慢性咽喉炎声带小结手术真实案例

手术：黄主任主刀   医助：李医生   肖医生 护士   患者：张先生

导读：凭着对耳鼻咽喉科疾病的透彻解析和专业写作案例，笔者致力为每一位患者提供一些真实性手术案例文章，将国内外最新医疗技术直接应用于临床，真诚奉献给患者。为了能亲身感受专科医院专家的高超医术，笔者获得的批准，参观了该院黄主任的手术。

重点打造全省最专业的耳鼻喉专科医院

是一家有着近10年历史的医院，该拥有强大的技术支持，花巨资率先引进美国敦力动力系统、丹麦电测听声阻抗、日本奥林巴斯纤维鼻咽喉镜及工作台、德国STORZ鼻窦内窥镜、食道镜、多导睡眠呼吸监测系统、ENT综合检查台、低温等离子仪、YaG激光仪、进口麻醉机、全自动分析仪、血液分析仪等现代化诊疗设备，主要开展微创矫正鼻中隔偏曲手术、下鼻甲切除术、鼻息肉摘除术、上颌窦改良根治术、乳突凿开术、人工耳蜗术、各类鼓室成型术、保留喉功能部分喉切除术、支气管异物取出术、食道异物取出术、鼻内窥镜手术、纤维咽喉镜术、声带疾患康复术、声带息肉摘除术、YaC激光治疗等经典手术与疗法，为齐鲁人民提供最先进的诊疗方法和治疗手段。

以下是笔者亲临，下午2：30分，跟随耳鼻喉科手术主任进入手术室，观看他为一名患者做慢性咽喉炎声带小结手术。

专家简介：平凡的专家 非一般的医术

黄国瑞 副主任医师 学科带头人 鼻炎网首席健康顾问 主任

毕业于湖北医学院，师从国内著名耳鼻喉专家、耳鼻喉学科泰斗高起学教授。从事耳鼻喉的临床、教学、科研工作近20年余，现就职于医院耳鼻喉科，对耳鼻喉科常见病、多发病及疑难病症的诊断有丰富的临床经验。

专家擅长于：中西医结合治疗各种耳鼻咽喉疾病，对鼻咽部癌前病变有独特见解，尤其擅长在鼻内窥镜下运用美国低温等离子微创手术治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽喉炎、鼾症等疑难杂症，在鼻部畸形的整形方面有较深的造诣。了解国内外耳鼻喉科学界发展的最新动态。在核心耳鼻喉杂志上发表论文20余篇。

手术前慢性咽炎病症介绍；远离慢性咽炎，让你的声音更响亮更动人

据李医生介绍;声带小结是慢性喉炎的一种，指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗不利，甚则嘶哑失声，多因长期用声不当或用声过度所致。主要表现为：声嘶、早期发高音的破裂、用声疲劳不能持久，发低音无变化，从间歇性声嘶发展到持续性声嘶。喉镜检查可见，双声带前、中1/3交点的游离缘出现对称性点状突起，早期为红色、柔软的息肉样，病程长者呈苍白小突起，表面光滑，两侧小结不一定等大，妨碍声带闭合，双侧声带边缘不能靠拢，发声嘶哑。

手术前上麻药

李医生叫患者取坐位，头部向后仰一点点，黄主任戴上一次性手套，左手拿着纤维喉镜对着患者的鼻腔，右手用镶子把浸有麻药的纱布放入鼻腔内，然后在喉胧内部喷百分之二利卡英雾粘膜麻药，麻醉时间为5-10分钟左右。

专怎样治疗慢性咽喉炎声带小结手术真实案患者提问： 补牙,需要杀死牙神经吗?用什么方 补牙,需要杀死牙神经吗?用什么方法不太痛. 医生回答，只能参考： 这要根据你的具体情况来定.你还有什么不明白欢迎再次提出来. 家正在为患者进行手术

手术开始  高新技术设备/配上临床丰富的专家，手术才成功

麻醉十分钟后，黄主任用镶子把患者鼻腔内的纱布取出，然后细管从鼻腔内插入，细管前端有一个特别明亮的探头，据肖医生介绍，这是纤维鼻咽喉镜，在纤维鼻咽喉镜的视频监下能把咽部看得一清二楚，黄主任用纤维鼻咽喉镜定好位后，把位置调到照射露出声带小结为止，看到小结后，旁边的李医生引入激光，在间隔声带小结5mm处照射，直到小结颜色变白为止，不可过重，否则损伤声带壁后会影响发声。

李医生说，在纤维支气管治疗引入激光时要万分小心，切勿误伤检道及声带正常组织，激光对病灶的照射或插入切割一定要稳，准，没有多年的临床手术经验是无法操控这种手术的，而且术后要马上退出激光，关掉激光电源。

从鼻腔内取出纤维鼻咽喉镜后，黄主任叫患者把口张开，让患用块消毒布自已的舌头拉着，开始做增先性咽炎，然后黄主任采用美国进口的低温等离子在患者咽喉部位进行消融，每消融一次都能听到啪啪啪的声音，据李医生介绍，等离子是采用低温作用来冻死淋巴组织，让组织缩小，达到消融效果。

声带小结手术的术后处理(专家教你如何护理好声带小结手术)

黄主任交代患者最好在一个星期内不要说话或少说话，与别人交流时最好是用纸笔代替，并且要戒烟戒酒和不能吃辣的，让声带得到休息，以免产生术后感染产生并发症。

手术时间：(30分钟微创手术、摘除慢性咽炎声带小结)

走出手术室时，时间刚好是3点，整个手术就在短短30分钟完成，若除去上麻药的时间，真正做手术的时间是不到二十分钟，看到术后的患者立马起身，感觉高新科技的医疗设备就是先进，黄主任的医术太牛了。

低温等离子消融术治疗慢性咽炎

术后黄主任介绍说;低温等离子消融术是目前国际上先进鼻咽炎治疗设备，等离子低温消融治疗系统，是治疗鼻喉部疾病最完美的微创疗法。在低温的作用下它既将淋巴部分进行消融，又不伤害正常的鼻甲粘膜组织，又能来达到治疗目的。低温等离子消融治疗系统的作用原理是使电极和组织间形成等离子薄层，层中离子被电场加速，并将能量传递给组织，在低温下(40°C―70°C)打开细胞间分子结合键，使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物造成病变组织液化消融，称为等离子(不是热效应)，从而达到靶组织体积减容的效果。

低温等离子消融术”治疗急慢性咽炎的五大优势

1、治疗时间短：一次治疗只需20分钟左右，患者根本体会不到手术的感受，无知无觉。

2、安全无痛苦：通过低温将炎症组织进行消融，整个治疗过程无痛苦，安全舒适无痛苦。

3、不伤害正常粘膜：等离子疗法采用非物质接触，不损伤鼻咽部组织，不开刀无出血，愈后不易复发。

4、适合人群广：适用于各年龄阶段的，耐受性更好，受到社会各界人士及患者的好评。

5、不复发，治愈率高临床实践证明，低温等离子消融术是目前急慢性咽炎治疗领域领先成果。

耳鼻喉病例：

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　　不可忽视的耳疾,中华医学文献明确指出:“耳鸣者,聋之渐;一耳聋者,未有不先鸣者”。世界卫生组织也把“耳鸣、耳聋、重听”统称为耳疾。外洋最新医学研究发明,耳鸣的程度与听力减退的程度同步。可见,耳鸣和耳聋是同时产生和生长的。 在医治时,耳鸣与耳聋应同时医治,一般采纳对因医治、中中医联合医治,及耳鸣专药的使用等。采纳中西联合和生物、基因组药医治,再配以进口耳鸣检蔽器和助听器,疗效更为显著。