喉部可能会发生哪些肿瘤?

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医网摘要:喉乳头状瘤是喉部良性肿瘤中最常见者。可发生于各年龄,但儿童和成人的喉乳头状瘤各有不同的特点。儿童喉乳头状瘤多发生于3~12岁儿童,可能由病毒感染引起,常在喉粘膜多处发生。

  喉部可能会发生哪些肿瘤?

  喉部发生肿瘤的概率大不大?会有哪些肿瘤发生呢?怎样治疗好呢?喉部常发的肿瘤有喉乳头状瘤,声门癌,声带癌等。

  对早期声门癌,放疗或声带切除术可获85%~95%的5年生存率。对早期声带癌常选择放疗,因为其后果常能保持正常发音。

  喉乳头状瘤是喉部良性肿瘤中最常见者。可发生于各年龄,但儿童和成人的喉乳头状瘤各有不同的特点。儿童喉乳头状瘤多发生于3~12岁儿童,可能由病毒感染引起,常在喉粘膜多处发生。

  喉肿瘤的临床检查

  镜下,呈典型乳头状瘤结构,电镜下,有时可检见细胞核内病毒包含体。被覆乳头的鳞状上皮角化不明显,很少发生恶性变。成人喉乳头状瘤常为单发性,往往位于声带的下侧面。被覆乳头之鳞状上皮每呈较显着的角化,较易发生癌变,故被视为癌前病变。

  侵犯前连合的晚期癌,损害了声带的活动,侵害了甲状软骨或向声门下扩展,需手术切除。当病变局限于一侧声带时,常有可能作保留喉发音和括约肌功能的半喉切除术。更晚期的声门癌需行全喉切除术。

  喉肿瘤的治疗

  全喉切除术喉的康复,用食管发音或创建气管食管瘘的方法,建立新的发音功能。食管发音是在吸气时将空气吸入食管,然后逐步嗳气,通过咽-食管结合部而发音。气管食管瘘是通过在气管和食管之间塞入一个单向阀瓣,呼气时迫使空气进入食管而发音。如果气管-食管阀瓣作用不良时,可发生误吸而使食物和液体进入气管。用电子喉作为发声器,使用时需将该装置紧贴颈部以发音。所有上述三种方法都是通过咽、腭、舌、齿和唇将声音连接后转变成语言。

  早期的声门上癌对放疗有效,但较晚期的声门上癌而未累及真声带者,可作声门上部分喉切除术以保留发音和声门括约肌。如真声带受累,需行全喉切除术。早期下咽癌可作扩大的部分喉切除术,较晚期的病变需要全喉切除术。在晚期的声门上癌和下咽癌,联合放疗和手术治疗比单纯手术疗法更有成效。环状软骨后部癌,需要全喉咽切除术,并用游离的空肠瓣和在显微血管吻合技术下,作下咽腔及颈段食道的再造。对颈部淋巴结转移者,除喉部手术外,还应联合应用颈部廓清术或改良廓清术。疣癌则宜手术切除。


本文来源: http://ebh.ew86.com/hbzq/20110901/387081.html

责任编辑:晓芬

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