之所以说化脓性中耳炎鉴别诊断需要先了解不同类型的中耳炎病症特点，是因为大多数中耳炎发病之后所带来的疼痛以及不适感比较类似，单凭病人自身的感觉很难判断是哪一种，需要医生进行观察和鉴别才可以判断正确。

化脓性中耳炎鉴别诊断

常见的中耳炎类型：

1，急性外耳道炎。这一中耳炎的症状表现主要在于耳内疼痛以及耳廓牵拉痛，耳道内部发生肿胀最终形成疖肿，但并不会导致鼓膜以及耳黏膜出现炎症或重度炎症。

2，急性鼓膜炎。这一中耳炎与化脓性中耳炎比较类似，疼痛感都比较的剧烈，可以说与化脓性中耳炎的前期症状比较相像，容易对患者产生误导。不过相比较化脓性中耳炎，急性鼓膜炎并不会出现耳漏的情况，鼓膜穿孔的概率也不高，但一般会出现鼓膜充血从而形成大疱。

3，急性化脓性中耳炎。如果患者所患病症为化脓性中耳炎的话，那么耳道内部的耳黏膜必定会出现化脓，流脓以及鼓膜充血甚至是穿孔等情况，同时伴有剧烈的疼痛。

4，反射性耳痛。患者也有可能因为咽喉、口腔以及支气管出现炎症而导致耳朵内部的剧烈疼痛，并出现积液。但是这类中耳炎可以通过对诱发区域的治疗而降低症状程度，所以在治疗的时候也比较麻烦。

这就是化脓性中耳炎鉴别诊断过程中最为关键的一点，那就是了解病症的具体症状，与其他类似的中耳炎进行对比分析之后才能够得出正确结果。

化脓性中耳炎鉴别诊断

化脓性中耳炎的检查方式：

检查中耳炎类型的方法一般多为听力检查、耳内渗出物检查以及鼓膜检查等等，除了直接使用耳镜进行内视检查之外，还可以通过前期治疗的方式进行判断。

1，听力检查。直接采用音叉对患者的听力进行判断。如果耳朵内部因为化脓而存在积液的话肯定会导致听阀出现波动。如果患者出现听力障碍的情况还需要进行耳声发射检查从而判断内耳是否出现病变。

2，鼓膜检查。通过耳镜深入到耳朵内部进行检查，特别是对于鼓膜的直接观察，如果表面松弛或者是呈现内陷的状况一般没有出现炎症，但若是充血并且失去正常的光泽的话，则说明存在炎症。

此外观察耳道内部是否存在炎症以及积液的状况也有助于判断出耳内是否存在炎症。一般来说直接观察并不能够非常明确的确定患者患上的就是化脓性中耳炎。

3，药物治疗。先让患者服用一个疗程的抗生素等治疗炎症的药物，而后再对患者进行听力检查，如果此时患者的听力恢复了正常那么说明应该只是普通的炎症，而如果患者的听力并没有能够恢复则代表着病因有可能是湿耳。

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