治疗慢性化脓性中耳炎 耳鸣～～～～～～～～～～～～～～～
医网摘要：患者提问：耳鸣～～～～～～～～～～～～～～～我妈妈５２岁，现在经常耳鸣，耳朵里总嗡嗡的，晚上有时加重，现在用过一种叫耳贴聆的外用耳贴药品，收效甚微，想请教一下老师用什么药好，而且平时怎么保健．●患者性别：女●患者年龄：５２●目前一般情况：经常发作●以往的诊断和治疗经过及效果：神经性耳鸣 医生回答，只能参考：你好，神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小，一般为持续的长音，如蝉鸣声或...
耳鸣～～～～～～～～～～～～～～～，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面， 患者发问：
耳鸣得厉害急急急。。。。
●患者性别：男
●患者春秋：24
●详细病情及咨询目的：我如今耳鸣得厉害......耳鸣重要是什么引起的呢?.......欧洲鼻宝这药好吗...?........去镇病院查抄只是用手电看看内里........请问到市三甲病院才有正规的查抄仪器吗?
大夫答复，只能参考：
引起耳呜的缘故不少，各种耳病均可能引起耳呜，如耵聍栓塞，咽鼓管梗阻鼓室积液及耳硬化症.别的高血压，低血压，血虚，白血病，肾病，神经官能症，耳毒性药物（如链霉素，庆大霉素等），伴失常反响的组织胺血症，颅内肿廇等也可影响听器官而至耳呜.你可以先服用一下你可以服用耳呜耳聋丸或耳聋丸.你另有什么不明确欢迎再次提进去.
，......
耳鸣一月．．．
单侧耳鸣一月如何医治？？
大夫答复，只能参考：
你好，先查抄一下有没有异物，神经情况有没有问题
大夫答复，只能参考：
你好！起首祝你早日恢复康健！“是药三分毒”，我来给你先容二则告成治愈“耳鸣”的食疗秘方：
1）热盐枕耳
取大盐适量，炒热，装入布袋中，以耳枕之，袋凉则换，对立数次，便可收效。
2）瓜子壳汤
用葵花子壳15克，放入锅中，加水1杯，煎服，日服，...
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患者提问：
耳鸣～～～～～～～～～～～～～～～
我妈妈５２岁，现在经常耳鸣，耳朵里总嗡嗡的，晚上有时加重，现在用过一种叫耳贴聆的外用耳贴药品，收效甚微，想请教一下老师用什么药好，而且平时怎么保健．
●患者性别：女
●患者年龄：５２
●目前一般情况：经常发作
●以往的诊断和治疗经过及效果：神经性耳鸣
医生回答，只能参考：
你好，神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小，一般为持续的长音，如蝉鸣声或电话机的鸣声，也有像流水声、风声、机器声等声音的。发病的原因比较复杂，主要是由于感冒、情绪、劳累或噪音等某种因素引起听神经末梢功能紊乱的表现，应该抓紧时间治疗，否则有可能随着时间的推移，引起听力下降。根据我多年的临床经验和我院的药物及疗法完全有希望使你消除耳鸣，希望你提供详细情况。中华耳病网医生
医生回答，只能参考：
耳鸣的治疗为耳科三大难题之一（另二个为耳聋、眩晕），尽管治疗方法很多，但尚无特殊有效的方法。
(1).病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法，但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行治疗;
(2).药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗，后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等）;
(3).掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法;
(4).心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍，从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。
(5).电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。
(6).耳鸣的联合治疗：耳鸣的治疗方法很多，很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外，包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理，以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量，增加协同疗效，达到更有效的治疗耳鸣。
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。细查耳鸣病因
根据病人的主诉．医生很容易判断病人是否有耳鸣，但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案。
耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。
耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种“警报”，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当发生耳鸣时应立即停药;贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重，表明病情在进一步恶化，应引起警惕;长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相应治疗措施，耳鸣也会随之消失。但约有40％病人的耳鸣找不到明显的病因．医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异
耳鸣病人经过医生的系统检查，明确了病情，就应该采取针对性治疗措施。那么，哪些耳鸣需要治疗呢?①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣，必须尽早接受外科手术治疗。②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，治疗应以控制这些疾病为原则。③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人．应该充分了解治疗的长期性和艰难性，并积极配合医生进行治疗，正确理解治疗效果。④有些病人耳鸣史较长，开始感觉耳鸣较强，随着时间的推移，自感已经适应且耳鸣程度并未加重．也不影响工作、生活和睡眠，经过医生详尽的检查．也未发现任何疾病．可不采取治疗措施，但需要定期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人，佩戴助听器为首选方案。
目前，治疗耳鸣的方法原则上分为两大类：保守治疗和手术治疗。除发现有外科病变，必须进行手术治疗外，一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等。几点注意事项
由于耳鸣受多种因素的影响，病人在治疗耳呜中还应注意以下事项：
1要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣，不要过度紧张，应及时接受医生的诊治。在诊治过程中，听从医生指导，积极配合治疗．并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点。
2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声．避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟、少饮酒、生活作息有规律，睡眠不宜过长(中青年7—8小时，老年人6小时睡眠即可)。
3由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生，故治疗一般也需要较长时间，如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程，才能评估治疗效果。因此，病人在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。
耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧;有的间歇出现，有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。
造成耳鸣的原因有很多：
①主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。
②血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，
④另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。
⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
对于耳鸣患者，首先要查明究竟属于哪种原因引起，然后根据具体情况处理：
①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。
②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。
③有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等;
④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。
、辨证施治
1、风热侵袭型此型患者，起病较急，但症状通常不会很严重，耳鸣音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮数。这一证型的治疗，应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点，从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法治疗，银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲，痰多加栝蒌，鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。
2、肝火上扰型此型患者发病多较突然，症状比较重，耳鸣声较大，与情绪情志变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致，法应清肝泻热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。
3、痰浊上壅型此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷，纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法应该化痰降浊、和胃开窍，多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1～2味活血化瘀药，如丹参、桃仁、红花、当归尾等，通过祛瘀以助通窍，也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象，可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。
4、肝肾不足型此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣，鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不明显，舌质红，少苔，脉细。对于老年人耳鸣，又无其他兼症表现时，多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主，方选耳聋左慈丸，常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状，心烦、急躁、失眠、口舌生疮，舌尖红，脉细数。在青年人中多见，一部分老年人也可发生。此为肝肾不足，水不济火，心火上炎，扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火，其次滋肾阴，方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。
5脾胃虚弱型患者多表现出精神差，疲乏无力，头昏，劳累后症状加重，纳差，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。治以健脾益气，升阳通窍，可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。
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先检查下耳内有无异物?
医生回答，只能参考：
自制药枕治耳鸣
用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲等份，制成枕芯，经常枕之，对消除老年性耳鸣，增强听力有效
医生回答，只能参考：
中年朋友中，不少人可能发生过耳鸣。耳鸣，是指自己感觉听到了外界并不存在的声音，有的如细雨沙沙，有的像蝉声嘶嘶，有的如洪水爆发，有的像雷鸣轰隆，扰得人心烦意乱，睡眠不宁。
中年人耳鸣主要是因为听觉系统的老化引起的，而且随着年龄的增长，耳鸣的发生率不断增高。高血压、动脉硬化以及颈椎骨质增生等也是目鸣的原因;过量的烟、酒、茶和咖啡，尤其用过对听神经有损害的链霉素、庆大霉素、阿斯匹林等药物，也会导致耳鸣。
耳鸣也可能是一些疾病的症状，如头颅外伤、噪声或爆震伤、美尼尔氏病、听神经瘤以及颅内的一些神经系统疾病等。因此耳鸣患者应去医院作全面检查，特别是纯音听力、声阻抗、电反应测听以及必要的CT检查，以排除上述疾病所造成的耳鸣?加谐中乇鹗堑ゲ喑中牟∪耍欢ㄒ胱埔绞φ镏危庵侄赡苁悄持旨膊〉脑缙谥⒆础?
对待耳鸣除查找原因对症治疗外，还可使用三种方法：一是戴助听器。这种方法特别适用于既有耳鸣，又有听力下降的人。助听器不仅可以提高听力，也可以把环境中的噪声放大，这样就掩蔽了耳鸣的声音。但是这种方法对那些只在夜深入静时才感到耳鸣的人不大适用;第二种方法是在睡眠时用一台调频(FM)收音机(不是普通的调幅收音机)，将收音机调到两个电台之间的位置上，它会发出丝丝之声来掩蔽耳鸣;第三种方法是买一个专用的耳鸣掩蔽器。这种小仪器可以发出与耳鸣相近的窄带噪声;掩蔽声强弱可以自己调节。
中老年人的搏动性耳鸣，可以用按压颈总动脉方法观察耳鸣是否消失。如果耳鸣与颈部血管有关，则应排除血管硬化和高血压等因素。也可以试用扩张血管药物和降低血脂的药物?褂觳槭欠裼兄卸谆蝰赳魉ㄈＳ行┤嗽谒呤狈⑸远饪赡苡刖辈颗ぷ斐裳撼鱿痔柿饔泄兀实钡氐鹘谕肺缓驼砀撸嵊幸欢ǖ暮么Α?
镇静剂对失眠同时伴有耳鸣的人疗效较好。常服些维生素A、维生素B等药物，也有一定疗效。中医认为，肾开窍于耳，精力的耗损，过度的疲劳，是造成耳鸣的重要原因。中年人或工作负担重，或精力不足，应注意调节生活节奏，避免过度劳累和精神紧张。耳鸣患者也可以试用益精补肾和抗衰老的药物。
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耳朵接受外界声音刺激，在耳朵里产生听到声音的感觉，这是正常的听觉功能。而如果外界根本没有发生声音的音源，但主观上却感到有各种各样的声音，这就是耳鸣。耳鸣的发生机制较为复杂，可发生在多种情况下，概括起来有以下几种：
第一种是生理性耳鸣。在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。
第二种是传导性耳鸣。此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。
第三种是神经性耳鸣。原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好，失眠后也会有耳鸣出现?褂幸恍┒玫鼻暗囊搅萍际跆跫懈悴磺宄湓蚧蛟诹俅卜矫婕觳椴磺宄模莆虿幻餍远?
第四种是客观性耳鸣。耳鸣是主观的感觉，但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的，这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同，它确实有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的，但是当血压升高搏动声提高，或向外逸散受阻，或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时，血管的搏动声就构成了耳鸣。
治疗耳鸣的方法，须视造成耳鸣的原因而定，如果是好像刚刚所说，是对各种饮食过敏，最好莫过于对自己所敏感的食物“敬而远之”。
如果是鼓膜破，就唯有“修补”一途，耳内骨骼移位，就动小手术纠正位置。
因血液流通不够通顺而引起的耳鸣，一些促进血液循环和血液带氧功能的药物，可减轻症状。医生有时也使用补充某些维生素，如维生素B12或矿物质如叶酸盐、锌及镁等。医生必须根据情况医治，被耳鸣问题缠绕的，最好是延医，不要自己胡乱配药服用。
劝告患有耳鸣者，尽量放松心情，尽量不要多加理会，有些人整天担心它会造成耳聋，有些更以为它会夺命，实在是没必要，应好好休息，让自己睡眠充足，避免刺激性的咖啡烟酒。
耳鸣在幽静的地方显得清晰，睡房听到一些声音如车声或音乐声，反而能减轻耳鸣的干扰。有些人被耳鸣搞到变成患有抑郁症，需要心理医生的协助，焦虑和烦躁会使到抑郁的情况加剧，针灸、按摩和其他减轻压力的疗法，都会有所帮助。
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为常年性和季候性两种.季候性过敏性鼻炎是仅在某一季候发病.常年性过敏性重要由内分泌，神经体系等因素所致，可随时发做.重要表现为鼻梗阻，流净水鼻涕，打喷嚏，鼻痒.
建议:到中医咽喉科用中药舒风散寒，宣通鼻窍外敷，联合中药活血化淤，软坚散结，排脓通窍等中药粉剂直接作用到鼻腔，既不手术，效果很好，无毒副作用.
大夫答复，只能参考：
你这种情况是过敏性鼻炎.建议服用酮替芬片和千柏鼻炎片医治.
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