突发性耳聋的鉴别，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 腺样体瘦小有什么危害 腺样体瘦小有什么危害 大夫答复，只能参考： 同意以上两位大夫的意见. 大夫答复，只能参考： （一）局部症状：儿童因腺样体瘦小拥塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可产生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，语言时有闭塞性鼻音，语音暧昧。因长期张口呼吸，导致面骨发育停滞，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，脸部缺乏心情，有痴呆表现，形成“腺样面子容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常产生呛咳。分泌物下游刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷。 （二）全身症状：常有全身养分及发育停滞，重要表现为慢性中毒反射性神经症状，如心情痴钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数因为慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，乃至急性心衰。 大夫答复，只能参考： 你好，腺样体亦称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的构成部份。在正常生理情况下，6-7岁发育至最大，青春期后逐渐蒌缩，在成人则基本消散。若腺样体增生瘦小，且引起相应症状，称腺样体瘦小(adenoidvegetation)。本病多见于儿童，且常归并有慢性扁桃体炎。 A．病因 鼻咽部的炎症及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激使腺样体产生病理性增生。常见的病因为急、慢性鼻咽炎的反复产生发火，儿童期的各种急性传染病等。鼻及鼻窦的炎症亦可循其粘膜累及腺样体;反之，腺样体瘦小可使后鼻孔拥塞，又可加剧鼻及鼻窦的炎症。此病好发于寒冷潮湿的地区，故寒冷潮湿可能为其诱因。5岁以上的腺样体瘦小患儿，常归并慢性扁桃体炎。 B．症状 腺样体所在部位与耳鼻咽喉相通，故其症状呈多样化，但仍以呼吸道症状为主。 1．儿童的症状： （1）局部症状 1）耳部症状：腺样体瘦小或咽鼓管口淋巴组织增生均可拥塞咽鼓管咽口，引起该侧的分泌性中耳炎，也现传导性耳聋及耳鸣症状。有时可引起化脓性中耳炎。耳部症状有时可为腺样体瘦小的首发症状。 2）鼻部症状：瘦小的腺样体及粘脓性分泌物可拥塞后鼻孔，分泌物还可积于鼻腔内，且不易擤出，故常归并鼻炎及鼻窦炎而出现鼻塞、流鼻涕症状。并可有张口呼吸、发言有闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。 长期鼻塞和张口呼吸，可引起面骨发育停滞，发上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙凸起、牙列不整齐致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇吊挂、且多伴有鼻中隔偏曲，加之精力蒌靡，脸部心情痴顽，是所谓“腺样面子容”(adenoidface)。 3)咽喉部及下呼吸道症状：可出现阵咳，可有下颌角淋逢迎肿大。 （2）全身症状： 1）因为鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中，引起胃肠流动停滞，可导致厌食，呕吐，消化不良等。 2）可出现夜惊，多梦，反响痴钝，注意力不集中等。 2．成人症状： 多表现为鼻咽干燥感，异物感等。 C．诊断 因多见于儿童，又可影响儿童的发展发育，故掌握其诊断十分重要。 1．视诊：腺样面子容，口咽部常见黏液从鼻咽部流下，常见腭扁桃体瘦小。 2．鼻咽镜下见腺样体肿大，有分泌物潴留。 3．触诊：鼻咽顶后壁处有软组织团块。 4．X线及CT，可果断腺样体的部位及大小。 D．医治 一经确诊，应及早行腺样体切除术。 1．腺样体瘦小引起张口呼吸，打鼾，或有闭塞性鼻音者。 2．腺样体瘦小可拥塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现听力低沉者;或导致化脓性中耳炎反复产生发火久治不愈。 3．已形成腺样面子容，并有瘦弱，发育停滞者。 4．腺样体瘦小伴鼻腔，鼻窦炎症反复产生发火，或有上呼吸道感染频发者。 ，......

　　耳聋，鼓膜充血、内陷、鼓室积液。右边两图显示的是：鼓膜内有积液，箭头所指为气液面（Air-FluidLevels） 慢性卡他性中耳炎患者重要症状为耳鸣、耳聋。查抄鼓膜增厚或萎缩、有钙质岑寂、鼓膜内陷、振动不良。 卡他性中耳炎医治准则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因医治。 卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管梗阻，通气及引流成果停滞而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病，为小儿常见的，...

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根据上述病史、症状和各项检查可以作出突聋的诊断。但应尽可能作出病因诊断和鉴别诊断，以便及早进行合理治疗。

尤应与咽鼓管狭窄、梅尼埃病和听神经瘤相鉴别。

（一）咽鼓管狭窄

不少突聋表现为低频听力下降，这些病人初发症状为耳闷及低调耳鸣，酷似咽鼓管狭窄，且通气后又诉轻快感；此外突聋诱因-感冒也与咽鼓管狭窄或中耳卡他雷同；听力检查时如不正确使用骨导掩蔽，突聋病人常测出传导性听力曲线。因此，突聋可被误诊为咽鼓管狭窄以致延误治疗。还应注意两病可同时发生。

（二）梅尼埃病

突聋病人常伴有眩晕，但不反覆发作，仅一次发作导致耳聋而终结；无中低频听阈的动态变化；重振现象阳性率低。虽二者均可能有末梢前庭障碍，但突聋有时有方向交换性眼震，在发病3天内可见迷路兴奋期快相向患侧的自发性眼震，其后转向快相向健侧的麻痹性眼震。梅尼埃病几乎都有重振现象。

（三）听神经瘤

听神经瘤以突聋表现要比一般认识的更常见。主要表现为突聋，而且有在听神经瘤切除术前恢复了听觉功能，他提出突聋病人，即使恢复，也必须除外小脑桥脑角肿瘤的可能性。

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