深度喉炎 白喉怎才让孩子远离你?
医网摘要:病因学和流行病学白喉杆菌有3种生物类型(轻型,中间型和重型),只有受到噬菌体感染的白喉杆菌才成为能产生外毒素的产毒菌株。非产毒菌株可引起症状性白喉,但其临床过程比较轻微。主要通过感染者的分泌物,直接或者经受污染的物品发生传播。迄今为止人类是已知的白喉杆菌的唯一宿主。散发性病例是由于接触了无明显病变的带菌者而引起的。曾受过免疫接种的人群也有可能得病,部分免疫的人群更常得病而且病情也更严重。未经治疗的...
白喉怎才让孩子远离你?,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,鼻子里长息肉,医学上称为鼻息肉。因为多数鼻息肉“不碍吃、不碍喝、不碍睡”,所以生活中像张先生这样对于鼻息肉“没有理会”的人不在少数。鼻息肉是由于鼻腔内黏膜肿胀、失去正常功能形成的。感冒后鼻子不通气,就是鼻腔内黏膜肿胀的结果。应用口服药物或局部滴鼻药物,腔内黏膜肿胀消退后,鼻子就会又通气了。但是,鼻腔内黏膜反复肿胀,就会像长期装满水的气球一样失去弹性,,......发性小息肉而窦腔病变不严重者,则以鼻内窥镜手术为主加术后抗炎治疗;(3)由于炎症所致的单发性息肉且蒂柄可见者,以激光手术加术后抗炎治疗;若是多发性且已多次手术摘除,或窦腔病变严重者以鼻窦根治术加鼻息肉摘除术加术后抗炎治疗为主。不管采用何种方法去除息肉,术后病因治疗极为重要。再者对术后反复复发的一侧性息肉,年龄在40岁以上者,检查或手术时易于出血、组织脆,或有溃疡坏死者,应及时做病理检查除外恶性变。
病因学和流行病学
白喉杆菌有3种生物类型(轻型,中间型和重型),只有受到噬菌体感染的白喉杆菌才成为能产生外毒素的产毒菌株。非产毒菌株可引起症状性白喉,但其临床过程比较轻微。主要通过感染者的分泌物,直接或者经受污染的物品发生传播。迄今为止人类是已知的白喉杆菌的唯一宿主。散发性病例是由于接触了无明显病变的带菌者而引起的。曾受过免疫接种的人群也有可能得病,部分免疫的人群更常得病而且病情也更严重。未经治疗的病人其传染期不超过2周,经合理抗菌治疗的病人其传染性一般持续4天。在偶然情况下,即使经过抗菌治疗也会成为慢性带菌者。
栖居于皮肤破损处的白喉杆菌会引起皮肤白喉。撕裂,擦伤,溃疡,灼伤及其他伤口均可使白喉杆菌寄居于此,皮肤上带有白喉杆菌的带菌者可引起传播。不良的个人卫生和公共卫生状况均有利于皮肤白喉的传播。气候温暖有助于本病传播,但它不仅仅限于热带地区,在温暖的气候时也有过大规模的暴发流行。在美国,生活在地方性流行区的贫困人群,如美国土著人特别易感。
病理学
白喉杆菌通常寄居在扁桃体或鼻咽部,产毒性白喉杆菌在繁殖时可产生对邻近细胞有致死性的外毒素。偶尔原发病灶是在皮肤或其他部位的粘膜。由血流运输的外毒素也会对远处器官的细胞产生损怎样治疗白喉怎才让孩子远离你?辛辣厚味,预防术后息肉复发。尤其长时间的感冒不愈情况下容易发生。鼻中隔弯曲程度大的人更容易患此病,对于息肉较大者,长久吃药不好的,手术是最好的治疗方法,因为药物下去作用不能集中于病变处,故手术是最佳治疗方法,对于比较轻的可以用微波手术。中医认为鼻息肉多因肺经湿热壅结鼻窍所致,所以在饮食营养治疗方面宜清肺宣气,泻湿散结。另外由于鼻息肉与过敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻窦炎关系密切,所以要预防鼻息肉发生,就要积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎,以减少发生的几率。在饮食预防方面,应多吃些能治疗上述疾病的食物,少吃油腻肥厚之物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。害,在呼吸道,口咽部,心肌,神经系统和肾脏产生病变。
心肌可显示脂肪变性或纤维变性。颅神经或周围神经的退行性变化主要见于运动神经纤维。在严重病例,前角细胞和前,后神经根也发生损害,在给予抗毒素之前,其损害程度与感染的时间长短成正比。肾脏表现为可逆性间质性肾炎伴有广泛的细胞浸润。
白喉杆菌首先破坏表层上皮细胞,一般呈斑点损害,渗出物凝固而形成浅灰色的假膜斑点,其中含有细菌,纤维蛋白,白细胞和坏死的上皮细胞。随着感染的蔓延而形成片状假膜;细菌繁殖和毒素吸收的范围比假膜的范围大而深。
症状和体征
潜伏期1~4日,前驱期12~24小时。有扁桃体白喉或咽白喉的病人开始仅有轻度咽喉痛,吞咽困难,低热,心率增快,多形核白细胞增多,在小儿常见有恶心,呕吐,寒战,头痛和发热。
特征性假膜通常位于扁桃体,但也可见于其他部位(如鼻咽部);假膜呈污秽灰色,粘稠,含纤维蛋白,并紧贴在粘膜上,因而剥脱时引起出血。根据感染的时间长短不同,假膜可以是点状或片状,呈黄灰色或奶油色。幼小儿童,在诊断完全肯定之前,可能无任何体征或不适,经常在第一次检查时就发现假膜。在年长儿和成人,假膜形成之前可能诉说咽喉痛和疲乏。某些患者始终不出现假膜。
至缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起听力下降等耳部症状,系耳咽管咽口受压所致。少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症。生长较快、体积巨大的息肉,可借助其机械性挤压破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等。如Kaufman等(1989)报告一例鼻息肉充满鼻腔,并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池,也侵犯眼眶,同时压迫海绵窦。患者表现为眼肌麻痹、眼球突出和视野损失。...导致心力衰竭或突然死亡。毒素通常影响特定的神经,如支配喉部运动的神经受累,可发生吞咽困难。这些神经在病程的第1周就会受到影响,周围神经在第3周到第6周开始受累,而导致四肢无力。心脏和神经的损害要经过很长时间才会极缓慢地康复。白喉也会影响皮肤(皮肤白喉)。虽然这种病在热带更为常见,但在美国也发现了皮肤白喉,特别易发生在居住条件拥挤又不讲卫生的人当中(例如无家可归者)。在极少的病例中,白喉会影响眼睛。
本文来源: http://ebh.ew86.com/hbzq/20111023/424551.html
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