急性化脓性中耳炎
医网摘要:患者提问:急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎 医生回答,只能参考:急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌。主要临床表现为耳痛、发热、听力减退及耳漏,可产生多种颅内、外并发症。重者危及生命。本病常见,好发于儿童。抗炎治疗痊愈率高,未经治疗或治疗不彻底易迁延成慢性化脓性中耳炎,可产生多种颅内、外并发...
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耳朵有时听得很小声,有时又恢复正常,什么缘故?
●患者性别:女
●患者春秋:40
●目前一般情况:耳朵有时候好象被一层膜挡住似的,听得到然而很小声,过一段时间又会人不知;鬼不觉恢复正常,这症状连续2天了,一天大概10多次,每次连续时间长短不等。
●详细病情及咨询目的:是什么缘故导致如此
请大夫能尽快帮我解答,...谢谢了``
第一次问题增补:(2007-3-314:02:14)这种病多用什么消炎药,能治得好么?第二次问题增补:(2007-3-315:09:40)大概几天可以医治好? 可以根治么?
为防止复法,应注意什么问题?
第三次问题增补:(2007-3-321:22:12)然而耳朵并不会感触疼痛,并且也没有化脓征象,这也是发炎么?
大夫答复,只能参考:
你好,根据我的经验看你属于卡它性中耳炎,这重要是由急性鼻炎引起的耳咽管炎症,由鼻腔疾病引起的耳症状特色为——
1、听力减退:重要为传音性耳聋,自听加强,吞咽时耳内有应声。
二、耳鸣及耳痛:一般为高音耳鸣,轻微耳痛,伴耳梗阻感或闷胀感,压迫耳屏上述症状可暂加剧。建议加紧时间抗菌消炎。
大夫答复,只能参考:
你好,可以思量阿奇霉素。
大夫答复,只能参考:
你好,起码必要7~10天,不能包管疗效。此病比你想象的要贫苦的多。
大夫答复,只能参考:
你好,卡他性中耳炎的症状是自听加强,吞咽时耳内有应声,伴耳梗阻感或闷胀感。
,......
中耳炎、耳聋耳鸣等诊断,...
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患者提问:
急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎
医生回答,只能参考:
急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌。主要临床表现为耳痛、发热、听力减退及耳漏,可产生多种颅内、外并发症。重者危及生命。本病常见,好发于儿童。抗炎治疗痊愈率高,未经治疗或治疗不彻底易迁延成慢性化脓性中耳炎,可产生多种颅内、外并发症。
临床表现
1.发热,小儿常伴呕吐、腹泻。2.耳痛,呈深部搏动性耳痛。3.听力减退,呈传导性聋。4.耳流脓。5.鼓膜弥漫性充血、肿胀和膨隆。6.鼓膜穿孔,可见外耳道积脓及脓液自穿孔处呈搏动样流出。
诊断依据
1.儿童多见,急性起病,呈发热、耳痛、听力减退及耳流脓。2.鼓膜充血、膨隆或穿孔,外耳道积脓及鼓膜穿孔部脓液搏动性涌出。3.听力检查呈传导性聋。4.血象白细胞总数增多,中性白细胞比例增加。
治疗原则
1.控制感染;2.引流通畅;3.病因治疗及预防并发症。
专家提示
本病常见,诊断及治愈率高,及早彻底治疗是防止迁延成慢性化脓性中耳炎或产生颅内、外并发症的关键,故应予足够重视。
医生回答,只能参考:
你好,建议住院系统治疗,预防耳聋.
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你好:
建议去五官科进行治疗,采用外洗和内服药物进行治疗。祝早日康复,如果你对我的回答感到满意的话,请及时点击这“采纳答案”谢谢!
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概述
急性化脓性中耳炎(acutesuppurativeotitismedia)是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见,好发于儿童。
病因
(一)咽鼓管途径:最常见。
1.急性上呼吸道感染时,如急性鼻炎、急性鼻咽炎等,炎症向咽鼓蔓延。
2.急性传染病,如猩红热、麻疹、百日咳等,可通过咽鼓管途径并发本病。
3.在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗等,均可导致细菌循咽鼓管侵入中耳。
(二)外耳道鼓膜途径:鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管时,致病菌可由外耳道直接侵入中耳。
(三)血行感染:极少见。
症状
主要症状为耳痛、耳漏和听力减退,全身症状轻重不一,婴幼儿不能陈述病情,常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头,甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。因此,要详细检查鼓膜,以明确诊断。临床症状及检查所见随病理改变而不同,一般分为以下四期:
1.早期(卡他期):鼓室粘膜充血水肿、血管扩张,腺体分泌增加,鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛,一般无明显全身症状,或有低热。
2.中期(化脓期):炎症继续发展,鼓室粘膜充血肿胀加重,浆液性炎性渗出物转为粘脓性及脓性。症状随之加重,耳痛剧烈,呈捕动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。听力减退显著。全身症状亦明显,可有畏寒流、发热、怠倦、食欲减退。小儿哭闹不安,体温可高达40°C。惊厥,伴呕吐、腹泻等消化道症状。
3.晚期(穿孔期):鼓室积脓增加,鼓膜毛细血管受压,出现小静脉血栓性静脉炎,局部坏死溃破。致鼓膜穿孔,脓液由此外泄。由于脓液得以引流,局部症状和全身症状亦随着改善,耳痛减轻,体温下降。耳漏初为血水样,后为粘脓性或脓性。
4.恢复期:鼓膜穿孔引流通畅后,炎症逐渐消退,鼓室粘膜恢复正常,耳流脓逐渐消失,小的穿孔可自行修复。
检查
早期检查:鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管,此期为时不久,常被忽视,特别是小儿更不易觉察。
中期检查:鼓膜弥漫性充血,伴肿胀,向外膨出,初见于后上部。后渐全部外凸。正常标志难以辩认。血象:白细胞总数增多,中性白细胞比例增加。
晚期检查:鼓膜穿孔前,局部先出现小黄点。穿孔开始一般甚小,不易看清,彻底清洁外耳道后,方可见到鼓膜穿孔处有闪烁搏动的亮点,有脓液自该处涌出(耳部)。听力检查呈传导性聋。
恢复期检查:可见鼓膜紧张部小穿孔,外耳道内有脓性分泌物或干燥。
治疗
(一)全身治疗:
1.及早应用足量抗生素或磺胺类药物控制感染。
2.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。
3.理疗,如红外线、超短波等,有助于消炎止痛。
4.全身支持疗法,注意休息,调节饮食。
(二)局部治疗
1.鼓膜穿孔前:
(1)1~3%酚甘油滴耳,可消炎止痛。
(2)鼓膜切开术。
2.鼓膜穿孔后:
(1)先以3%双氧水清洗,并拭净外耳道脓液,以便药物进入中耳发挥作用。
(2)局部用药以抗生素水溶液为主,每日3~4次?指雌冢裳∮?%硼酸甘油、2.5~5%氯霉素甘油等滴耳,便于消肿、干耳。
(3)感染完全控制后,鼓膜穿孔长期不愈合者,可行鼓膜修补术。
(三)病因治疗:积极治疗鼻部及咽部慢性疾病,如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
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应该登时就医诊治。
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炎,如果鼻塞状况紧张,可以选择滴鼻液,然而大多数的滴鼻液都含有血管紧缩剂,以是在使用的时候要加以注意,不可过多,也不可以过久使用,如许使用办法很容易造成药物性鼻炎。病院耳鼻喉专家舒适提示泛博患者朋友,如果患有感冒要及时医治,感冒不仅仅会引起慢性鼻炎,还会引起急性鼻窦炎,如果医治不及时,还会产生慢性鼻窦炎。本来药物可以医治的疾病,到最后引起到用手术医治。为了防止如许的征象,请及早预防感冒,医治感冒。
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