分析鼻息肉 鼻息肉有哪些表现及如何诊断?
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鼻息肉有哪些表现及如何诊断?,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 医生介绍说,由于鼻息肉的生长破坏了鼻窦及鼻腔的正常结构,给病人带来了痛苦。患者会出现鼻塞、头痛、头晕、鼻涕增多、嗅觉障碍、精神萎靡等症状。严重的患者会出现脓鼻涕倒流于口腔造成咽部不适。同时鼻息肉所造成的大脑缺氧也着实让人堵得心里发慌。 鼻息肉是怎,......皮杯状细胞增生,基底膜增厚,大量白细胞,特别是嗜酸粒细胞浸润。第二种组织学类型为纤维型鼻息肉:特点是慢行炎症及重叠上皮的化生改变。第三种类型较为少见,特点是浆液粘液性腺体的显着增生,除此之外与水肿型鼻息肉基本相似。第四种类型鼻息肉非常罕见,表现为具有不典型的基质,因此需特别注意并进行细致的组织学检查以免误诊为肿瘤。上就是鼻息肉医生介绍的关于鼻息肉患者应该如何预防的知识,中华网健康频道祝你早日康复。
金华耳鼻喉疾病专业治疗机构指出,鼻息肉前鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑呈灰白色或淡红色半透明的新生物如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状触诊时柔软可移动
如病史长息肉体积大可引起鼻外形改变鼻梁增宽扁平两侧鼻背隆起即所谓“蛙形鼻”息肉若突出前鼻孔因受空气尘埃刺激前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色在鼻腔内可见息肉为圆形表面光滑质软灰白色囊性肿物其蒂部在中鼻道内Johansen等(1993)提出描述息肉大小的记分方法:息肉体积小仅引起轻度鼻塞未达到下鼻甲上缘者记1分;引起较明显鼻塞息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记2分;引起鼻腔完全阻塞息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记3分
鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成上皮为假复层柱纤毛上皮也有部分上皮化生为鳞状上皮系长期外界刺激所致上皮下为水肿的疏松结缔组织其间有浸润的炎性细胞包括浆细胞嗜中性细胞嗜酸细胞和淋巴细胞等其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特点Mygind(1979)将鼻息肉分为嗜酸细胞性和嗜中性细胞性两种后者提示鼻粘膜有化脓性感染息肉的形成可能与此有关以往根据组织学构成的不同又常将鼻息肉分成三种病理类型:水肿型腺泡型和纤维型前两型主要是炎性细胞浸润血管渗出增多腺体分泌旺盛的结果后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生Kakoi等(1987)认为前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现而后者为组织反应的终末阶段其完整的病变变化规律是:圆细胞浸润于鼻窦粘膜固有层水肿进一步引起粘膜限局性突起并有腺体在局部增生突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重可经窦口膨入鼻腔并继续生长此为活跃阶段其中有的可演变纤维型即终末阶段
患者就诊时多有较长时间的鼻病病史起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕系鼻腔上半部被息肉堵塞所致夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸久而久之可继发慢性咽炎鼻塞多为持续性血管收缩剂滴鼻无明显疗效这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故又由于息肉无神经分布故患者很少很喷嚏但若鼻粘膜有变态反应性炎症时也可出现喷嚏清涕等症状鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性若并发感染可有脓性分泌物继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重且可引起头昏或头痛可能为鼻窦受累的缘故鼻窦受累可有两种情况:一是源于鼻息肉的同一病变一是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变前者是鼻窦粘膜增生性不肿肥厚即所谓增生性鼻窦炎鼻息肉并发鼻窦炎多属此种抗生素对此类鼻窦炎无效皮质类固醇制剂则可对其有不同程度的改善后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部尚可引起听力下降等耳部症状系耳咽管咽口受压所致
少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症生长较快体积巨大的息肉可借助其机械性挤压破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁继之侵犯眼眶额窦前颅窝蝶窦和中颅窝等如Kaufman等(1989)报告一例鼻息肉充满鼻腔并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池也侵犯眼眶同时压迫海绵窦患者表现为眼肌麻痹眼球突出和视野损失怎样治疗鼻息肉有哪些表现及如何诊断?息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现与阿司匹林耐受不良,内源性哮喘等全身性疾病有密切联系,鼻息肉图片有哪些?下面来看看一些常见的鼻息肉图片。常见的鼻息肉图片鼻息肉图片(粘液性息肉)鼻息肉图片(过敏性息肉)鼻息肉图片(鼻息肉引起的蛙鼻)鼻息肉图片(鼻息肉引起的巨型蛙鼻)鼻息肉图片(治疗现场)以上资料是一些常见的鼻息肉图片,仅供参考,如有疑问可以咨询在线医生,和平医院耳鼻喉专科祝您早日康复:
由于鼻粘膜是整个呼吸道粘膜的一部分而且鼻与气道之间存在鼻肺反射故鼻粘膜病变可借助某种机制与呼吸道其他疾病相关联
1.支气管哮喘 大量临床资料统计发现鼻息肉患者有较高哮喘发病率Moleney等(1977)综合文献发病率为2.9%~72%而哮喘患者有鼻息肉者为23%~42%最近J?ntt-Alanko(1989)在85名鼻息肉患者中发现34人患哮喘(40%)最早注意到鼻息肉与哮喘有关的是Voltolini(1871)以后Vander Veer(1920)报告鼻息肉手术可加重哮喘状态随即引起人们对二者关系的重视但确切机制不清Robison(1962)在研究中发现用气囊压迫上颌窦粘膜可诱发哮喘发作故认为鼻肺反射参与这一机制二者组织学改变类似均为粘膜水肿和嗜酸细胞浸润
2.阿斯匹林耐受不良和Widal三联症
3.呼吸道粘膜先天性异常 这类疾病包括囊性纤维化和不动纤毛综合征其中囊性纤维化患者并发鼻息肉者较多儿童患者息肉发生率为7%~28%(Schwachman1962;Schramm1980)有报告成人患者可达48%(di Santagnese等1979)囊性纤维化为遗传病主要发生在白种人北美与欧洲人较多见亚洲人极少该病主要累及腺体粘液分泌细胞可使其分泌旺盛分泌物粘稠因而病人呼吸道常被大量粘稠的分泌物阻塞而导致反复感染肺炎肺脓肿或支气管扩张肺纤维化等儿童患者汗液内钠氯含量高于正常3~4倍是其特点成人则可发现十二指肠液缺乏胰蛋白酶这种呼吸上皮的先天性异常导致的反复感染可能与息肉形成有关
4.高血压病 Granstrom(1990)调查了224名鼻息肉患者发现其中78名(34.7%)患有高血压这类患者鼻息肉病史均在10年以上该氏认为就像睡眠呼吸困难综合征一样鼻息肉引起的长期息塞可促发高血压
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