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外伤性耳鸣

外伤性耳鸣多发生在脑外伤后, 耳鸣的产生部位可在耳蜗, 神经或听中枢, 也可混合存在.

脑外伤后的耳鸣的特点之一是利多卡因可使多数病人耳鸣加重自声过强： 在一个完全没有声音的屋子里,听力正常者也可以感觉有一定的噪声.在熟悉的环境中对这种自体的噪音是不会引起注意的.因为它被日常生活中的噪音所掩蔽了.由此推论对于听力正常者其听阈也受到很轻的噪音的影响,即自体噪音.这种自体噪音只有大到一定程度才可作为声音出现。

自体噪音的产生主要是迷路及其周围的血管.在躯体运动后,这种噪音能明显听到。

中耳重听者会觉得生理性噪音加强,因为与正常人相比,外界声音对内耳的作用小于听力正常者.这似乎可以解释耳硬化症的耳鸣,相应地通过手术改善了听力后耳鸣也明显改善.另外在镫骨手术后病理性的耳鸣也减弱,因为中耳恢复正常后外界的掩蔽作用又加强了。

耳鸣是最常见的听觉功能紊乱，提示听觉系统已经受损，中医认为“鸣之甚者，聋之愈速，久鸣则聋”，或耳聋耳鸣并存。所以，出现耳鸣不可忽视。

据有关资料统计，我国现有听力语言障碍的残疾人2057万，其中7岁以下聋幼儿达80万之多，每年还将新增聋儿约计4.4—6.6万人，听力障碍严重影响着这些人的社会交往和个人生活质量。导致耳聋的因素有耳毒性药物，遗传、感染和疾病等，近年来，因环境噪声污染、意外事故导致耳聋的人数也逐渐增多，已引起全社会的广泛关注，特别是引起卫生部和医学界的高度重视，防治耳病，刻不容缓。

中医理论认为，耳鸣、耳聋、慢性中耳炎系中耳因脏腑功能失调、气血不和、运行不畅，乃气道不通、气血淤滞、脉经受阻、痰火郁结、耳窍闭塞、失养、精气不能上输所致。

耳鸣指患者自觉耳内有鸣响的感觉而周围环境中并无相应的声源，是一种病因十分复杂的临床上极为常见的症状，通常伴有烦躁、失眠、注意力不集中，严重者可影响工作、娱乐和社会交往。据临床统计，17%-20%的成人有耳鸣，65岁以上老人发生率可达28%，耳疾患中耳鸣出现率高达85%。中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处。

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