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问答导读 

鼻咽癌前兆|抗癌在线,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  常常流鼻血是否病?,病例阐发,医治办法参考请涉猎相关页面,患者发问: 我孩子本年8岁,常常流鼻血,常常在 我孩子本年8岁,常常流鼻血,常常在睡觉时或看电视时莫名其妙流鼻血,本周1——周4就有两个晚上流血,曾经到病院查抄大夫说是因为秋燥,然而这么频繁流血是否有其余缘故,谢谢! 大夫回复,只能参考: 可以做个血通例查抄排除血液体系的问题.如果没有问题的话,单纯鼻部有可能是孩子的鼻部粘膜特别是(利特尔氏区)在干燥的气候或者小孩喜欢挖鼻子导致的粘膜糜烂,毛细血管决裂出血. ,......流鼻血统故 ●患者性别:女 ●患者春秋:18 ●详细病情及咨询目的:小时候有过一次,长大有次跟我妹玩耍不小心被她用碗砸到鼻子,厥后常常出现流鼻血,有时凭白无故就流鼻血,有次一个月不到就出现三次,厥后别人建议我吃些对这些有效的,当我吃完之后真的就没再出现了,我以为可能没事了吧,可厥后还是有产生,更紧张的是昨晚竟然会流,还是第一次啊,我想问下怎么回事?必要去看下吗? ●本次发病,...医网耳鼻喉百万问答,请涉猎相关频道。患者发问: 常常流鼻血是否病? ●患者性别:女 ●患者春秋:20 ●详细病情及咨询目的:从小每次晒太阳后就流鼻血,到如此生长成有时候不晒太阳也流过几次,比方前几天晚上吃完饭,另有昨晚跟朋友一块儿玩的时候,我没动过鼻子也流,只是流一点点。我前几晚梦见本身将近死了,我很畏惧啊,大夫,你可不可以帮帮我!!!! 大夫答复,只能参考: 您好:第一种--鼻粘膜破皮,这是造成流鼻血最常见的缘故,也是习惯性流鼻血的主因。因为在鼻子挨近前端鼻中隔之处,有三条小血管交会,这三条小血管十分懦弱,并且交错在皮肤外貌很浅的地带,血管虽然微小但若不小心被抠破,鲜血便会不绝流出。 第二种--鼻子外部肉芽发炎,一旦肉芽发炎,鼻息肉便会肿起来并且疼痛不已,小孩子?嫉谋邱佳祝绻现氐幕耙不崃鞒鲅А? 第三种--鼻咽癌,出血的位置是属于鼻腔后方的内出血,这是非常紧张的病,千万不可轻视! 别的,大人也有可能因为高血压而流鼻血,以是常常性的流鼻血,要小心暗地里是否有更大的?刈牛詈萌フ乙缴龈龀沟椎募觳椤? 流鼻血处理处罚三步骤——坐下、倾头、捏鼻 流鼻血时,因为红红的血看起来很可骇,又不易洗濯,在慌乱中不少人会赶紧躺下或用手捏着鼻骨来止血,其实,这些处理处罚办法都不正确。 流鼻血的正确处理处罚办法,应该坐着,头向前倾,并且捏着鼻头两翼软软的鼻肉部位约5分钟。因为大多数破皮之处是鼻子出口处0.5公分的位置,以是一般人常拿卫生纸塞住鼻孔,或是用手捏住鼻骨,想要用压迫血管的办法来止血,其实这种办法是没有效果的。 至于躺着,更是眼不见为净的鸵鸟作法,血不光容易倒流呛到喉咙,如果吞到肚子里太多还会引起反胃、吐出时更可能造成吸入性肺炎。以是一旦流鼻血时要处理处罚得当,如果出血过多要尽快求助于医师,不然引起其它并发症,那可就更不好受了! ,......

  每年一到秋日,一些大病院的耳鼻喉科都市格外忙。秋日气候干燥很容易引起鼻出血,而不明缘故地鼻出血,是身体收回的一个警报,它可能是鼻腔鼻窦癌、血液病、高血压等疾病的信号。反复流鼻血不器重一查查出了晚期鼻咽癌“鼻出血是一个症状,缘故很繁杂,可以是全身性毛病,如血液病、肾脏病、高血压、糖尿病引起的,也可以是局部问题,只是鼻子的毛病。”病院耳鼻喉科大夫先容到。无论是哪一种缘故引起的,只,...

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因产生位置较隐蔽,初期鼻咽癌病症很轻微,常常不引起人们的注意,但是,有些早期表现仍然有一定的参考价值,可能为鼻咽癌的前兆。中国是鼻咽癌的高发国之一,南方发病率高于北方,尤其是、、福建、湖南等省,发病率高的地方可达到15/10万~30/10万。早期鼻咽癌常有以下几种表现,只要细心一些,还是可以从中发现不少蛛丝马迹的:
1、鼻出血:除少数偶有鼻涕带血外,基本上没有自觉症状,特别是早晨擤鼻涕带血时更要提高警惕。
2、顽固性中耳炎:表现为一侧耳道溢液,耳鸣,听力减退,鼓室积液。此类病人要定期检查鼻咽部,以期早期发现。
3、头痛:表现为单侧性顽固性头痛并伴有复视及面神经麻痹,药物难以解除痛苦,常由肿瘤侵及颅内或转移性淋巴压迫颅神经所致。
4、颈部淋巴结肿大:据统计,在鼻咽癌的早期症状中,颈部淋巴结肿大的出现率约为70%~90%,其中38.5%为最初症状。其具体部位在颈侧上方的乳突肌下方出现无痛性的质硬、位置固定的肿块,增长较迅速。
5、耳闷塞感 这与鼻咽部与中耳腔相通的解剖特点有关。
凡有以上症状并持续2周以上的人,可视为可疑病人,应立即去医院检查。鼻咽癌扩散会侵犯颅底并且由此入侵颅内,造成骨质破坏、脑神经侵犯或受压,以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经最为多见。颅外扩展会直接侵犯邻近腔窦如鼻咽、口咽、咽旁组织、翼腭窝,甚至会侵入眼眶。
鼻咽癌的转移一般以淋巴转移为主,可达到颈深淋巴结、颈中、颈下、锁骨上淋巴结等。所以,鼻咽癌病人还可能出现视力减退、眼外展运动障碍、复视、牙痛、发热、声嘶的症状,以及由远处转移所引起的相应症状。
怎样才能早期发现鼻咽癌?
由于鼻咽癌早期症状并不明显,因此鼻咽癌患者自己很难发现,及至发现一些症状到医院检查时,有80%已是晚期。而鼻咽癌的早期发现对于鼻咽癌的治疗效果影响很大,早期患者放疗之后5年生存率可达70%-90%,而中晚期患者的5年生存率只有20%-30%。
因此,除了积极预防鼻咽癌,还应关注鼻咽癌的早期发现,尤其对于高发地区的人群或家族中出现过鼻咽癌患者的人群来说,更要提高警惕。早发现鼻咽癌有两个方法。
一、是留意鼻咽癌的早期症状。鼻咽癌的早期症状主要表现为:鼻出血,尤其是早晨回抽性鼻涕带血时更要提高警惕;耳鸣、听力减退、鼓室积液,往往由于肿瘤侵犯咽鼓管造成,但临床上常被误诊为卡他性中耳炎;单侧性顽固性头痛,还常伴有复视及面神经麻痹;颈部淋巴结肿大,鼻咽癌的早期症状中颈部淋巴结肿大的出现率为70%-90%,常表现为颈侧上方的乳突肌下方出现无痛、质硬、位置固定的肿块,增长迅速;耳内有闷塞感。
如果有上述症状且持续2周以上者,为鼻咽癌可疑患者,应引起患者和医生的高度注意,可行鼻窦镜检查。经鼻窦镜直视下活检,能确诊鼻咽癌,且准确性高。
二、是进行血清学检查。方法是从受检者的耳或手等部位取几滴血进行检测,看是否能查到EB病毒免疫球蛋白A抗体,包括抗EB病毒的壳抗原和早期抗原的抗体。有研究发现,鼻咽癌发病的前5-10年,患者体内的抗EB病毒壳抗原抗体均有存在。
因此对于鼻咽癌高危人群或出现上述鼻咽癌早期症状的人群,应该每隔半年或一年进行一次血清学检查。通过血清学检查,有90%的患者可以在早期发现。
鼻咽癌的初筛普查!
目前对鼻咽癌尚无确切的一级预防(从病因上预防)措施,因此人们把鼻咽癌的预防寄希望于二级预防上,也即是早发现、早诊断及早治疗。初筛普查是“三早”的具体措施。鼻咽癌筛查地区应选在该病高发区,对人民健康构成严重威胁的地区。一般以死亡率≥6/10万为高发区标准。通过对高发区长期的研究,发现鼻咽癌的自然发展史为:健康人→eb抗体阳性人群→原位癌→浸润癌。从开始出现症状至死亡平均仅18.7个月,恶性度很高。
但鼻咽癌在病理确诊前有较长时间(平均4.36年),体内的多种eb病毒抗体水平就开始升高。这一现象说明鼻咽癌是可以进行筛查的,而且检测eb病毒的特异性抗体可以作为筛查的指标之一。全国调查材料证明该病从30岁开始发病率急剧上升,50岁以后持续在稳定状态,直到80岁。在鼻咽癌的高发区,中、壮年病例更为多见。
㈠筛查对象:筛查对象一般为高发区30~59岁自然人群。
㈡筛查方法:
1、头颈部物理检查;
①首先询问筛查对象的病史及肿瘤家族史;
②鼻咽间接镜检查;
③颈部淋巴结触诊。
2、eb病毒抗体的检测:vca/iga(壳抗原抗体免疫球蛋白a)、ea/iga(早期抗原抗体免疫球蛋白a)、edab(dna酶中和率)的检测;
3、鼻咽光导纤维镜检查、活体组织病理检查。
㈢筛查步骤和频度:
1. 对所有筛查对象询问病史和家族史,作头颈部体格检查,及vca/iga 的检测。鼻咽粘膜异常者,在异常部位进行鼻咽活体组织检查和病理检查;活检和病理诊断为鼻咽癌者进行治疗。vca/iga阳性者进入下一步.。其余30~59岁人群,每5年筛查一次。
2. 进入ea/iga、edab的检测。符合血清学高危人群标准者,作鼻咽活检和病理检查。确诊鼻咽癌者进行治疗;病理学诊断为癌前病变者每6个月监测一次;病理不能确诊者每一年监测一次。
3. ea/iga、edab检测属于非高危人群者,每2年监测一次。
㈣随访的要求:由于eb病毒抗体的检测对鼻咽癌的发生,有预测性,初筛检测结果为阴性的人,通过一定时间的监测,部分可转阳,其中少数人群可能检出鼻咽癌。因此,筛查成败的一个关键因素就是对不同的患癌危险人群坚持长期随访。对每一个筛查对象都要建立一个随访记录本。做好随访纪录,并根据每次监测结果,调整以后的随访间隔。
在筛查实施中,还要做好宣传教育工作,在筛查地区可开展多种方式的鼻咽癌防治知识的教育,增强人群对鼻咽癌筛查重要性的认识。在随访过程中,对可疑对象一定要做好解释工作,一方面消除他们的紧张情绪,同时又使他们认识到只要坚持随访,便能发现早期鼻咽癌,取得好的筛查效果。
筛查出来的鼻咽癌病人,一定要尽早得到正规治疗,才能降低鼻咽癌病人的死亡率。


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本文来源: http://ebh.ew86.com/bbzq/bya/20111029/432418.html

责任编辑:liuwei

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