突发性耳鸣的一些常识

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医网摘要:突发性耳鸣耳聋常急剧发病,影响人们正常的生活和工作!突发性耳鸣耳聋是临床常见的一种耳科疾病,这种耳鸣耳聋大多为感音神经性,病人的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数病人可在天以内,可伴有耳鸣及眩晕,除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状。近年其发病呈上升趋势。虽然依据发病特点、起病时间和听力损失类型可作出临床诊断,但对于突发性耳鸣耳聋的诊断标准目前还存有争议,对发病机制的研究还有待深入,因此其治...

耳鸣 问答导读 

突发性耳鸣的一些常识,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 额窦炎怎样医治 我父亲患了额窦炎,常常鼻子痛带的头都痛,半边脸都跟着肿,挨着鼻甲的部份也肿,吃过不少医治额窦炎的药,然而都不收效,他咽喉也不好,我很但愿懂得怎样能把病制好,不光愿看到他再那么难熬惆怅●患者性别:男●患者春秋:51●目前一般情况:发病的时候鼻子疼头疼脸肿●病史:有过咽喉炎另有糖尿病胃和心脏也不大好●以往的诊断和医治颠末及效果:吃过不少医治额窦炎的药,然而一点也不收效●其它:很等待得到结果不光愿再看到他那么难熬惆怅 第一次问题增补:但愿有专家能帮我解决一下 大夫答复,只能参考: 鼻窦炎一般即指慢性化脓性鼻窦炎,是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症,此中以慢性上颌窦炎至多,常与慢性筛窦炎归并存在,多因急性化脓性鼻窦炎未得到及时公道地医治迁延而致。感染、变应性鼻炎也是其重要缘故。比年来,鼻道复合体的病变引起鼻窦引流停滞被引起遍布器重,并因而开展了成果性鼻内窥镜下的鼻窦炎手术。 就医指南: 1、重要症状为:脓涕、鼻塞、头痛(常表现为钝痛或头部沉重感,白日重,夜间轻)、痰多、异物感或咽干痛等,有时可有耳鸣、耳聋,病程超过6-8周,如果病程较短,可能为急性或者亚急性鼻窦炎。 二、一般的医治包含呋麻液滴鼻、抗菌素及上颌窦穿刺冲刷术等. 三、如果一般医治效果欠佳。应进行详细的鼻内窥镜下鼻腔查抄或者鼻窦CT查抄,重要了解有没有影响鼻窦引流的病变。左边的CT摄片示双侧上颌窦的炎症,并有液平。 四、手术医治,包含去除除病因的手术,(如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术;对瘦小或息肉样变的中鼻甲,可行中鼻甲部份切除术,如有鼻息肉则行鼻息肉摘除术)、上颌窦根治术。 五、目前较流行的手术办法为成果性鼻内窥镜手术。此办法手术毁伤小,切合正常生理解剖,效果较好。如有可能尽可能行此手术。 大夫答复,只能参考: 你好,对付额窦炎一般有如下医治: (一)非手术疗法包含用鼻粘膜血管紧缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等,仅对初期轻症可能有效。(二)鼻内手术包含矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部份切除术等。此种手术合用于慢性化脓性额窦炎颠末非手术医治无效者,但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采纳。此种手术也称为辅助性手术。(三)额窦鼻内手术患者仰卧,鼻表里貌麻醉或全身麻醉,在鼻外侧壁鼻根处行“V”形暗语,剥离粘膜,切除钩突,开放前组筛窦。若中鼻甲瘦小,应先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部份切除,凿去上颌突后缘,扩展鼻额管。手术中应注意鼻额管内后侧的筛板,术后复位粘膜瓣,额窦可用6妹妹的硅胶管引流,6日掉队行冲刷。此手术操作比较简略。粘膜毁伤较少,比较安全,不易造成鼻额管狭窄,并且额部不遗留瘢痕,无须要做更为繁杂的鼻内额筛窦手术。若效果不佳,可行额窦鼻外手术。(四)鼻外手术(额窦根治术) (1)适应症 ①鼻内手术及额窦鼻内手术无效者;②慢性额窦炎并发骨髓炎或瘘管者; ③慢性额窦炎有眶内或颅内并发症者; ④霉菌性额窦炎; ⑤额窦内异物,额窦骨折。 (2)手术操作患者仰卧,脸部用酒精消毒,鼻腔粘膜行外貌麻醉,内眦部及眉弓用1%普罗卡因或利多卡因加数滴0.1%肾上腺素行浸润麻醉,不剃眉毛,不消手术巾铺盖患侧眼球,以便术中随时察看力和眼部情况。 ,......

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突发性耳鸣的一些常识

突发性耳鸣耳聋常急剧发病,影响人们正常的生活和工作!

一、发病特点:

突发性耳鸣耳聋是临床常见的一种耳科疾病,这种耳鸣耳聋大多为感音神经性,病人的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数病人可在3天以内,可伴有耳鸣及眩晕,除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状。近年其发病呈上升趋势。虽然依据发病特点、起病时间和听力损失类型可作出临床诊断,但对于突发性耳鸣耳聋的诊断标准目前还存有争议,对发病机制的研究还有待深入,因此其治疗方案亦尚无合理详尽的规划,在临床用药中也存在一些争议。

二、治疗特点:

突发性耳鸣耳聋起病突然,进展迅速,听力损失较严重。耳科病理学家Schuknecht等曾观察到突发性耳鸣耳聋患者的耳蜗组织病理学改变符合病毒感染所致的特征,因此许多耳科专家认为对突发性耳鸣耳聋不需给予特殊治疗,适当休息便可自然恢复;不能自然恢复者即使用药也不会有良好的效果。因此有学者认为,虽然针对此病的治疗方法不同,但疗效相差不大,然而也有很多学者持不同意见,他们认为急性期应用药物治疗效果较好甚至可以痊愈,而在急性期过后则收效甚微。据2004年同仁医院听力门诊的回顾性研究发现,在发病早期,合理、有效的联合用药可以取得较好的疗效。而且由于近年突发性耳鸣耳聋发病常伴发循环稳态事件的发生,因此在现有条件下,临床治疗中不主张待其自然恢复,因为存在贻误有效治疗时机的可能。

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三、常用药物

1.改善微循环药。此类药物很多,主要包括金纳多(舒血宁)、己酮可可碱、前列腺素类、罂粟碱、组胺、烟酸、普鲁卡因、山莨菪碱、丹参、低分子右旋糖酐和葛根素(应用时要注意溶血的现象)等。

2.降纤药物。临床常选用东菱克栓酶,此药具有增强纤溶系统活性,降低全血粘稠度,增加耳蜗血流的作用。

3.激素。激素是临床治疗突发性聋的常用药,具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应。目前国外常用泼尼松龙肠衣片,第1天60mg;第2天50mg;每日40mg,共3d;每日30mg,共3d;此后逐渐减量,3周内完成治疗;也可使用地塞米松10mg静脉滴注,每日1次,3d后减量。

4.三磷酸腺苷(aTP)。1977年德国的Jakobi等认为aTP可扩张血管,改善内耳微循环,提高代谢率,减轻内耳水肿。

5.镁制剂的治疗。这是对突发性聋治疗的一个新方法。

6.中药治疗。一些中药成分具有扩张血管和抗凝、降纤等联合作用,其效果常优于单纯的血管扩张剂。联合应用中草药方剂对改善听力和耳鸣等症状具有实用价值。

生活中尽量少去噪音场所,合理饮食,适当运动,从而减少突发性耳聋的致病因素。


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