下咽癌已经成为严重威胁人类生命健康的头颈部恶性肿瘤。其发生部位隐蔽、不易早期发现，生物学特性恶劣，约50%患者确诊时已经有淋巴转移或侵入食道上端，已在临床上成为预后不良、死亡率高的重要因素。

下咽又称喉咽，略呈三角形，分为咽上区、下咽下区或梨状窝区、下咽后壁区、环后区四区[2] 。95%以上 的下咽癌为鳞状细胞癌，其中56%～71%的肿瘤细 胞分化较差，易于黏膜下广泛扩散。下咽癌多发于梨状窝区，好发年龄为50～70岁。梨状窝区和下咽后壁区癌多发于男性，而环后癌则女性多见。

耳鼻喉专家说，下咽癌患者早期缺乏特异性，易误诊为慢性咽炎、咽异感症，确诊时多属晚期。

误诊原因分析，主要有如下因素：

（1）对久治不愈中老年患者，警惕性不高，未行常规下咽检查，如间接喉镜、纤维喉镜检查。

（2）未充分利用影像学检查协助诊断，如早期给予食道吞钡检查有助于了解梨状窝、环后区病变和食管受累情况；也可提示病变部位及性质，本组病例均是影像学检查发现了病灶的存在。CT检查能够很好地显示癌肿浸润的程度和范围及转移病灶，帮助我们进一步明确诊断。

（3）病理诊断是指导临床工作的金标准 。如果前二项检查完善后，必要时还应该行活检检查，但要注意，活检的位置和深度非常重要。

综上所述，下咽癌的误诊可发生在其诊治的每一过程中。随着下咽癌发病率的上升，下咽癌是否能早期诊断，应该引起临床医生的高度重视，尤其是邻近器官的鉴别诊断及相关检查。

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