医网摘要:二.变态反应Kern和Schenck(1933)基于临床统计资料分析认为鼻息肉是变态反应的结果。因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿,支气管扩张和肺结核)则极少见后来的许多研究都支持这一观点,主要根据是:①鼻息肉组织含有高水平组胺(Bumsted,1979;董震1983);②鼻息肉组织内有大量嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细...
为什么会得鼻息肉|鼻息肉的症状,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,发生于鼻腔内的赘生物。中医称鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起。主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,表面光滑,色淡白或淡红,触之柔软而不痛。治疗以外治为主,可用硇砂散、明矾散等,以水或香油调匀,敷于息肉根部。内治宜清热泻湿,宣肺散结,方用辛荑清肺饮等。鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶,......泪囊炎、眶内肿精通耳鼻喉科多发病、疑难病的诊治,擅长鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻部畸形、鼻窦肿瘤等鼻部疾鼻科、小儿鼻窦外科、鼻眼相关疾病外科及鼻-颅底疾病外科鼾症,鼻息肉及耳鼻喉,头颈肿瘤的诊治,鼻息肉内窥镜手术提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日为准。网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。
二.变态反应 Kern和Schenck(1933)基于临床统计资料分析认为鼻息肉是变态反应的结果。因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿,支气管扩张和肺结核)则极少见后来的许多研究都支持这一观点,主要根据是:①鼻息肉组织含有高水平组胺(Bumsted,1979;董震1983);②鼻息肉组织内有大量嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞(Friedman,1989;Drake-Lee等1984、1987);③鼻肉组织中有IgE生成细胞,息肉液体中IgE水平高于血清(Drakee-Lee1984);④以特异性变应原激发鼻息肉组织,可使其释放与IgE介导的变态反应相同的化学介质(Kaliner等,1973);⑤与鼻粘膜相比鼻息肉组织中花生四烯酸代谢明显增高,使产生大量白细胞三烯、炎性细胞趋化因子等(Jung,1987)上述事实提示,鼻粘膜局部发生IgE介导的变态反应,释放大量的组织胺白细胞三烯和炎性细胞趋化因子,这些化学介质可使局部血管扩张、渗出增加组织水肿、腺体增生、嗜酸细胞浸润嗜酸细胞又可释放主要碱性蛋白(MBP)等细胞毒物质,使小血管壁神经末梢破坏,更有利于小血管扩张渗出增加。这种发生于局部的变态反应,很难用常规变应原皮肤试验或血清学试验查出来因为特异性IgE主要存在于息肉囊液内(Jones等,1987;Frenkiel等,1985)
董震(1983)曾发现部分鼻息肉患者血清中IgG免疫复合物水平与息肉液体IgG含量呈正相关但此类患者息肉液体IgG含量相对较低。小川(1986)和Small(1986)发现息肉液体中有高水平IgE免疫复合物。据此推测Ⅲ型变态反应(免疫复合物型)可能是鼻息肉的形成机制之一但Jankowski(1989)通过免疫荧光法并未发现息肉组织中小血管周围和上皮内有免疫复合物沉着。
另怎样治疗为什么会得鼻息肉|鼻息肉的症状嗅觉减退以至缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部尚可引起听力下降等耳部症状,系耳咽管咽口受压所致。院有重心,科有特色“耳鼻喉中心”多年来始终作为医院重点专科发展——沪苏耳鼻喉医生会诊中心;耳鼻喉中心医生组不论资历和临床经验,还是耳鼻喉专科医学研究都堪称一流,中心聘请国际一流耳鼻喉医学医生领衔的高水平技术团队,以及来自国内10所知名医院等共8位权威耳鼻喉学教授、博导、国务院特殊津贴级医疗医生定期出诊。如有其它疑问可以点击在线咨询,与我院在线医生免费详细咨询与指导,或拨打咨询热线:025-83340266,或登陆www.114ebh.cn医院耳鼻喉中心祝您健康快乐有一些学者根据大样本的临床资料和实验室分析对鼻息肉形成过程中变态反应的作用持有异义。Caplin等(1971)的3000名特异性个体中,鼻息肉发生率为0.5%Settipane等(1977)在6037名哮喘和鼻炎患者中发现,变应原皮肤试验阳性者,鼻息肉发病率为5%而皮试阴性者发病率为12%。Drake-lee(1984)调查剑桥Addenbrooke医院近两年连续入院的200名鼻息肉患者,结果未发现患者的病史特点变应原皮试及血清IgE检查等方面与变态反应有关。此外,易患变态反应疾病的儿童患者极少有鼻息肉的发生。Jan-Kowski等(1989)用免疫组织化学方法虽发现息肉组织中有大量嗜酸细胞浸润,却未能证实与变态反应有何关系息肉组织内IgE生成细胞极少。因此他认为,只有开清嗜酸细胞在息肉组织中的浸润机制才能了解鼻息肉形成的原因。
赵秀杰等(1995)运用免疫组织化学方法在鼻息肉组织内发现大量雌二醇受体阳性细胞且与肥大细胞的数量和分布相关,但与性别无关。已知雌二醇可增强肥大细胞释放组织胺的能力故雌二醇受体阳性细胞的存在,提示了雌二醇对息肉的形成可能有一定作用。
Petruson等(1988)发现鼻息肉组织内含有高浓度的胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-I)据此推测在封闭的鼻窦内,由于窦粘膜感染性或变态反应性炎性反应的刺激,使粘膜内的巨噬细胞释放IGF-I并积蓄在粘膜内可长时间刺激粘膜增殖。当增殖的粘膜充满窦腔时,便从窦口突入鼻腔这种长期存在的生长性刺激与局部炎性反应是导致息肉形成的重要因素。
综上所述鼻息肉是多种因素作用的结果。起主要作用的因素可因条件而异,但都引起局部粘膜的炎性反应嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞、组织极度水肿,构成了鼻息肉的病理学基础
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