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医网鼻咽癌鼻咽癌能不能死人？

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2011/10/29 来源：医网病友论坛
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医网摘要：鼻咽癌资料来源陶声洋防癌基金会前言鼻咽癌是我们中国人特有的病，即以台大医院而论，每年因为这个病而新进的病人，大约即有二、二百位，而欧美国家的医院，一年顶多能看到五位罹患鼻咽癌的新病人。就发病数看来，中国人远超过其他国家，而居世界首位，而病人中又以华南几省即台湾、、福建、及扬子江出海口一带的病人数目，而居全国之冠。鼻咽癌从前被称为「病」或「肿瘤」，因为曾有一位德国传教士，在省乡村地区行医，发现许多居...

问答导读　

鼻咽癌能不能死人？，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　鼻中隔偏曲手术多少钱，病例阐发，医治办法参考请涉猎相关页面，患者发问：鼻窦炎如何医治? 鼻窦炎如何医治? 大夫回复，只能参考：鼻窦炎医治准则为流通鼻窦引流，去除病因。（一）滴鼻药：血管压缩剂能压缩鼻腔肿胀的粘膜，以利引流。常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。（二）上颌窦穿刺冲刷术：合用于慢性化脓性上颌窦炎，每周1~2次，若连续多次穿刺冲刷无效;或冲出恶臭、大批溶水性脓，可思量手术医治。三）鼻窦置换法合用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童（四）理疗：一般用超短波透热疗法，以辅助医治。（五）中医中药：以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治则，常用苍耳子散加味。大夫回复，只能参考：六）手术医治 1．除病因的手术：矫治阴碍鼻窦引流的疾病，医治邻近病灶。如有高位鼻中隔偏曲者，可行鼻中隔矫正术;对瘦小或息肉样变的中鼻甲，可行中鼻甲部份切除术，如有鼻息肉则行鼻息肉摘除术。 2．上颌窦手术较常施行的有上颌窦根治术和上颌窦鼻内开窗术两种。 3．筛窦切开术 4．额窦切开术 5蝶窦切开术大夫回复，只能参考：最佳的措施还是手术。，......鼻中隔偏曲、外伤、肿瘤以及不良的挖鼻习惯等。此中鼻咽部肿瘤初期多表现为涕中带血或少量出血，容易被忽视。 2.全身因素：各种发热性传染病、高血压、心脏病、血液病、肝肾慢性疾病、养分停滞、内分泌失调以及化学药物中毒等等。突发鼻出血怎么办？如果遇到鼻子出血时，必然要保持岑寂，千万不要慌张，不然血压升高，会加剧出血。如果感触有血流到口中应尽可能吐出，以防止刺激胃部。少量出血时，...医网耳鼻喉百万问答，请涉猎相关频道。鼻中隔手术多少钱?病院大夫提示：鼻中隔偏曲长期存在不仅会影响鼻子雅观，还会引起诸如鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、脓肿、鼻梁下榻等并发症，对康健的危害尤为紧张，以是有鼻中隔偏曲的症状需踊跃医治。鼻中隔偏曲指鼻中隔一侧或双侧偏曲或局部有崛起并引起鼻腔成果停滞并产生症状的一种鼻内畸形。矩状突大多数人的鼻中隔均有差别程度的偏曲，是否引起鼻部症状常取决于一下几种因素：(1)鼻甲骨气化程度。(2)偏曲的程度和情势，如有的呈显明局部崛起，该部正处于鼻瓣区;(3)梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨是否畸形等。常常会导致鼻中隔偏曲的病因：(1)肿瘤或异物压迫鼻中隔，可导致鼻中隔偏曲。(2)鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形，畸形易产生于各部接合处。这也是本发病生的重要缘故。(3)外伤当外伤产生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变形，乃至软骨骨折，如不及时复位，可遗留中隔偏离。婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当，亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位。外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因。(4)小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，时间久了会导致颌面骨发育畸怎样医治鼻中隔偏曲手术多少钱患者发问：做一例鼻息肉切除手术多少钱鼻息肉手术多少钱大夫答复，只能参考：音频回复你另有什么问题欢迎再次提进去. 大夫答复，只能参考：我昨天在咱们县城做了,600元,只是手术,不带药费. 统共要2000元左右,不住院. 形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，逐渐出现鼻中隔状况。以前因为设备的限定，手术一般是在前鼻镜下进行，视线不清楚，操作时有点盲目性，大可能是在凭经验，以是效果不睬想，遇到一些没有足够经验的大夫，还可能导致鼻中隔穿孔。大夫就像瞽者摸象，很难包管手术的精准无误。病院采纳鼻内窥镜+低温等离子鼻中隔偏曲矫正术，彻底解决了传统矫正手术视线不清楚的问题，鼻内窥镜有良好的照明，视线清楚，还能将局部放大，整个手术可以在直视下正确地实现，彻底接替了盲目操作的危害，并且效果也好不少。大大增长了手术的安全性、精准性。患者反馈效果良好。鼻内窥镜被称为鼻类疾病的“万能眼”，亮度相当于无影灯的20倍，可将病变组织放大数十倍乃至数百倍，病变部位可被大夫尽收眼底。清楚的视线使手术达到更精细的效果，并使手术进行到以前不易达到的区域，从而将以前传统的粉碎性手术变革为在彻底清除病变的基础上，尽可能保存鼻腔生理成果。鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术是目前医治鼻中隔偏曲最先进的办法，具备创伤小、术中术后痛苦小、保存鼻腔正常生理成果、无需住院的优点。减短了患者的住院时间，是目前一贯最先进的耳鼻喉诊疗设备，努力争创咱们永恒走活着界的最前端。，......

　　文／中山大学从属第二病院耳鼻咽喉头颈内科传授彭解人鼻中隔就像一堵墙，分开左右鼻腔，使气流颠末鼻腔时更为顺畅。引起鼻中隔偏曲的常见病因有―――1、外伤。外伤为本病的重要缘故，往往产生在儿童期，成年后外伤史常早已被遗忘。其时因鼻中隔的各个构成部份尚未发育彻底，故症状不显明，随春秋增长，始逐渐显山露水。二、发育异常。鼻中隔由鼻中隔软骨、筛骨垂直板、上颌骨鼻嵴和犁骨等构成。在发育过程中，因为种种缘故，骨和，...

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鼻 咽 癌 

资料来源 陶声洋防癌基金会 

前言 

鼻咽癌是我们中国人特有的病，即以台大医院而论，每年因为这个病而新进的病人，大约即有二、二百位，而欧美国家的医院，一年顶多能看到五位罹患鼻咽癌的新病人。就发病数看来，中国人远超过其他国家，而居世界首位，而病人中又以华南几省即台湾、、福建、及扬子江出海口一带的病人数目，而居全国之冠。鼻咽癌从前被称为「病」或「肿瘤」，因为曾有一位德国传教士，在省乡村地区行医，发现许多居民颈部有肿块，且有严重的头痛或脑神经麻痹的症状，他以为是特殊的地方病，才命其名，后来有些病人经香港大学解剖，才知道是鼻咽癌。 

鼻咽癌发生的位置是在鼻咽，鼻咽是鼻孔后面一个很小的空间，大概只有兵兵球大小，不过这麼小的地方所生出来的恶瘤，却夺去了无数中国人的生命! 

一、鼻咽癌的病因 

就如其他种癌，鼻咽癌的病因，目前仍是一个谜。有人说中国人居住的房子太矮，窗户少，又常在室内吸鸦片，烧东西，乌烟瘴气，换气不好，所以引起鼻咽癌。但是华侨和国内中上等人家的住所合乎标准，而现在吸鸦片者已经绝迹，依然易得鼻咽癌。有人想到是不是和中国人的饮食及生活环境有关系，不过日据时代，许多日本人生长在台湾，饮食和生活环境没有什麼大差别，而他们还是很少得到鼻咽癌。也有人认为中国人患鼻窦炎的多，鼻涕多，大部分经由鼻咽咽下，分泌物长久刺激鼻咽，引起细胞变化，形成癌。但日本人也有相同情形，病发数却显然比我国低得多，所以这种说法也不可靠。 

近几年来，许多研究和实验已证实鼻咽癌和一种名叫伊普斯坦 — 巴尔(E.B)的滤过性病毒有关。在鼻咽癌病人的体内，抗伊普斯坦 — 巴尔滤过性病毒的抗体含量很高。且自初发症状至确实诊断之时间拖得越久者，抗体量越高。肿瘤愈大，抗体量愈高，电疗后，未再复发者，抗体量偏低;但会复发的病人，抗体量不降低，而复发时，其量可升高。所以我们不易否认伊普斯坦 — 巴尔滤过性病毒和鼻咽癌有关。 

我们只知道一个事实：生为中国人，罹患鼻咽癌的机会很大。我们曾看过父子或兄弟、姊妹同时有鼻咽癌的情形。所以，遗传可能是鼻咽癌的一个因素。 

二、鼻咽癌的症状 

鼻咽癌生长的部位很不凑巧，就在鼻腔后、头脑底下、贴近两边欧氏管的地方，所以会引起很多症状。当鼻咽部的肿瘤长大时，它会堵塞鼻子，引起黏稠、有时带血丝的鼻涕，有时肿瘤溃烂了会出血，血从鼻子流出或口腔吐出而有恶臭。它也会堵塞欧氏管，引起耳鸣、耳痛或重听。患了鼻咽癌，通常很早就有癌细胞转移到侧颈部淋巴腺，在那里另起炉灶，长成一块或几块不痛的肿瘤。所以颈部的无痛性硬块，也可能造成不明原因的单侧头痛，往往就是鼻咽癌的早期可疑症状。因为长在头脑底下，所以大了会往上发展，破坏颅底脑神经，引起眼球内斜复视、上眼脸下垂、脸部知觉麻痹等症状，有时也会引起半边头痛。这些症状可能早出现，也可能晚出现，而且不一定都会出现。不过，有几个症状一起出现时，就要怀疑是不是有鼻咽癌的可能，特别是中年以后的人。 

三、鼻咽癌的早期诊断 

因为鼻咽癌的发生位置特殊，症状复杂，所以早期诊断，有赖患者提高警觉，随时注意下列几点可疑症状: 

一、侧颈部有逐渐增大的肿瘤或硬块，而没有其他病症可以解释。 

二、口鼻常渗出血，或鼻涕带出血丝。 

三、一直持续的耳鸣、耳痛或重听。 

四、鼻腔长久被堵塞。 

五、原因不明的半边头痛。 

六、无法解释的眼球内斜、复视、上眼脸下垂，或脸部知觉麻痹。 

医生根据病人所述症状，心里就有一点梗概。然后用后鼻孔镜、内视镜直接观察鼻咽或用指头触摸，再照几张头部的X光片，做活体切片检查，就可以正确地诊断鼻咽癌了。 

四、鼻咽癌的治疗 

鼻咽癌原发部位邻近颅底和其他的重要器官，没有宽广的安全范围可供切除，且鼻咽癌多为末分化型的鳞状上皮细胞癌，极易发生颈部淋巴结转移和远隔转移，因此手术不易清除乾净，效果并不好。而鼻咽癌细胞又对放射线治疗特别敏感，所以目前公认为最有效的疗法，是用直线加速器或钴60放射鼻咽患部的癌细胞，配合辅助性的抗癌药物化学疗法，使得治疗成绩达70一80%。而放射线治疗的副作用、并发症或后遗症，也随放射线治疗的进步而减少。 

一般治疗，是采改良式的分段放射线治疗，配合辅助性抗癌药物治疗。在分段式放射治疗方面，每天给予放射150雷得。一般在治疗总量的一半时，也即约开始放射治疗后三、四个星期，让病患休息7一10天，使受放射线照射的正常组织有再生、恢复的机会，然后按著后本段的治疗。总共要照7000~ 8000雷得;颈部若有淋巴结转移，要照6000~ 7000雷得，若无淋巴结转移，则照5000雷得。整个放射治疗过程的需两个多月。 

五、放射治疗的适应 

通常在放射线治疗的头几天，会出现恶心、呕吐、头晕、倦怠等一些症状，这是因为开始接受放射线的关系，几天之后，就会适应而情况改善;在开始放射线治疗一星期左右，口腔粘膜就会有发红、灼痛等发炎的症状，这些症状会随著放射线治疗的进行前逐渐加剧，其至导致广泛性的口腔溃疡而令患者痛苦，此时特需医护人员以及家属的鼓励和帮助。 

这段时间宜少吃刺激、辛辣的食物，但在可忍受的范围内，宜多摄取食物，补充体力;对於这种放射线引起的口腔粘膜炎，虽无特别有效的治疗方法，但一些口服药物以及局部麻醉剂的使用，多少可减轻痛苦以利饮食。 

口腔唾液也会因放射线治疗而分泌减少，变得很稠很黏，失去了正常唾液的功能，不仅不利於食物的吞咽，而且促使蛀牙和牙周病的发生，这两种情形往往都使病患相当困扰和痛苦;为了保持口腔卫生，耍随时补充水分，保持口腔湿润，并经常用SBC漱口水或生理食盐水漱口(一公克小苏打与一公克氯化钠溶於100此水中，即配得SBC漱口水;而九公克食盐加入1OOcc西西开水中即得生理食盐水)，刷牙时则务必小心使用软毛牙刷或牙线。 

耳鼻部若有分泌物或肿胀，宜给耳鼻喉科医师治疗，避免黏连，保持耳鼻部通畅；当声带肿胀、声音沙哑时，宜少说话，多做蒸汽吸入治疗，加速消肿及痰液的排出。 

头颈部皮肤也会随放射线治疗之进行而出现皮肤炎，此时患部要尽量保持乾燥，不能用肥皂或其他任何有刺激性物质清洗及涂抹，更不可涂抹含有重金属的药剂，以免加重皮肤的伤害。衣著方面宁取低衣领者，以避免衣领对颈部磨擦，也可用质软柔细之丝巾围绕颈部以保护皮肤。在放射线治疗一段时间后，皮肤会有变黑、脱皮的现象，此时宜让其自然脱落，不可因其有碍观瞻而勉强撕除。划在脸部或项部的治疗记号，是放射线治疗师治疗范围、部位、大小的依据，不可随意抹掉或擅加描画。 

由於放射线治疗会引起肌肉、关节等的纤维化，所以治疗期间，也应经常做张口运动及颈部柔软运动，以防牙关闭锁导致张口不足，也可确保颈部不致僵硬。