什么是鼻息肉？，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，鼻息肉是由于鼻腔内粘膜肿胀、失去正常功能形成的。感冒后，鼻子不通气，就是鼻腔内粘膜肿胀的结果。应用口服药物或局部滴鼻药物，鼻腔内粘膜反复肿胀，就会像长期装满水的气球一样失去弹性，无法复原，形成鼻息肉。包括蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。有些鼻息肉的形成与这些窦腔内粘膜水肿坠入鼻腔有关。鼻息肉手术后极易复发，许多鼻息肉患者非常苦恼，所以有人形容鼻息肉手术像割韭菜一样，割了一茬又一茬。鼻息肉的表现主要是鼻子，......回答2009-11-12•中暑的特征和治疗方法？1回答2008-02-14•长逗的原因及特征应该怎样治疗2回答2010-02-17•肾虚有哪些特征？？有哪些好的治疗方法？？1回答2010-09-16•神经衰弱的具体特征是什么？目前有什么好的治疗方法吗？1回答2011-04-09 更多相关知识>>

鼻息肉是鼻部常见疾病也与某些全身疾病有关它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果鼻息肉多来源于中鼻道窦口鼻道复合体和筛窦高度水肿的鼻粘膜由中鼻道窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉由于病因的多元性和明显的术后复发倾向故在鼻科疾病中占有重要地位引起本病的病因仍不清楚现多认为上呼吸道慢性感染变态反应是引起鼻息肉的主要原因（）最早提出筛窦反复感染使粘膜发生坏死性炎症最终导致筛窦息肉至今仍有许多人同意这观点因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质可使粘膜内淋巴引流不畅静脉瘀血小血管扩张渗出增加粘膜水肿现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进步扩张加重渗出长期存在水肿的粘膜屏障作用减弱又可产生反复感染性炎性反应粘膜水肿又进步加重最后促使息肉形成（）最近证实封闭动物上颌窦窦口然后向窦内引起致病菌结果发现窦内粘膜有息肉生成此外在某些先天性呼吸粘膜异常（如囊性纤维化不动纤毛综合征）所致的反复呼吸道感染病人中也常有鼻息肉的发生在这类鼻息肉组织中可见较多嗜中性粒细胞但临床观察应用抗生素治疗鼻息肉收效甚微尽管线平片显示鼻息肉病人多有鼻窦粘膜增厚的“鼻窦炎”征象但鼻窦灌洗液中很少见有脓细胞和细菌（等）因此认为感染可能促进息肉生长但不是息肉发生的必备条件（）基于临床统计资料分析认为鼻息肉是变态反应的结果因为他们发现在哮喘枯草热（季节性鼻炎）等呼吸道变态反应性疾病中鼻息肉有较高的发病率而在呼吸道感染性疾病中（肺脓肿支气管扩张和肺结核）则极少见后来的许多研究都支持这观点主要根据是：①鼻息肉组织含有高水平组胺（；董震）；②鼻息肉组织内有大量嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞（等）；⑤与鼻粘膜相比鼻息肉组织中花生烯酸代谢明显增高使产生大量白细胞烯炎性细胞趋化因子等（介导的变态反应释放大量的组织胺白细胞烯和炎性细胞趋化因子这些化学介质可使局部血管扩张渗出增加组织水肿腺体增生嗜酸细胞浸润嗜酸细胞又可释放主要碱性蛋白（）等细胞毒物质使小血管壁神经末梢破坏更有利于小血管扩张渗出增加这种发生于局部的变态反应很难用常规变应原皮肤试验或血清学试验查出来因为特异性免疫复合物据此推测Ⅲ型变态反应（免疫复合物型）可能是鼻息肉的形成机制之但（）通过免疫荧光法并未发现息肉组织中小血管周围和上皮内有免疫复合物沉着另有些学者根据大样本的临床资料和实验室分析对鼻息肉形成过程中变态反应的作用持有异义等（）在名哮喘和鼻炎患者中发现变应原皮肤试验阳性者鼻息肉发病率为医院近两年连续入院的名鼻息肉患者结果未发现患者的病史特点变应原皮试及血清检查等方面与变态反应有关此外易患变态反应疾病的儿童患者极少有鼻息肉的发生等（）用免疫组织化学方法虽发现息肉组织中有大量嗜酸细胞浸润却未能证实与变态反应有何关系息肉组织内生成细胞极少因此他认为只有开清嗜酸细胞在息肉组织中的浸润机制才能了解鼻息肉形成的原因赵秀杰等（）运用免疫组织化学方法在鼻息肉组织内发现大量雌醇受体阳性细胞且与肥大细胞的数量和分布相关但与性别无关已知雌醇可增强肥大细胞释放组织胺的能力故雌醇受体阳性细胞的存在提示了雌醇对息肉的形成可能有定作用等（）发现鼻息肉组织内含有高浓度的胰岛素样生长因子Ⅰ（）据此推测在封闭的鼻窦内由于窦粘膜感染性或变态反应性炎性反应的刺激使粘膜内的巨噬细胞释放并积蓄在粘膜内可长时间刺激粘膜增殖当增殖的粘膜充满窦腔时便从窦口突入鼻腔这种长期存在的生长性刺激与局部炎性反应是导致息肉形成的重要因素综上所述鼻息肉是多种因素作用的结果起主要作用的因素可因条件而异但都引起局部粘膜的炎性反应嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞组织极度水肿构成了鼻息肉的病理学基础如病史长息肉体积大可引起鼻外形改变鼻梁增宽扁平两侧鼻背隆起即所谓“蛙形鼻”息肉若突出前鼻孔因受空气尘埃刺激前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色在鼻腔内可见息肉为圆形表面光滑质软灰白色囊性肿物其蒂部在中鼻道内等（）提出描述息肉大小的记分方法：息肉体积小仅引起轻度鼻塞未达到下鼻甲上缘者记分；引起较明显鼻塞息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记分；引起鼻腔完全阻塞息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记分鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成上皮为假复层柱纤毛上皮也有部分上皮化生为鳞状上皮系长期外界刺激所致上皮下为水肿的疏松结缔组织其间有浸润的炎性细胞包括浆细胞嗜中性细胞嗜酸细胞和淋巴细胞等其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的个明显特点（）将鼻息肉分为嗜酸细胞性和嗜中性细胞性两种后者提示鼻粘膜有化脓性感染息肉的形成可能与此有关以往根据组织学构成的不同又常将鼻息肉分成种病理类型：水肿型腺泡型和纤维型前两型主要是炎性细胞浸润血管渗出增多腺体分泌旺盛的结果后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生等（）认为前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现而后者为组织反应的终末阶段其完整的病变变化规律是：圆细胞浸润于鼻窦粘膜固有层水肿进步引起粘膜限局性突起并有腺体在局部增生突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重可经窦口膨入鼻腔并继续生长此为活跃阶段其中有的可演变纤维型即终末阶段患者就诊时多有较长时间的鼻病病史起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕系鼻腔上半部被息肉堵塞所致夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸久而久之可继发慢性咽炎鼻塞多为持续性血管收缩剂滴鼻无明显疗效这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故又由于息肉无神经分布故患者很少很喷嚏但若鼻粘膜有变态反应性炎症时也可出现喷嚏清涕等症状鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性若并发感染可有脓性分泌物继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重且可引起头昏或头痛可能为鼻窦受累的缘故鼻窦受累可有两种情况：是源于鼻息肉的同病变是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变前者是鼻窦粘膜增生性不肿肥厚即所谓增生性鼻窦炎鼻息肉并发鼻窦炎多属此种抗生素对此类鼻窦炎无效皮质类固醇制剂则可对其有不同程度的改善后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部尚可引起听力下降等耳部症状系耳咽管咽口受压所致少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症生长较快体积巨大的息肉可借助其机械性挤压破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁继之侵犯眼眶额窦前颅窝蝶窦和中颅窝等如等（）报告例鼻息肉充满鼻腔并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池也侵犯眼眶同时压迫海绵窦患者表现为眼肌麻痹眼球突出和视野损失由于鼻粘膜是整个呼吸道粘膜的部分而且鼻与气道之间存在鼻肺反射故鼻粘膜病变可借助某种机制与呼吸道其他疾病相关联（）报告鼻息肉手术可加重哮喘状态随即引起人们对者关系的重视但确切机制不清（）在研究中发现用气囊压迫上颌窦粘膜可诱发哮喘发作故认为鼻肺反射参与这机制者组织学改变类似均为粘膜水肿和嗜酸细胞浸润这类疾病包括囊性纤维化和不动纤毛综合征其中囊性纤维化患者并发鼻息肉者较多儿童患者息肉发生率为等）囊性纤维化为遗传病主要发生在白种人北美与欧洲人较多见亚洲人极少该病主要累及腺体粘液分泌细胞可使其分泌旺盛分泌物粘稠因而病人呼吸道常被大量粘稠的分泌物阻塞而导致反复感染肺炎肺脓肿或支气管扩张肺纤维化等儿童患者汗液内钠氯含量高于正常～倍是其特点成人则可发现指肠液缺乏胰蛋白酶这种呼吸上皮的先天性异常导致的反复感染可能与息肉形成有关）患有高血压这类患者鼻息肉病史均在年以上该氏认为就像睡眠呼吸困难综合征样鼻息肉引起的长期息塞可促发高血压鼻息肉应该做哪些检查前鼻镜检查可见鼻腔内有个或多个表面光滑呈灰白色或淡红色半透明的新生物如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状触诊时柔软可移动不易出血不感疼痛根据上述典型发现诊断较易后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到检查时须先将鼻粘膜加以收缩并行后鼻镜检查鼻内窥镜检查及鼻息肉的治疗方法治疗原则应是解除鼻塞防止复发视具体情况可采取如下治疗措施：由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果故可用肾上腺皮质激素治疗皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径如果无皮质激素应用禁忌症全身应用适合下列情况：①息肉体积较大手术时器械引入鼻腔较为不便怎样治疗什么是鼻息肉？免疫缺陷、纤毛功能障碍、综合征、阿司匹林耐受不良等，因此可认为许多原因都可能致病或者多种因素联合致病。同时采用鼻内窥镜技术，将鼻息肉彻底摘除是降低手术后复发率的有效保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻，还可以向周围侵犯鼻窦，使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很鼻息肉可以在表面有可以的症状的。的医生说只要你认真的发现一定可以的！我在涪陵工作，想去市里治疗鼻息肉，想问问，治疗鼻息肉院最好了，这医院真的很不错，我前几年去看的鼻息肉，做了手术，效果很好，到现在还没复发呢。而且收费也不贵鼻窦炎历史比较悠久医生说“引流”手术治疗鼻息肉，我也不太明白注意饮食，少食辛辣，海鲜，牛羊肉等，最好做个活检，才放心；②初诊病例患者愿意接受内科治疗方法是每日口服强的松整个疗程不超过两周这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用般经上法治疗息肉体积均可明显缩小有的在口服几天后鼻塞便有减轻且嗅觉改善也明显此时可手术摘除或改为鼻内局部应用鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用又可保持药物在局部的有效浓度局部应用适用于：①初诊时息肉体积较小未超越中鼻甲下缘者；②口服强的松后反应较好患者愿意继续内科治疗者；③手术摘除后为防复发者肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍因使用方便患者无须取定的体位此外还有滴鼻剂使用时要求患者采取正确滴鼻体位但药剂制备工艺简单成本低廉是其优点鼻内应用的皮质激素主要为丙酸氯地米松这类皮质激素的特点是不易被鼻粘膜吸收入血而产生全身副作用近年来的气雾剂和滴鼻剂治疗鼻息肉的疗效进行对比结果两种剂型疗效相同作者等（）应用醋酸曲安缩松滴鼻剂也取得较好疗效下述情况可显著影响鼻内用药的疗效：①鼻息肉过大药液无法进入鼻内此时应先行手术治疗然后再行鼻内给药以预防复发②同时存在鼻和鼻窦的混合感染此时应行抗生素治疗或鼻窦清理术③息肉本身处于活跃阶段生长过快此时可以行皮质类固醇的突击性全身应用疗法对鼻腔大部或完全被堵塞严重影响生理功能者应先行手术治疗术前应对病人进行全身检查如患有心血管疾病哮喘发作期等应待病情稳定后再行手术手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种用于根蒂清除以前无鼻息肉切除术史者在局麻下以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部勒紧后自鼻内向外用力急速拉出使息肉连同根蒂并摘除如有根蒂残留可将其钳取干净拉出息肉有时可使筛窦开放此时若筛内粘膜已息肉样变应同时行鼻内筛窦切除术主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代有多次鼻息肉切除术史者术中充分开放筛房将窦内息肉完全摘除手术彻底可明显降低息肉复发率近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术为筛窦切除术提供了种精细准确和有效的方法使鼻息肉术后的复发率明显降低文献报告可使复发率降到对初诊患者如息肉较大严重影响鼻功能应先行外科治疗；息肉较小鼻塞症状较轻者可行内科治疗个月后疗效不佳者再行手术治疗对伴有鼻窦感染者宜先抗感染或行鼻息肉摘除以利开放鼻窦引流对复发性鼻息肉应行筛窦切除术术后鼻内应用皮质类固醇～年鼻息肉容易与哪些疾病混淆鼻息肉多为双侧如发现单侧有息肉样肿物应注意下述疾病：多见于青少年前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔后鼻镜可见息肉位于后鼻孔大者可突入鼻咽腔甚至口咽部多见于青年人肿物多发生于中隔暗红色单发且体积不大触之易出血患者常有鼻衄史般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致发生于鼻腔内的赘生物。

中医称鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味，蕴生湿热；上蒸于肺，结滞鼻窍；或风热邪毒侵袭肺经，肺气不得宣畅，积聚鼻窍所引起。主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物，表面光滑，色淡白或淡红，触之柔软而不痛。治疗以外治为主，可用硇砂散、明矾散等，以水或香油调匀，敷于息肉根部。内治宜清热泻湿，宣肺散结，方用辛荑清肺饮等。鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。分为三型：（）鼻后孔息肉。

鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭；伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。ｐｏｌｙｐ）为鼻部常见病，是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现与阿期匹林耐受不良，内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。病名。系指鼻中赘生肉瘤，闭塞孔窍，气不宣通的病证。又名鼻痔、鼻瘜、鼻中息肉等。

所谓息肉、有两种解释：①《说文解字》认为：“息者，身外生之也。”这是认为鼻中赘生乃身外之物。②《圣济总录》：“附着鼻间，生若赘疮，有害于息，故名息肉。治宜宣肺开窍，可用苍耳子散或辛荑清肺饮加减。外用硼砂散点息肉上。息肉久治不去者，可考虑手术治疗。息肉与现代医学之息肉同名。持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。

粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状均可出现，其程度视息肉大小和部位而异。

鼻息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎，此时鼻分泌物较多，且常有头痛。后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口，可引起耳鸣和听力减退。学说甚多，仍无定论。但现在多趋于多因素病因学，即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。由于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。

近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生，一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织，组织间隙明显扩大。光学显微镜下可见组织中有嗜酸细胞、中性白细胞和淋巴细胞浸润，尚可见有浆细胞、肥大细胞等。电子显微镜下可看到鼻息肉组织中的血管和腺体均无神经支配。失神经支配的腺体扩张，血管通透性增高。

这种病理变化更易促进息肉的发展。鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物，触之感觉柔软、不痛，可移动，一般不易出血。早期息肉因其体形小，故有时须用％麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。Ｘ线摄片可发现鼻腔软组织影，鼻窦内密度增高、粘膜增厚。无骨质破坏及颅底缺损。

需鼻腔鼻窦肿瘤或脑膜脑膨出进行鉴别者，检查专案可包括框查框限“Ａ”及“Ｂ”。）堵塞总鼻道的大体积息肉：为便于手术摘除。先口服强地松。每日对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉，在以类固醇激素控制周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织，在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜，对防止息肉复发十分重要。鼻息肉的治疗主要为手术切除，但早期单发性鼻息肉症状较轻者，药物治疗有时可获得控制。鼻息肉切除术后给予抗感染及抗过敏治疗有利于减少息肉复发。

克，加米醋适量煮吃。注意：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多者忌用。应积极防治各种慢性鼻病，如鼻鼽、鼻渊等，以预防变生息肉。锻炼身体，增强机体抗病力，预防伤风感冒，以免症状加重。注意饮食起居有节，戒烟酒，忌辛辣厚味，预防术后息肉复发。尤其长时间的感冒不愈情况下容易发生。鼻中隔弯曲程度大的人更容易患此病，对于息肉较大者，长久吃药不好的，手术是最好的治疗方法，因为药物下去作用不能集中于病变处，故手术是最佳治疗方法，对于比较轻的可以用微波手术。中医认为鼻息肉多因肺经湿热壅结鼻窍所致，所以在饮食营养治疗方面宜清肺宣气，泻湿散结。

另外由于鼻息肉与过敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻窦炎关系密切，所以要预防鼻息肉发生，就要积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎，以减少发生的几率。在饮食预防方面，应多吃些能治疗上述疾病的食物，少吃油腻肥厚之物，避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。

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