白喉的常见并发症，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，权威医生称，鼻中隔偏曲严不严重须看情况而定，鼻中隔偏曲百分之八十的人都有，但是只有影响到正常生理功能，引发病变时才需要治疗。通常我们指的鼻中隔偏曲(又称嵴突)，是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。那么，鼻中隔偏曲严重吗?怎么回事?鼻中隔偏曲严重吗?鼻中隔偏曲的危害不可忽视鼻中隔偏曲是指由于鼻中隔的位，......点击此处在线免费咨询本院医生，医生详细为您解答〈〈〈我们的一定要及时的积极的进行治疗，而且不要着急，着急只会让我们的乱来方寸，给我们的治疗很不利，因此一定要保持镇定，到正规的医院治疗才是最关键的。针对您的病情，如有其它问题，可点击或直接拨打医生免费电话。网络预约领取预约号，可指定您的医生、优先就诊。特别开设免费医生在线咨询服务。为您提供更直接、更科学的病情分析和治疗之道。（责任编辑：liuwei）

本病可能一直保持症状轻微。恶化时，吞咽困难，毒血症体征和虚脱开始明显。咽喉水肿会妨碍呼吸。如果假膜侵犯到喉，气管和支气管，可能使呼吸道部分阻塞，或者突然脱落而引起完全性梗阻。颈部淋巴腺肿大。在严重病例，外毒素弥散到颈部组织引起严重的水肿（牛颈）。如果鼻咽部受侵犯，鼻腔流出浆液血性鼻涕，常为单侧。

皮肤白喉损害无特异形态。损伤多发生于四肢。如果未经治疗，可能由于局部毒素浸润而逐渐出现感觉麻木，也可有典型的局部疼痛，压痛，红斑和渗出。皮肤白喉损害处通常也藏匿着A组β-溶血性链球菌或/和金黄色葡萄球菌，假膜少见。有20%~40%的病例合并同一生物型白喉杆菌鼻咽部感染。

眼部白喉杆菌感染罕见，并可能发生或不发生其他皮肤损害，可能会在耳朵（外耳炎），生殖道（化脓性和溃疡性会阴阴道炎）等皮肤粘膜处产生感染。

并发症和诊断

如果未能在临床诊断的基础上，即有意义的培养结果以前，立即给予抗毒素，极易发生严重并发症。心肌炎可出现于起病后1~6周，但以10~14日为最多见。心肌炎会引起心力衰竭，可能导致突然死亡。20%~30%的病例出现不甚显著的心电图改变，但有房室分离，完全性传导阻滞和室性心律失常者病死率高。延髓性麻痹引起的吞咽困难和鼻孔反流可见于发病的第1周内；周围神经麻痹出现于病后3~6周。自行恢复缓慢，常需数星期。对心肌炎和神经麻痹，皮质类固醇疗效不佳，抗毒素注射过迟者亦无效。

在细菌培养证实之前，主要根据临床上出现的假膜作出诊断。假膜染色可能发现革兰氏阳性有异染性（串珠状）的棒状杆菌，呈典型的汉字构型排列。细菌的初次培养应优先使用Loeffler或亚碲酸盐琼脂培养基，培养物应取自假膜下或部分假膜。应通知实验室这是疑为白喉杆菌的标本。在呼吸道白喉暴发期间，若病人发生皮肤损害，应考虑皮肤白喉。在边远的地区，拭子涂擦的标本或者活检的标本应置于二氧化硅凝胶皿中，并送往指定的实验室进行培养。

预防和治疗

对所有儿童和所有易感的接触者均应按常规进行白-百-破三联疫苗的自动免疫接种（参见第256节儿童计划免疫）。对先前做过免疫接种的接触者，只需注射加强剂量的成人型吸附（Td），破伤风和白喉类毒素即可。

有症状的病儿应在重症监护室治疗，应及早注射白喉抗毒素，因为抗毒素仅能做好每一项治疗、做好每一台手术、护理好每一个病人、开好每一张票据，使病人感到安全放心，这就是医院坚持贯彻的“五心”、“八好”服务原则。同时，也是患者对我院效率、质量、服务水准等有一个较高层次的认识和良好评价。==xu=wei=============================================五官科医院:/全国免费咨询电话：-195健康热线：021-(江杨南路交汇处)耳鼻喉医生在线咨询：/xuwei.html（此链接复制粘贴之地址栏即可）=====================================================中和尚未与细胞结合的毒素。对可疑病例，应根据临床诊断立即给予抗毒素，而不必等待培养结果证实。需注意，白喉抗毒素来源于马，因此，在使用之前需要进行皮肤（结膜）试验以除外过敏（参见第148节药物过敏所致的血清病）。如果皮试注射后30分钟，在注射部位周围没有出现红斑，或扁平红斑直径＜0。5cm，可以注射抗毒素，剂量为2万~10万u，具体量凭经验决定。有中度症状的白喉性咽炎需要2万~4万u，而有较严重的症状或有并发症的病儿需要更大的剂量。

白喉毒素虽然可以累及全身细胞，但心脏、神经系统和肾脏最为显著。严重型白喉可并发心肌炎或周围神经麻痹，偶尔也可发生中毒性肾炎。

（一）心血管系统

1.周围循环衰竭 表现为恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等，如同时发生心肌损害，可使循环衰竭症状加重。

2.心肌炎 一般出现于病程第2周，表现为乏力、面色苍白、呼吸困难、心脏扩大、心音低弱、心动过速或过缓、心律不齐、肝脏肿大等。心电图常示低电压、ST段和T波变化、束支及房室传导阻滞或其他心律紊乱，病人可因心力衰竭而死亡，必须密切观察，及时治疗。

有人把白喉心肌炎分为早期（第3～5天）和晚期（第5～14天）两种类型。早期系由于严重的毒血症所引起，可于数分钟至数小时内突然死亡；晚期系由心肌病变继而影响周医学教育网搜集围循环所致，患者每有极度苍白后出现紫绀、腹痛，多见脉搏细弱、脉率减慢、第一心音不清楚甚至消失，心律可完全不规则，血压下降等表现。

（二）周围神经麻痹

表现为弛张性瘫痪，多发生在病程的3～4周。以软腭瘫痪最常见，语言呈轻微鼻音，吞咽流质时从鼻孔呛出，悬雍垂反射消失。其次为眼肌瘫痪，出现斜视、眼睑下垂、瞳孔扩大等。亦可发生面神经瘫痪，表现为口角歪斜。四肢的随意肌虽亦可发生瘫痪，但很少见。脑脊液一般无异常发现。

（三）中毒性肾病

很少见，主要表现为尿量减少、尿中有白细胞和管型，一般无血尿。

白喉可继发细菌感染如颈淋巴结炎、淋巴结周围炎、中耳炎、肺炎等。偶有扁桃体周围脓肿发生，需在给予足量抗毒素后才能切开引流。

以高热时更为重要。另外，还应吃一些清淡的饮食，以保持大便的通畅。当发现病症加重，检查白细胞明显增加时应使用抗生素控制病情的继续发展，一般常可减少并发病的发生。从上述的病因详细分析中可以了解到，患上急性鼻炎的途径实在是太多了，因此，我们不能有丝毫的懈怠，一定要尽量做到从外界避免急性鼻炎，从内部预防急性鼻炎。内外合璧，还怕什么急性鼻炎!患者们，你们说对吗?因此，知因防果是重点!...、萎缩性鼻炎：这主要是鼻腔粘膜、骨膜和鼻甲骨发生了萎缩。对于鼻组织的萎缩，常常让患者感到通气不畅。造成这种症状的原因一方面是因为鼻子中有很多的鼻腔异物阻塞所致，另外的一种原因就是鼻子内的神经发生了病变，导致它的感觉神经不灵敏，即使有气流通过了鼻腔，患者也感觉不到。 上面讲述了慢性鼻炎的主要分类，对于患者对症治疗是很有用的。希望我们的工作能给患者朋友们带去冬日的温暖，让大家都能享受到健康的快乐。