问题描述：急！4岁，男孩，分泌性中耳小知识：耳朵有毛病的80倍，这个有按照吗 大夫答（只能参考）： 这个我不太清晰 ...炎（卡他性中耳炎），声导抗测试右耳有问题_分泌性中耳炎

提问：急！4岁，男孩，分泌性中耳炎（卡他性中耳炎），声导抗测试右耳有问题

所患疾病： 分泌性中耳炎

病情描述（主要症状、发病时间）：2年2月25日感冒，3月1日医生确诊为急性分泌性中耳炎（卡他性中耳炎），鼓膜红

曾经治疗情况和效果：输液5天后，有好转，但还有炎症。

患者想得到的帮助：今天做了“声导抗”测试，医生说右耳可能有积液，需要做全麻才能抽积液。
我主要担心一是急性分泌性中耳炎的能完全康复吗？二是医生要全麻抽积液，这样安全吗？三是什么医院能好一些？

化验、检查结果：

医生答（只能参考）：

感冒引起的急性中耳炎在应用抗菌素及耳内上药后一般都能治愈，在鼓膜充血、肿胀，中耳内有少量积液时一般还没有必要做鼓膜穿刺抽液，除非形成化脓性中耳炎，中耳内积脓时才需要做鼓膜切开排脓。

在急性中耳鼓膜炎时不能单纯应用静点抗菌素，应该同时行鼓膜上药效果好一些。鼓膜上药效果好的药物是“苯酚甘油”您可以应用。每天耳内上药两次，一般5天后就能好。

患者问：

韩大夫，您好！
这是今天下午的检测：左耳不红肿，右耳还有些红肿。
“声导抗”结果：
左耳：
volume：0.49 ml
compliance：0.50 ml
pressure：24 dapa
gradient：0.45 ml
右耳：
volume：0.96 ml
compliance：0.15 ml
pressure：-48 dapa
gradient：0.02 ml
已经输液8天，输的的是青霉素的一种（美罗）。
3月5日检查时，（3月5日检查和3月8日检查不是在同一所医院，但都是我们这里的市级医院），检查结果我没仔细看，但右耳的图形是直线的。
通过5日和8日的检查，是不是可以说明，输液有好转？
以您的经验还要输几天？如果这样下去，是不是不用全麻抽取积液了？

医生答（只能参考）：

急性中耳炎一般不会引起鼓室内积液，在感冒后不好转，可以考虑是否由于咽鼓管通畅度欠佳引起，可以检查一下鼻小知识：鼻炎 咽炎 病情描述（首要症状、病发时间）：1.小孩两个多月来有黄鼻涕不竭，经雾化，服用阿莫西林，阿奇霉素，鼻渊舒医治效果不好。咽部老有恩恩声，老是清嗓。晚上一睡觉呼吸不顺，有鼾声，早晨起床有时会鼻塞。 2.九个月前作了腺样体和扁桃体手术。 3.在我们这儿病院做了CT,陈述说是鼻咽部增厚。 医治汗青描述： 患者想取得的帮忙：1.是不是是腺样体复发？要不要再次手术？ 2.此次的鼻涕不竭（我们这儿大夫诊断为鼻炎和咽炎）是不是与腺样体有关？ 化验、查抄成果： 最月朔次救治的病院： 患者问： 小孩7岁，09年4月做了腺样体和扁桃体手术（手术大夫说是内窥镜下做的），此刻又有了手术...咽部是否有腺样体增大而引起咽鼓管阻塞，拍一个鼻咽部侧位片就可以看出来。应用抗菌素可以使炎症消退，但对于鼓室内积液效果不大。如果孩子没有耳内疼痛，就不用应用抗菌素了。

患者问：

孩子在开始时说耳内疼，输液8天，检查还有些红肿。今天做腺样体检查，内窥镜的，但孩子不配合。我现在主要担心右耳的声导抗图形，为B型的问题，这应该说明是有积液吧？

患者问：

鼻咽部侧位片对孩子有辐射影响吗？前几天感冒时，医生安排做胸片了。

医生答（只能参考）：

右耳声导抗图为B型，考虑有中耳内积液，有必要做一个鼻咽部的侧位X光片。那么大的孩子做鼻内镜检查一定不会配合。耳内有轻度红肿时，只要无明显疼痛可以不用应用抗菌素。

患者问：

非常感谢韩大夫的解答！谢谢！非常感谢！

患者问：

韩大夫，您好！
我再给您上传3月5日的声导抗图形结果，因为您这里不能上传图片，我把数据发送给您：
左耳：
volume：0.59 ml
compliance：0.15 ml
pressure：-47 dapa
右耳：
volume：0.45 ml
compliance：0.01 ml
pressure：-177 dapa

从这张检验报告显示，左右耳应该均为声导抗“B”型对吧？经过几天输液后，左耳恢复到了“a”型（3月8日检查结果已经上传），可以说输液和点鼻子还是有效果的对吧？
我是这样思考的，请您指教：
1、现在已经输液9天了，还要继续输吗？因为右耳还有些红肿，还要输几天，输到14天吗？
2、从3月5日和3月8日声导抗对比，有所好转，右耳也能好转吗？
3、点鼻子还需要坚持吗？现在用的是麻黄碱，护士给稀释了的，好像它的最长使用期是3天，有危害吗？
4、这样保守治疗（没复发的情况下）会危害孩子的听力吗？
如果您有邮箱，我将声导抗图形发送给您.

医生答（只能参考）：

在感冒后由于咽鼓管功能欠佳，可以出现鼓室导抗图呈B型曲线，在感冒后会好转。如果没有明显疼痛可以不用应用抗菌素了。鼻腔通畅后就不要应用滴鼻药物了，用时间长了不好。

本文来源： http://ebh.ew86.com/ebzq/20120707/725311.html