耳炎疾病 三秦都市报
医网摘要:一、西医病名定义中耳癌指多源于中耳上皮,亦可继发于外耳道、鼻咽、颅底或腮腺等处的癌瘤,极易向外耳道和乳突生长。病因慢性化脓性中耳炎可能是中耳癌的诱发因素之一。中耳癌病人有长期化脓性中耳炎病史者约占70/~80%。由于中耳长期感染,导致鼓室内所含氧和二氧化碳比例失调,血液循环和营养发生障碍,可促使中耳腔的上皮演变成分泌上皮型或多层鳞状上皮型。诊断依据诊断主要靠活组织检查,颞骨颅底x线片应列为常规检查...
三秦都市报,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,萎缩性鼻炎又称臭鼻症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。多始于青春期,女性较男性多见。萎缩性鼻炎的临床表现为鼻塞,鼻咽干燥,鼻出血、嗅觉障碍和恶臭,并可伴头昏头痛。而且萎缩性鼻炎长期不治,危害重大。当影响鼻腔的生理功能时,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢。甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。》》》治疗萎缩性鼻炎最好的医院那么,是哪些原因引发了萎缩性鼻,......燥和结痂形成。手术方法有:①鼻腔外侧壁内移加固定术;②前鼻孔缩小术,两侧可分期进行,约1.5年鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔;③医用人工生物陶瓷粘骨膜下埋藏术。以上是对“萎缩性鼻炎的发病原因是什么?”的介绍,如有疑问或其它方面的问题进行咨询,请点击“在线咨询”,或拨打咨询热线0371-。萎缩性鼻炎/bk/16_1.htm
一、西医
病名定义
中耳癌指多源于中耳上皮,亦可继发于外耳道、鼻咽、颅底或腮腺等处的癌瘤,极易向外耳道和乳突生长。
病因
慢性化脓性中耳炎可能是中耳癌的诱发因素之一。中耳癌病人有长期化脓性中耳炎病史者约占70/~80%。由于中耳长期感染,导致鼓室内所含氧和二氧化碳比例失调,血液循环和营养发生障碍,可促使中耳腔的上皮演变成分泌上皮型或多层鳞状上皮型。
诊断依据
诊断主要靠活组织检查,颞骨颅底x线片应列为常规检查,可初步明确肿瘤范围。CT和MRT能更清晰判明肿瘤与相邻组织的关系,对制订治疗方案十分有益。
治疗
(一)、综合治疗:
中耳癌的放射治疗应与手术治疗相结合。因癌肿常侵及咽鼓管和颅底,故放疗可作为术前常规。放射野应包括颞骨及其岩部和颈深上部的淋巴结。设耳前,耳后野进行照射,肿瘤剂量可达50~60GY,放疗后4~6周手术。亦可先手术治疗,拆线后尽早进行放射治疗,均可获得较好的疗效。综合治疗的5年生存率可达54.%~76.1%。化疗只用于病变广泛不能手术切除或复发者的姑息治疗。
(二)、手术方法
1.扩大乳突凿开术:适于病变仅局限于中耳乳突内的早期患者,术中可能保留面神经的功能。手术有利于术后放疗中的引流,提高瘤组织对放射线的敏感性。
2.颞骨次全切除术:切除范围包括外耳道、颞颌关节、孔突、颞骨鳞部和岩骨的外2/3部分,仅保留内听道及颈内动脉管以内部分。该手术适于病变累及骨性外耳道、中耳腔和乳突局部以及年老体弱者。
3.颞骨全切除术:适于中耳癌虽已至晚期但无颅内和远处转移,癌灶侵犯岩尖但未超过蝶岩缝,未累及颈内动脉管者,颈部淋巴结转移但尚未广范粘连固定者,可同期进行根治性颈淋巴结廓清术。肿瘤累及邻近组织或累及硬脑膜可一并切除。
手术并发症:
1.术中出血:以静脉出血为主,术中可用明胶海绵压迫或颞肌块填塞。
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中耳癌的治疗方法,主要采取放疗、化疗、手术及中医中药等综合性治疗。 放射治疗采用60Coγ射线和直线加速器。术前放疗量最适宜的剂量为4000-6000 rad/6-7周,术后和单纯放疗应为6000~6900rad/6-7周。(这里主要指60Coγ射线量)。
中耳癌专业治疗
化学疗法可辅助手术或放疗的不足,或对放疗不敏感者。亦有倡导术前化疗者,认为可减少术中癌细胞的扩散。中耳癌以鳞状癌细胞最多见,故目前选用的化疗药物以环磷酰胺、5-氟脲嘧啶和争光霉素为主。合并用药的疗效较怎样治疗三秦都市报样体肥大等疾病,具有安全、无痛、迅速、高效等或者直接拨打咨询,我们能为您提供最好的服务。我院耳鼻喉科在线咨询医生有着丰富的临床经验,能以最快、最准确信息回复患者提出的疑问,并为患者提供最好的建议。您也可以直接拨打免费咨询热线:,欢迎到我院就诊。可以网上预约挂号(可免挂号费)。恒安中医院祝您早日康复!恒安中医院耳鼻喉医生温馨提醒您:对任何疾病做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心,保持良好的心态,积极治疗,才是健康的根本。恒安中医院耳鼻喉科拥有先进的医疗设备,优秀的医生团队,对耳鼻喉的疾病有着丰富的临床经验,医院始终秉承“以人为本全心服务”的宗旨,竭诚为您服务,为您的健康保驾护航。单独应用者好,可选用前两种药物合并使用,亦可三种同时应用。
手术治疗:一般国内外医者都认为手术和放疗联合治疗,是较好的结合。其中临床上常见的方式有:扩大的乳突根治术、颞骨次全切术、颞骨全切术。术后给予大剂量抗生素预防感染,交替静脉注射高渗葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等预防脑水肿。一周内隔日作脑脊液检查。
采用手术加放疗的综合治疗,晚期可予姑息支持治疗。常用的手术切除方法有:
1、颞骨部分切除术:切除部分颞骨鳞部和鼓部及全部外耳道和中耳,游离并保护面神经,适用于局限于中耳乳突腔内的肿瘤。
2、颞骨次全或全切除术:适用于肿瘤已侵犯内耳、岩尖者。有淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫术。中耳癌向腮腺、颞颌关节和脑膜扩展的应作相应范围的切除,对缺损的术腔可采用游离植皮或带蒂肌皮瓣修复(颞肌肌瓣、胸大肌或背阔肌肌皮瓣),以保护脑及脑膜、颈内动脉或颈静脉球等重要构造。
术后切口愈合、全身及局部无明显不良反应者,一般状况良好,术后1个月可出院,可在门诊放疗,在所属医疗单位就近随访,1-3个月复查一次。由于手术牵涉到颞骨内及颞骨周围的许多重要结构,因而手术复杂,可能产生并发症较多,并发症有脑膜炎、颅内出血、脑脊液漏、脑疝等,可以危及病人生命,故中耳鳞癌预后不佳,手术治愈率仅为25%,而手术死亡率高达30%,对广泛侵犯颈部、岩尖、颅底或该区域重要结构的患者一般采用姑息疗法,可以放疗或颞骨次全切除加放疗。
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