剖析喉炎 白喉防治知识

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医网摘要:白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽、喉、鼻部粘膜充血、肿胀并有不易脱落的灰白色假膜形成。由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状,严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹。本病呈世界性分布,四季均可发病,以秋季冬季较多。传染源:白喉杆菌是严格寄生于人的细菌,传染原为病人和带菌者。传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播。人群易感性:普遍易感,易感性的高低取决于体内抗毒素的量。根据伪膜发生所在部位分咽...

白喉防治知识,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 什么是鼻窦炎鼻窦也称做副鼻窦,鼻旁窦,它是人体头颅内存在于鼻腔周围的多个含气的骨质腔。它们隐蔽在鼻腔旁边,人体共有四组八个鼻窦,分别是上颌窦(maxlliarysinus),筛窦(ethmoidsinus),蝶窦(sphenoidsinus)和额窦(frontalsinus),上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶上面的上颌骨内;额窦在额骨内;筛窦位于鼻腔上部的两侧,由筛管内许多含气小腔组成;蝶窦在鼻腔后方的,......伤害正常的鼻甲粘膜组织,来达到治疗目的。等离子低温消融治疗系统的作用原理是使电极和组织间形成等离子薄层,层中离子被电场加速,并将能量传递给组织,在低温下(40oC~70oC)打开细胞间分子结合键,使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物造成病变组织液化消融,称为等离子(不是热效应),从而达到靶组织体积减容的效果。如果您需要了解更多鼻甲肥大疾病健康知识请登陆:【】医生将给您最佳的解答。

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽、喉、鼻部粘膜充血、肿胀并有不易脱落的灰白色假膜形成。由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状,严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹。本病呈世界性分布,四季均可发病,以秋季冬季较多。传染源:白喉杆菌是严格寄生于人的细菌,传染原为病人和带菌者。传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播。人群易感性:普遍易感,易感性的高低取决于体内抗毒素的量。根据伪膜发生所在部位分咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉四种类型。咽白喉病初发热,扁桃体稍红肿,其上有点状或斑片状伪膜,颈部淋巴结肿大,有压痛。严重的颈部明显变粗,形成所谓"牛颈"。大多数喉白喉是由咽白喉蔓延而来,少数原发。喉白喉特点是声嘶,犬吠样咳嗽,重者甚至失音。严重者发生呼吸困难窒息而死。鼻白喉较少见,常发生于婴幼儿。白喉预后好坏与病人年龄、病型、有无并发症和治疗的早晚有关。婴幼儿的病死率较年长儿童和成人为高。重型咽白喉可产生严重中毒性症状,多在病后第2~3周出现中毒性心肌炎,是白喉的主要死因。喉白喉可引起窒息。

白喉棒杆菌:白喉棒杆菌的细胞膜(M)和细胞壁(W)超薄切片

发现白喉应及时隔离治疗。

预防白喉的关键是接种百白破混合制剂

病原学

(一)形态和染色

白喉杆菌为革兰氏阳性细菌,长约3~4μm,宽0.5~1μm,菌体一端或两端膨大呈鼓槌状,形态常呈多样。不运动、无假膜、不产生芽胞。体内含有浓染的异染颗粒,染色时呈现不同的颜色,是白喉杆菌形态学诊断的重要依据。

(二)培养特性

白喉杆菌在普通培养基上均能生长,在加血或血清培养基中生长旺盛。生

长最适温度为340C~370C,在含亚硝酸钾培养基上其菌落可分为重型、轻型及中间型,不同型临床表现症状不同。也有人认为三型产生的毒素是相同的,所以可以引起同样的临床表现。1966年Seragea将上述三型白喉杆菌又分为18个噬菌体型:既轻型包括噬菌体Ⅰ―Ⅲ型;中间型包括噬菌体IV―Ⅵ型;重型包括噬菌体Ⅶ―Ⅷ型。1979年Seragea又发展了现代化分型系统,将怎样治疗白喉防治知识经减压术、鼻颅底病变手术、各种先天性疾病的手术、气管异物取出术、食道异物取出术、各种耳鼻咽喉外伤的治疗、鼻咽癌的诊断治疗等。医院自建立以来,在治疗疑难病症方面取得了突破性进展,先后开展了“喉癌全切手术”、“颈动脉球体瘤手术”、“胆脂瘤型中耳炎手术”、“面神经瘫痪减压术”、“耳闭锁成型术”、“听骨链重建术”等多例高难度手术的成功,赢得了广大患者的信赖,得到了市和市耳鼻喉医学界同行的一致肯定。如有疑问可登陆咨询或者QQ咨询。医院(西区邮局旁),可搭乘1、2、6、7、8、9、10、11、12、17、18、25、28、29、64、66、78路公车在西区邮局站下。(详情可拨打咨询热线0760-)白喉杆菌至少分成33个不同溶菌型和20多种细菌素原菌株。

(三)侵袭力与抵抗力

白喉杆菌比较脆弱,580C10分钟加热即可死亡,但对冷冻及干燥比较耐受。

普通消毒液如碘酒、酚、漂白粉等,在常用浓度下几分钟内可杀死白喉杆菌 。但在分泌物中,尤其在阴暗处能存活1~3个月。对黄胺类药抵抗力较强,对许多抗生素,如青霉素及红霉素等敏感。

控制措施

(一)预防接种

1. 健康教育 白喉是疫苗可预防的传染病,因此,教育儿童家长孩子出生后,按国家规定的免疫程序及时预防接种。加强对青年一代医务人员的培训,提高诊断水平,减少误诊或漏诊。因白喉近几年减少,很多青年医生缺乏对白喉的认识,造成疫情迟报或漏报,以致疫情扩大和蔓延。

2.预防接种 按国家儿童免疫程序,儿童出生后3个月开始注射百白破三联制剂(DPT),间隔不少于28天,连续接种3针,每次0.5毫升,18~24月龄时再加强1针,7周岁时用精制白喉、破伤风(Td)二联疫苗加强1针,鉴于目前成人白喉增多,采用成人型精制白喉类毒素(2 ~ 4 Lf)皮下注射,效果良好。一般DPT和 Td 疫苗运送和储存在20C ~8C 0的温度下,效价不会降低。

(二)针对传染源,传播途径及易感人群的措施

1.传染源 针对传染源要早期发现、早期报告、对病人早期就近隔离治疗

并及时处理疫区。病人症状消失后,隔日采集咽拭子培养,连续两次阴性者,方可出院;如无条件培养,可在症状消失1~2周后出院。对密切接触者进行登记,医学观察7天,同时进行鼻咽拭子培养,阳性者给予抗生素治疗。流行期间应加强对托幼机构、小学校的晨间检查,要特别注意精神不振,咽痛及血性鼻涕者。

2. 针对传播途径的措施 病人的鼻咽分泌物及其污染的衣物、手帕、食具、玩具、门把等应进行消毒。病人入院隔离后对患者家庭和集体宿舍以及病人出院后的病房,均应进行终末消毒。

3.针对易感人群的措施 当白喉流行时,尤其暴发流行时,尽早对周围人群应急接种白喉类毒素。必要时对一定范围的人群,尽早普遍接种白喉类毒素。

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本文来源: http://ebh.ew86.com/hbzq/20120122/504334.html

责任编辑:liuwei

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