化脓性中耳炎怎么办才好
医网摘要:鼓室成形术治疗化脓性中耳炎首先采用耳内窥镜精细检查病变部位,定位耳部深处、隐蔽处的病变,可有效降低治疗的难度风险,提高治疗精确率。以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为主要症状。有部分化脓性中耳炎根据病理及临床表现分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,因此患者发现中耳炎流脓,在不确定类型的情况下,不可盲目用一些消炎药物治疗。况且,一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿,以达到缩小穿孔的目的,单纯的药物治疗很...
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神经性耳炎与神经性耳
神经性耳炎与神经性耳鸣区别是什么?神经性耳鸣能治好吗?
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耳鸣患者并不感触滋扰或痛苦,不成为急迫哀求解决的问题.这种耳鸣,不论其轻重都称为代偿性耳鸣.若耳鸣较重又有耳部进行性器质性病变,或耳鸣虽较轻但有显明的精力因素,则耳鸣会给患者造成紧张滋扰,并成为必要医治的主症,这种耳鸣则称为失代偿性耳鸣.
对耳鸣的医治目前还是一个难题,仍无有效疗法.医治准则是解除原发病变,从而解除耳鸣.任何只针对耳鸣症状而忽视病因的处理处罚,很少能得到较好的效果.若无法解除耳鸣时,则应尽可能使失代偿性耳鸣颠末医治变革为代偿性耳鸣,以加剧患者的痛苦.
1、病因医治若能找到原发病变,并采纳特殊医治,则不论主观性或主观性耳鸣,均能得到较好效果.在主观性耳鸣中,比方非化脓性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后,耳鸣立刻消散;又如初期噪声性聋所致耳鸣,一般在脱离噪声情况后,可得到缓解或消散.再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤,在切除病变后耳鸣得到缓解或消散.主观性耳鸣也多在纠正其病因后消散.比方鼓咽管异常开放经保守或手术医治,排除其过分畅通后,耳鸣便可缓解或消散.又如动、静脉瘘或畸形通过手术纠正后,可使症状缓解.再如椎动脉交通支病变所致耳鸣,常于切除其交通支和病变后得到消散.
不少患者的耳鸣颠末医治后效果并不显明,其重要缘故为其致病缘故并未真正得到解决.比方在耳硬化症病灶累及骨性耳蜗的病例中,即便镫骨手术使术后听力有所提高,但耳鸣可继续存在.又如晚期梅尼埃病经药物医治后眩晕消散,而耳鸣如旧.因而,只有真正解决了引起耳鸣的缘故后,才能得到满意效果.
二、药物医治
(1)改善耳蜗血供:血液供应不良,比方血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗成果的常见缘故.运用血管扩张剂可改善内耳血液循环,以达到医治内耳疾病,解除或加剧耳鸣的目的.自主神经成果均衡失调可影响耳蜗的血流量,正常耳蜗生理成果有赖于交感神经纤维调治耳蜗的血供来维持.交感神经体系由α和β两种受体构成.α受体具备兴奋作用,引起血管紧缩;β受体具备按捺作用,引起血管扩张.临床上运用β受体兴奋剂可引起血管扩张作用,如苄丙酚胺(Arlidine),剂量为6mg,1~3/d,6周为一疗程.其副作用有心悸、4肢震颤和神颠末敏,必要时可限定剂量,紧张者应终止给药.别的,可运用拮抗肾上腺素的药物,如脑益嗪,剂量为25mg,3/d.除偶有胃肠成果停滞、发疹和嗜眠外,无其余紧张副作用,一般停药后即消散.
副交感纤维对迷路动脉的支配尚未证明,但临床上运用类阿托品作用的药物,如东莨菪碱或654-2等,能促使副交感神经紧张的松懈,以保持自主神经体系成果均衡,改善内耳血液循环.
抗组织胺药有抗胆碱作用,也可通过自主神经体系起作用.Shulman认为抗组织胺药可修复受损的血管壁,改善内耳供血,达到医治耳鸣的作用.因而,对某些病例可试用扑尔敏医治,及其余抗组胺药物医治.其余扩血管药,如氢麦角碱(hydergin)对改善老年人脑血供不全有必定作用,亦可用以医治耳鸣,剂量为1mg,每日3次,可根据病情必要继续医治数周至数月.此药的副作用有恶心、食欲不振,停药后即消散.中药丹参口服或静脉注射有扩张血管的作用,对迷路动脉也有同样作用.扩张外周血管的药物,对迷路动脉不必定有作用,比方动物实验就证明了烟酸并不能改善耳蜗的血流,仅能扩张皮肤附近血管.
(2)改善内耳组织的能量代谢:3磷酸腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环体系的作用,对初期耳蜗病变所致耳鸣可以选用,一疗程为3~6周.对螺旋器病变已不可逆者则无疗效.
(3)抗惊厥药:采纳利多卡因医治耳鸣早有报导.普鲁卡因、利多卡因等局部镇痛剂对神经轴突的介质通报有阻滞作用,使听觉传导径路的异常节律过分流动得到节制,达到医治耳蜗或蜗后病变所致外周或中枢性耳鸣.这种药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突体系,特别是网状布局,因而可用来医治耳鸣.常用口服药有酰胺咪嗪(卡马西平,tegretol),去氧苯比妥(扑痫酮,mysoline)和盐酸妥卡因碘(tocoinide).Shea及Melding等在医治前用利多卡因筛选,若静脉注射利多卡因后耳鸣好转,则一般疗效较好,若患者对利多卡因反响很小或无反响,则上述抗惊厥药物疗效一般较差或无效.其法为预先测定耳鸣的频率和响度,然后以利多卡因100mg参加注射用水5ml作静脉注射,10~30s内注射完毕,察看耳鸣是否暂时缓解.耳鸣响度低沉20%以上者为阴性反响,服药有效.
卡马西平的开始剂量为100mg,2/d,之后逐周增长剂量,每次增长100mg/d,至耳鸣缓解为度,一般不超过800~1000mg/d.有报导认为其有效率可达80%~90%.此药副作用,轻者出现头痛、头昏、嗜睡、复视、皮疹、共济失调和胃肠道反响等.一般减少剂量1~2周后均可自行消散,紧张者有骨髓按捺,引起白细胞减少或肝成果陵犯,故长期服历时应按期查抄血象和肝成果.青光眼、心血管疾病、肝胆疾病和老年患者慎用此药.因为这种药物的作用是对症医治,停药后症状易复发,且有某些副作用,故只在其余医治无效时试用.扑痫酮的效果和前者相似,而副作用较轻,扑痫酮通过肝脏剖析成苯乙醛丙2酰胺(phenyl-ethylma-lonamide)和苯巴比妥,前者可加强后者的抗痉挛作用.开始剂量是250mg,1/d口服,第2周250mg,2/d.第3周250mg,3/d.之后维持在259mg,4/d.逐渐增长剂量时副作用很少.盐酸妥卡因碘是利多卡因酰胺的同类药物,口服半衰期约莫11h.开始剂量是200mg,4/d.逐渐增长至600mg,4/d.Shea察看12例80%~98%耳鸣消散或加剧.一般患者对该药耐受力较强,用大剂量后常见的副作用有震颤、头晕、觉得异常、厌食、恶心、呕吐等,停药后很快消散,无永恒性后患.
三、手术疗法目前用手术办法医治主观性,尚无确定的疗效.主观性耳鸣的某些缘故可通过手术进行根治.在主观性耳鸣中,若原发耳病本身有手术指征时,则可行手术医治,如梅尼埃病引起的耳鸣,可根据不恻隐况施行内淋巴囊减压或分流术、交感神经节切除和前庭神经切除等手术.又如,耳硬化症可施手术,术后耳鸣可有差别程度的改善.本身手术指征不强时,则不宜为解决耳鸣而进行手术,其余如鼓索神经切除、鼓室神经丛切除、迷路切除、耳蜗神经切除等手术均被运用于医治耳鸣,但真正能解决耳鸣者为数甚少.
五、其余医治办法电刺激疗法、催眠疗法以及中医的针刺疗法均可用于医治耳鸣,但疗效不定.
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中耳炎伴听力低沉,这重要是由急慢性鼻炎、鼻腔疾病引起的耳咽管炎症,形成鼓室负压而引起的卡它性中耳炎导致内耳微循环失调。
由鼻腔疾病引起的耳症状特色为——
1、听力减退:重要为传音性耳聋,自听加强,吞咽时耳内有应声。
二、耳鸣及耳痛:一般为高音耳鸣,轻微耳痛,伴耳梗阻感或闷胀感,压迫耳屏上述症状可暂加剧。中华耳病网
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化脓性中耳炎以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为主要症状。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命,故化脓性中耳炎应及时治疗。化脓性中耳炎怎么治疗效果好?医院专家为大家详细介绍。
治疗化脓性中耳炎,盲目用药不可取
鼻炎治疗
化脓性中耳炎根据病理及临床表现分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,因此患者发现中耳炎流脓,在不确定类型的情况下,不可盲目用一些消炎药物治疗。况且,一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿,以达到缩小穿孔的目的,单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,并且难以根治中耳炎 ,极易复发。很多患者感觉中耳炎反复发作、迁延不愈,其主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶,鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。
治疗化脓性中耳炎,偏方不可信
/bichuxue/ 鼻出血
有的人专爱用偏方治病,到处打听,拿来就用,用了一个又一个,病不但没有治好,反而更加重了。对于我国民间流传的化脓性中耳炎偏方,应科学地分析,严格筛选。所有的偏方都有一定的适应症,对症选用当然有疗效,但是若不加分析辨症,随意乱选,则易出意外。由于使用不合理的“偏方”或偏方使用不当而延误病情或使病情加重,或诱发严重并发症的现象时有发生。因此,中耳炎流脓应到专业的医院进行规范治疗,切勿一味相信偏方的神奇疗效。
鼻炎治疗
听力重建术+鼓室成形术治疗化脓性中耳炎效果好 /bdy/ 鼻窦炎
听力重建术+鼓室成形术治疗化脓性中耳炎首先采用耳内窥镜精细检查病变部位,定位耳部深处、隐蔽处的病变,可有效降低治疗的难度风险,提高治疗精确率,确定病情;其次在耳内窥镜及耳显微镜的导引下操作,多重手术进行治疗,精细安全,可消除中耳内脱落的上皮,达到彻底治疗胆脂瘤型中耳炎的目的。 /bdy/ 鼻窦炎
该技术具有伤口小,时间短、极少出血、不影响外观,而且恢复迅速等有点,与传统手术相比更高效、省时,安全可靠,都能达到满意效果。 /bichuxue/ 鼻出血
温馨提示
化脓性中耳炎严重威胁生命健康,建议患者朋友选择专业正规医院积极进行针对性治疗。以上是关于中耳炎治疗的相关介绍,详情请点击“免费在线咨询耳鼻喉医生”或拨打免费咨询电话 ,在线专家将为您免费提供诊疗意见和就医指导。 医院
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你好,可否把你的这个问题增补详细一些吗?
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粘膜深赤色,外貌干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。本病的鼻甲无萎缩,诊断时应与萎缩性鼻炎作鉴别。以上是关于干燥性鼻炎的缘故有哪些的详细先容,如过您另有其它问题,欢迎点击在线咨询。舒适提示:市朝阳中中医联合院属国家医保定点单位,凡参保职员,持卡就医及时结算,无需定点选择,均可报销。咨询德律风:网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请按照大夫诊断
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