内容摘要：化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。 急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。

单纯性化脓性中耳炎的治疗方法
     以局部治疗为主（洗耳、滴药或滴药），感冒加重后，可以考虑内服消炎药物。待炎症消除，至少停止流脓三个月，经过检查鼓室干燥，咽鼓管功能正常，鼻腔无明显疾病，可以行鼓膜修补手术，从而得以全愈，不再流脓，听力恢复基本正常。  

• 有听小骨破坏的中耳炎的治疗方法
       一般为鼓膜大穿孔，或并发鼓室肉芽、息肉。消炎治疗同上述，或简易手术摘除肉芽、息肉。待炎症消除，至少停止流脓三个月，经过检查鼓室干燥，咽鼓管功能正常，鼻腔无明显疾病，可以行听力重建手术，使听力有较好恢复（一般难以完全恢复正常听力）；并使炎症不再发作。  
• 有乳突炎，或有胆脂瘤中耳炎的治疗方法
       应当手术治疗为主，并定期复查，以清除手术腔的分泌物，不使炎症复发。术腔干燥后，根据具体情况，仍然可以考虑进行鼓室成形术，安装听小骨，以改善听力。  
• 局部用药治疗方法
  

  （1）洗耳法：用3%双氧水清洗外耳道（用棉纤醮双氧水），以清除脓液。急性化脓性中耳炎，每天3-5次；慢性化脓性中耳炎，每天1-3次。

  （2）滴耳法：可以使用西药消炎药，或中药消炎药。也可以自制中药消炎药。主要有三类：

  a、水溶剂：适合于脓液量多者（如急性化脓性中耳炎，或慢性化脓性中耳炎因感冒后加重者），每天滴耳3-5次，每次滴入3-5滴。因为炎症明显或严重，故用量稍大，频次稍多，以尽快促进炎症消退。

  b、油剂：适合于脓液量少者（如慢性化脓性中耳炎），每天滴1-3次，每天次1-2滴。因为炎症不重，油剂保持的时间较长，故可以减少用药次数。

  c、酊剂（酒精制剂）：适合于耳内无脓，但鼓室仍有湿润的情况。最常用的是4%硼酸乙醇。每天滴耳1-2次，每次1-2滴。酒精与硼酸制，既或消炎，亦可挥发，促进鼓室干燥，故滴用次数宜少，量亦稍少。

  d、自制滴耳药物：用乙醇制剂或油剂均可。 d-1、重连滴耳液（乙醇制剂；湖南中医药大学谭敬书教授经验方）：处方：七叶一枝花（重楼）15g 黄连 五倍子 苦参 黄柏 生大黄各10g 冰片3g。制用法：前六味用谷酒浸两周（酒浸过药面），过滤，滤液加冰片，低度白酒加至400ml，瓶装备用。滴耳，每日3次。 d-2、耳炎灵滴耳油（油剤；河南中医学院蔡福养教授经验方）：处方：大黄、黄芩、黄连、黄柏、苦参各10g，冰片研粉1g，麻油适量（以药物浸过药面即可）。制法：先将前五味药放入油锅内，浸泡24小时，然后加热炸药至黑褐色为度，滤净药渣，乘热加入冰片，搅匀，新纱布过滤，装瓶备用。适用于急性脓耳或慢性脓耳，有脓性分泌物者。

  （3）吹耳法：应当由医生操作，不可由病人自己操作，否则吹入的药粉太多，堵塞了外耳道或鼓膜穿孔处，反而造成脓液引流不畅，加重病情。所用药物，根据个人经验，以氯霉素9份，加冰片1份的比例配制，研粉，用喷粉器吹入最佳。效果较滴耳药物的效果更佳。

  （4）其他治疗：如果外耳道有息肉，或鼓室有息肉、肉芽，应当清除提，可以使用钳子咬去，或用中药燥湿收敛的药物吹入均可（枯矾 雄黄各10g 轻粉2g。制用法：上三味，研粉，过100目筛，装瓶备用。先洗净外耳道及鼓室内脓液后，用喷粉器吹入一薄层。）  

  温馨提示：文章“今日关注：急性化脓性中耳炎抗菌消炎的治疗方法”内容仅为个别案例，仅供用户参考。因不能面诊患者，无法全面了解病情，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！