鼻息肉的症状，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，     您有没有感觉到鼻子好久不能通畅地呼吸了？嗅觉不那么灵敏了？鼻涕多但又不能顺利擤出？经常莫名其妙地头痛……如果存在以上这些情况，应该尽快到医院去检查是不是有鼻息肉！      鼻息肉是怎么回事呢？      医生介绍说：鼻息肉是成年人的多见病，孩子较少见，它主要是由于鼻粘膜长期充血水肿引起的，这也是变态反应性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者中是非常常见的合并症。鼻息肉可以单发也可以多发，有时候我，......滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。Ｘ线摄片可发现鼻腔软组织影，鼻窦内密度增高、粘膜增厚。无骨质破坏及颅底缺损。鼻息肉的治疗主要为手术切除，但早期单发性鼻息肉症状较轻者，药物治疗有时可获得控制。鼻息肉切除术后给予抗感染及抗过敏治疗有利于减少息肉复发。

鼻息肉

鼻息肉有哪些表现及如何诊断？

鼻息肉有哪些表现及如何诊断？

如病史长，息肉体积大，可引起鼻外形改变，鼻梁增宽扁平，两侧鼻背隆起，即所谓“蛙形鼻”，息肉若突出前鼻孔，因受空气，尘埃刺激，前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色，在鼻腔内可见息肉为圆形，表面光滑，质软，灰白色囊性肿物，其蒂部在中鼻道内，Johansen等（1993）提出描述息肉大小的记分方法：息肉体积小，仅引起轻度鼻塞，未达到下鼻甲上缘者记1分；引起较明显鼻塞，息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记2分；引起鼻腔完全阻塞，息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记3分。

鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成，上皮为假复层柱纤毛上皮，也有部分上皮化生为鳞状上皮，系长期外界刺激所致，上皮下为水肿的疏松结缔组织，其间有浸润的炎性细胞，包括浆细胞，嗜中性细胞，嗜酸细胞和淋巴细胞等，其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特点，Mygind（1979）将鼻息肉分为嗜酸细胞性和嗜中性细胞性两种，后者提示鼻粘膜有化脓性感染，息肉的形成可能与此有关，以往根据组织学构成的不同，又常将鼻息肉分成三种病理类型：水肿型，腺泡型和纤维型，前两型主要是炎性细胞浸润，血管渗出增多，腺体分泌旺盛的结果，后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生，Kakoi等（1987）认为前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现，而后者为组织反应的终末阶段，其完整的病变变化规律是：圆细胞浸润于鼻窦粘膜，固有层水肿，进一步引起粘膜限局性突起，并有腺体在局部增生，突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重，可经窦口膨入鼻腔并继续生长，此为活跃阶段，其中有的可演变纤维型即终末阶段。

患者就诊时多有较长时间的鼻病病史，起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕，系鼻腔上半部被息肉堵塞所致，夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久而久之可继发慢性咽炎，鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故，又由于息肉无神经分布，故患者很少很喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症时，也可出现喷嚏，清涕等症状，鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性，若并发感染可有脓性分泌物，继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重，且可引起头昏或头痛，可能为鼻窦受累的缘故，鼻窦受累可有两种情况：一是源于鼻息肉的同一病变，一是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变，前者是鼻窦粘膜增生性不肿肥厚，即所谓增生性鼻窦炎，鼻息肉并发鼻窦炎多属此种，抗生素对此类鼻窦炎无效，皮质类固醇制剂则可对其有不同程度的改善，后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎，鼻息肉病人多有怎样治疗鼻息肉的症状肉之所以复发率高是因为以前手术条件有限，治疗不够彻底。怎样彻底治疗鼻息肉传统手术治疗鼻息肉在“摸黑”情况下进行，所以一些鼻腔深部的小息肉并没有真正清除干净，过一段时间小息肉就长成了大息肉，就会造成鼻息肉又复发的假象；还有，传统手术器械不能进入鼻腔深部，隐藏较深的鼻息肉没有办法清除，使一些息肉的根部无法处理。医院采用美国美敦力动力回旋技术治疗鼻息肉，美国美敦力动力回旋技术借助内窥镜良好的照明功能，直达病变部位及其周围的隐蔽部位，采用美敦力微型动力系统，回旋式透彻切削息肉体，经微管迅速排出，同时全面消除周边炎性病变，疏通病灶相连的部位，有效地防止了再次复发的可能性，真正做到一“疏“就通。嗅觉减退以至缺失，巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，尚可引起听力下降等耳部症状，系耳咽管咽口受压所致。

少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症，生长较快，体积巨大的息肉，可借助其机械性挤压破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁，继之侵犯眼眶，额窦，前颅窝，蝶窦和中颅窝等，如Kaufman等（1989）报告一例鼻息肉充满鼻腔，并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池，也侵犯眼眶，同时压迫海绵窦，患者表现为眼肌麻痹，眼球突出和视野损失。

由于鼻粘膜是整个呼吸道粘膜的一部分，而且鼻与气道之间存在鼻肺反射，故鼻粘膜病变可借助某种机制与呼吸道其他疾病相关联。

1.支气管哮喘 大量临床资料统计发现，鼻息肉患者有较高哮喘发病率，Moleney等（1977）综合文献发病率为2.9%～72%，而哮喘患者有鼻息肉者为23%～42%，最近J?ntt-Alanko（1989）在85名鼻息肉患者中发现34人患哮喘（40%），最早注意到鼻息肉与哮喘有关的是Voltolini（1871），以后Vander Veer（1920）报告鼻息肉手术可加重哮喘状态，随即引起人们对二者关系的重视，但确切机制不清，Robison（1962）在研究中发现，用气囊压迫上颌窦粘膜可诱发哮喘发作，故认为鼻肺反射参与这一机制，二者组织学改变类似，均为粘膜水肿和嗜酸细胞浸润。

2.阿斯匹林耐受不良和Widal三联症

3.呼吸道粘膜先天性异常 这类疾病包括囊性纤维化和不动纤毛综合征，其中囊性纤维化患者并发鼻息肉者较多，儿童患者息肉发生率为7%～28%（Schwachman，1962；Schramm，1980），有报告成人患者可达48%（di Santagnese等，1979），囊性纤维化为遗传病，主要发生在白种人，北美与欧洲人较多见，亚洲人极少，该病主要累及腺体粘液分泌细胞，可使其分泌旺盛，分泌物粘稠，因而病人呼吸道常被大量粘稠的分泌物阻塞而导致反复感染，肺炎，肺脓肿或支气管扩张，肺纤维化等，儿童患者汗液内钠，氯含量高于正常3～4倍是其特点，成人则可发现十二指肠液缺乏胰蛋白酶，这种呼吸上皮的先天性异常导致的反复感染可能与息肉形成有关。

4.高血压病 Granstrom（1990）调查了224名鼻息肉患者，发现其中78名（34.7%）患有高血压，这类患者鼻息肉病史均在10年以上，该氏认为，就像睡眠呼吸困难综合征一样，鼻息肉引起的长期息塞可促发高血压。

当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。本品为无色或微黄色的澄明液体。含适量防腐剂，久置后可析出少量能摇散的沉淀。本品含有特异性抗体，具有中和白喉毒素的作用，可用于白喉杆菌感染的预防和治疗。免责声明：本文仅代表作者个人观点，与本站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。...重症者4周。有心肌炎则需延长到6周以上。中毒症状严重者，应给予恰当的对症处理。如烦躁时可给镇静剂、高热时可给激素类药物，并补充大量的维生素B、C.（二）病原治疗1.抗毒素治疗抗毒素为治疗白喉的特效药，它只能中和血循环中的游离毒素，不能中和已进入细胞的毒素。故应早期注射足量白喉抗毒素。剂量：根据中毒症状轻重、假膜范围的大小、部位及治疗早晚而定，与年龄大小无关，一次足量。一般按剂量表：白喉抗毒素用量表