问题描述：慢性咽炎、会咽囊肿，需手术或中药治疗吗？

提问：慢性咽炎、会咽囊肿，需手术或中药治疗吗？

所患疾病： 慢性咽炎、会咽囊肿

病情描述（主要症状、发病时间）：舌根咽右部梗阻，说话吃力、疼痛。一年半。

曾经治疗情况和效果：吃中草药会舒服点

患者想得到的帮助：除了保养，需积极的治疗吗？

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：

我做了鼻咽喉小知识：喉科知名医生简介》 ...镜检查
咽部：咽部粘膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生
舌根部：淋巴组织增生
会厌舌面左右侧：见囊肿样物（约为0.5cm,还有多个小些的）
双声带：充血肥厚，双侧声带前1/3交界处缘见针尖突起，声门闭合尚可。

经中药治疗一个月，医生说现在声带小结消了，可以不管它。我的梗阻感太久了，我是一名小学教师，嗓子疼痛已声休一年多，平时挺注意保养，辛辣食物从来不吃，也坚持锻炼，可总好不了。现在午饭后异物感加重，持续说一会话咽部异物感也会加重，发声吃力。过去因工作调动压力太大，加上过度用嗓，导致疾病上身。我现已回到原单位（乡镇学校）工作，发现这儿更需要我，我很爱我的工作，这儿也需要我这样有想法的老师，可我不知道我的嗓子能否上主课（毕竟这儿每班有60人）。我们这边大夫说我的囊肿可做可不做手术，我想问问您我的梗阻感是会厌囊肿还是慢性咽炎引起的，我总觉得口中滑动的异物就是囊肿，在舌根和舌面与会厌之间。请问我的囊肿需手术吗？如果手术了，我的发声会有所改善吗？马上要开学了，我急切需要得到您的帮助，再请问：如果不手术还需吃药或别的治疗吗？我希望坚持治疗，边治边养，请给我一点意见好吗？谢谢！！！

医生答（只能参考）：

如果症状很重，患者本人思想负担很重，可以行局麻下会厌囊肿切除术，手术很简单，小的囊肿门诊可以进行。手术操作正确的话，创伤较小。用药可以用一些滋阴利咽的中药！

患者问：

有的大夫说小的囊肿不要管它，并说摘除了咽炎也好不了，而且会复发。我目前在坚持吃中药，炎症可能消了些，我自已用镜子能看见咽部弥漫充血，硬腭后往里有绿豆大的黄泡，似乎还连在一起直延伸到里面。我知道有的病灶手术好得快，凭您的经验，像我的囊肿如果摘了易复发吗？我在网上查得门诊电子喉镜下咬破很易复发。目前声音还可，就是不能大声说话，一用力就痛。我想坚持吃中药，不知我的坚持与保养，能否换回我的健康？尽管我心里很想教我喜欢的课，但我不想带着病容面对学生，那样也教不出身心健康的学生。您是中西医结合的医生，我也看了您《鼻中隔小知识：鼻中隔有点偏,(歪了)导致年夜脑缺痒,所以会有头晕,记忆力降落,并且听力降落,后来大夫给我做了一个激光手术,虽然鼻子是通了,可是鼻涕的问题却一直没有解决失踪,因为我的鼻炎,常常隔一两个小时就会堵住鼻子,透不出气,可是要用正常的编制来挤出来底子不管用,只需仰头,让鼻涕从口中呕出来,睡觉的时辰更痛苦,常常在夜里鼻涕倒进嘴里呕醒,此刻我的鼻子很是年夜,一看就知道不对,然后我的记忆力已经降落到白叟都不如,两分钟前的事都不记得,并且耳背也很是严重,最首要是,挤出来的鼻涕很是浓稠,若是在地上擦就像是擦了米饭一样粘在地面,面上还会有一层色的光似的,又不是脓样的绿色,是很浓的白色的, 医治汗青描述： 曾经做过一次激光手术,但鼻涕一直痛苦的陪同着我,因为乡间大夫资质可能还差一些,每次去查抄他都说不妨啦,手术做得挺好的呀,还给我吃过一些左旋咪唑,桂利嗪片,滴过滴鼻水,但甚么都不管用, 患者想取得的帮忙：...偏曲》和《咽异感症》等文章，觉得您分析得全面实在。我是属于咽异感症吗？

医生答（只能参考）：

1,会厌囊肿本身手术后具有复发的可能性，但是，我们不能因为害怕复发就拒绝手术这种治疗方式，为什么我们要悲观的想到复发、而不去多想也有不复发的可能性呢？ 2,自己过多的去自己观察或者去诊断自己的病情，只会增加自己的压力，因为你本身对疾病的了解不算内行，有怎能去正确的对待或认识疾病呢，只会盲目的去夸大自己的病情--因为你看到的并不真实，甚至会把正常的结构也看着病变！ 3，总之，相信当地医院的医生比相信自己强，没有见到你的具体情况，在这里也不便过多的加于评论； 4，对于咽炎，具体建议请参考我之前的回复 《慢性咽炎能否根治》（点击标题即可查看）

患者问：

谢谢您耐心地回复，给您添麻烦了。其实我现在已有良好的心态，我也不是不相信我们这儿的医生，在我心里医生这个职业非常崇高，治病救人，职责重大，医生也很辛苦，每天要面对那么多病人。我先是在看一位医院的，他跟您差不多大，为人很随和，开的中药也较有效，值得信赖。可自从他跟我做了鼻咽喉镜检查后我不知道该怎么办了。我除了有上述症状外，还有鼻中隔偏曲，见有脊突，他建议我鼻子和会厌囊肿一起做手术。我鼻子没有任何症状，毕竟要手术，我于是去省一附医院看了两个主任医生，原本打算如果别的大夫说有必要手术，我就找原来那位医生做的（我感觉他是一位很耐心的医生，还是一位医学博士）。可是一附医院的医生和您的观点一致（查了您的文章）没有任何症状鼻子不需手术。针对咽炎、囊肿，他们也说没必要手术，会复发，要我自已保养。这下我就很茫然了，到底听谁的呢？一边是我信任的大夫，一边又是省一附医院的医生、副教授，大夫说可以手术，西医大夫反而说没必要。为什么我省两所最好的医院，医生的观点迥然不同呢？我想我这也是很常见的病啊。如果放弃治疗，光保养是绝对好不了的。我也想到了，我不能光想到复发的可能性，如果不复发，说不定手术后就好了呢。可能年轻的医生更有创意吧，医院的这位年轻的博士说囊肿手术可以考虑好像是激光手术，局部麻醉，约半小时，他会跟我做细致些（需住院？）。因为他对我鼻子的诊断好像不太对，所以至今也没手术。我不想放弃治疗，我同意您说的“三分治，七分养”，医生科学合理的治疗也是不可少的，比如恰当的手术，中药等。在这种情况下，我就在专线查阅文章，也就开始咨询您了。让您费心了。

医生答（只能参考）：

我之前说的很清楚，如果思想负担重，或者自己要求，可以考虑手术，因为囊肿并不大，所以临床医生出现意见分歧的情况也很正常，理论上讲，小的会厌囊肿，可以暂时不做任何处理，但是如果患者思想负担重，对新生物（囊肿）产生恐惧，则会无限夸大症状，这样的话，再小的囊肿都可以考虑做，已解除患者的思想负担，有利于患者的恢复（包括心理和生理上的）。根据你的描述，鼻子是没有必要手术的！

患者问：

谢谢您，我觉得您是一位很善于沟通的医生，要是给我看病的那位大夫也能和您一样多为病人考虑，善于和病人沟通，解除病人的心理顾虑就好了。再次谢谢！！！

医生答（只能参考）：

祝早日康复！
本文来源： http://ebh.ew86.com/ybzq/20120706/724718.html