耳鸣的中西医诊断治疗

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耳鸣 问答导读 

耳鸣的中西医诊断治疗,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 请问专家,紧张的长期的缺铁性贫.. 请问专家,紧张的长期的缺铁性血虚会不会引起耳鸣 大夫答复,只能参考: 有可能引起耳鸣. ,......

  耳鸣为主,小部份患者乃至彻底丢失听力。目前已发明了近百种耳毒性药物,此中以氨基糖甙类抗生素造成的耳聋为多,常见的有卡那霉素、庆大霉素、链霉素、氯霉素、新霉素、红霉素等,此中新霉素毒性最大。因为这些抗生素在使历时无需做皮试,并且代价便宜,因而,在泛博屯子地区运用非常遍布,尤为是对付小儿患者。别的,另有一些药物易产生耳毒性:利尿剂、抗疟疾药因为耳毒性药物引起的耳聋是直接陵犯内耳的觉得神经细胞所致,而人,...

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患者提问:

耳鸣的中西医诊断治疗
男,58岁,7个月前有点外感,头项强痛,耳心耳根也疼痛,服了几次中药清热解毒冲剂,症状有所缓解,1-2天后左面面部面瘫,经医院大夫中药和针灸治疗,50天后治愈。但面瘫后期出现耳鸣如蝉叫,音高持续,只有晚上睡觉自己不知道,其它任何时间自己都能感到耳鸣。又经大夫中药和针灸治疗,效果不明显。目前耳鸣如上述,纳食尚可,血压正常,睡眠时好时差,头不眩晕,腰酸不适,外肾不举,病后更甚。大小便正常,舌苔薄白微黄,边有齿印,脉弦滑。左面部天气变化时仍有不适感。15年前因患多发性胆囊息肉,在重庆第三人民医院进行过手术切除,。近几年头发、胡须发白,鼻毛也发白。 敬请各位老师给我诊断治疗,或建议我还需作那些方面的检查,谢谢!
第一次问题补充:

第1次:   2006-2-24-10:25  查血压,  BP 120 /  60 mmg .


第二次问题补充:

第二次补充:

1,经市人民医院听力检测,左耳高频受损(由20分贝降至70分贝),右耳高频受损(由20分贝降至30分贝)。

2,经市人民医院CT检查诊断,右侧中耳乳突炎(听小骨结构正常)

3,耳鸣如蝉叫,音高持续,由左耳渐至右耳,近日睡眠较差,不能入睡,心烦。


第三次问题补充:

第三次补充:

1,2006年3 月7 日经由市人民医院CT诊断报告单影像表现:右侧中耳乳突内低密度影,似见液平,邻近骨质无硬化。双侧听小骨及内耳未见异常。内听道无扩大及破坏。诊断意见:右侧中耳乳突炎(听小骨结构正常)。

2,经市县五官科副主任医师、主治医师诊断治疗,耳鸣效果不明显,耳鸣仍如蝉叫,但睡眠较前好转。

请各位专家及网友诊断治疗,谢谢!


医生回答,只能参考:

耳鸣的治疗为耳科三大难题之一(另二个为耳聋、眩晕),尽管治疗方法很多,但尚无特殊有效的方法。 (1).病因学治疗:该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法,但耳鸣只有少于5%其病因可能诊断并进行治疗; (2).药物治疗:包括基本疾患治疗和对症治疗,后者包括减轻耳鸣对病人的影响(如抗抑郁药学抗焦虑药)和耳鸣抑制药(如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等); (3).掩蔽疗法:为目前治疗耳鸣较为有效的方法; (4).心理学治疗:通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍,从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。 (5).电刺激疗法:是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。 (6).耳鸣的联合治疗:耳鸣的治疗方法很多,很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外,包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理,以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量,增加协同疗效,达到更有效的治疗耳鸣。 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。细查耳鸣病因 根据病人的主诉.医生很容易判断病人是否有耳鸣,但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此,病人应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案。 耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。 耳鸣和其他疾病一样,早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前,这无疑是一种“警报”,如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣,继而听力减退,当发生耳鸣时应立即停药;贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重,表明病情在进一步恶化,应引起警惕;长期在噪音环境下工作者,出现耳鸣,则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因,如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等,即可采取相应治疗措施,耳鸣也会随之消失。但约有40%病人的耳鸣找不到明显的病因.医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异 耳鸣病人经过医生的系统检查,明确了病情,就应该采取针对性治疗措施。那么,哪些耳鸣需要治疗呢?①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣,必须尽早接受外科手术治疗。②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,治疗应以控制这些疾病为原则。③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人.应该充分了解治疗的长期性和艰难性,并积极配合医生进行治疗,正确理解治疗效果。④有些病人耳鸣史较长,开始感觉耳鸣较强,随着时间的推移,自感已经适应且耳鸣程度并未加重.也不影响工作、生活和睡眠,经过医生详尽的检查.也未发现任何疾病.可不采取治疗措施,但需要定期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人,佩戴助听器为首选方案。 目前,治疗耳鸣的方法原则上分为两大类:保守治疗和手术治疗。除发现有外科病变,必须进行手术治疗外,一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等。几点注意事项 由于耳鸣受多种因素的影响,病人在治疗耳呜中还应注意以下事项: 1要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣,不要过度紧张,应及时接受医生的诊治。在诊治过程中,听从医生指导,积极配合治疗.并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注,调整自己的生活节奏,多培养一些兴趣点。 2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声.避免或谨慎地使用耳毒性药物,少吸烟、少饮酒、生活作息有规律,睡眠不宜过长(中青年7—8小时,老年人6小时睡眠即可)。 3由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生,故治疗一般也需要较长时间,如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程,才能评估治疗效果。因此,病人在配合治疗过程中要有恒心,不要轻易放弃。 耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为两侧;有的间歇出现,有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感到吵闹不安。 造成耳鸣的原因有很多: ①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。 ②血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良, ④另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。 ⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。 对于耳鸣患者,首先要查明究竟属于哪种原因引起,然后根据具体情况处理: ①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。 ③有全身病者要同时进行治疗,如高血压病人要降低血压,糖尿病人要控制血糖,贫血病人要纠正贫血,营养不良或偏食者要注意补充营养成分等; ④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣,则应及时停药和采取有力的医疗措施,以期消除耳鸣,恢复听力。 、辨证施治 1、风热侵袭型此型患者,起病较急,但症状通常不会很严重,耳鸣音调较低沉,耳内有胀满、堵塞的感觉,多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷,舌淡红,苔薄白,脉浮数。这一证型的治疗,应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点,从肺论治,用疏风、宣肺、通窍法治疗,银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲,痰多加栝蒌,鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。 2、肝火上扰型此型患者发病多较突然,症状比较重,耳鸣声较大,与情绪情志变化关系密切,常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致,法应清肝泻热通窍,方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。 3、痰浊上壅型此型病程一般较长,耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷,耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷,纳呆,舌质多较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致,治法应该化痰降浊、和胃开窍,多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1~2味活血化瘀药,如丹参、桃仁、红花、当归尾等,通过祛瘀以助通窍,也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象,可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。 4、肝肾不足型此型病程较长,据临床情况来看,多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很大、很响,可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症,兼症往往表现不明显,舌质红,少苔,脉细。对于老年人耳鸣,又无其他兼症表现时,多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主,方选耳聋左慈丸,常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状,心烦、急躁、失眠、口舌生疮,舌尖红,脉细数。在青年人中多见,一部分老年人也可发生。此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火,其次滋肾阴,方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。 5脾胃虚弱型患者多表现出精神差,疲乏无力,头昏,劳累后症状加重,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。治以健脾益气,升阳通窍,可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。

怎样治疗耳鸣的中西医诊断治疗以前不易到达的区域,从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上的保护性手术。具有微创无痛、治疗彻底、不复发的优点。鼻炎对学生的危害大,患者切不可麻痹大意,发现患了鼻炎,应及时到专业的耳鼻喉医院诊治。凡新农合参保患者在医院住院治疗后,凭相关证明和结算证明,按当地新型农村合作医疗管理机构的相关规定报销医疗费用。如有疑问,详情可点此“在治疗急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、鼻炎、过敏性鼻炎、卡擅长运用中西医结合方案治疗耳鸣、耳聋、外耳道炎、中耳乳突炎、急(毕业于省医科大学,曾在三甲医院从事耳鼻咽喉临床工作十余年,对耳擅长过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔囊肿、咽喉炎、鼾症、中耳炎、耳聋耳鸣等诊断

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你好,耳鸣可以做听力检查,如电测听之类的检查

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根据你的介绍和病程上分析,你患病属于化脓性中耳炎伴混合性耳聋,是完全有希望提高听力的,发病的主要原因是:以前患中耳炎治疗不及时、不彻底、致使脓毒由中耳腔扩散到中耳乳突部及内耳腔,不断腐蚀乳突部骨质结构,使蜂房积脓,影响大脑供血、供养不足、脑微循环障碍、导致耳内听神经失氧、出现听神经功能障碍、也就是耳窍闭塞,在临床中表现为听力下降,出现耳聋;有的是单侧;有的是双侧;有的患者还出现脑鸣、头昏、大脑不清醒、记忆力下降、胸闷心慌等症状,严重影响到正常生活和工作。此病是一种慢性病,随着时间的推移病情在不断加重,希你能抓紧时间为治疗,早日得到康复 中华耳病网

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有可能是针灸的针不清洁,感柒了,可以加多西药消炎抗菌...

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你好: 你的情况来分析还是考虑年事已高,肾气虚所致耳鸣,建议采用中药来治疗,但是中药治疗效果较慢,你一定要坚持,慢慢会好起来的。祝早日康复。 如果你对我的回答感到满意的话,请及时点击为“采纳答案”谢谢!

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一般临床治疗措施是 使用高压氧舱和应用药物。所用药物包括血管扩张药、抗凝药、肾上腺皮质激素类、维生素B族、维生素A、E,低分子右旋糖配及三磷酸腺昔等。 现在我在临床上使用金纳多效果不错,但价格偏高 也有人提出用利多卡因静点,但效果还不明确

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中医认为耳鸣为肾虚,肾主耳.中医讲究辨证施治,去正规医院找中医师看看,一切清晰的声音将重现!

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jych123,你好!首先祝你早日恢复健康!“是药三分毒”,我来给你介绍二则成功治愈“耳鸣”的秘方: 1)热盐枕耳--用大盐适量,炒热,装入布袋中,以耳枕之,袋凉则换,坚持数次,即可见效。 2)瓜子壳汤--葵花子壳15克,放入锅中,加水1杯,煎服,日服2次,坚持数日,可见成效。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

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耳鸣、耳聋是耳科疾病的重器症状之一,是听觉系统中传着、感音或综合分析部分的功能异常,致使听力不同程度的减退,按病变性质可分为器质性耳聋和功能性耳聋,前者据病变部位可划分为感育性耳聋、导直性耳聋及混合性耳聋三类。中医认为本病的发生多因外感邪毒或毒物,内损脏腑,致阴阳气血失调而成,其中与肝、脾、肾关系密切,且往往兼使有血脉瘀阻,痰气塞给等,故临床上根据耳鸣耳聋的症状、体征与患者的全身情况,一般分风热侵袭、肝火上炎、痰气塞结、脾胃气虚、肾精亏损、气滞血瘀六大证型。本病在治疗的同时为配合食疗、疗效将更佳。 风热侵袭,耳中憋气作胀,有阻塞感,听力下降而自声增强,常有耳鸣,耳膜轻度潮红及内陷,发热恶风,头痛,苔薄白或薄黄,脉浮。食疗宣疏风清热。肝火上炎,耳聋突发,耳鸣如潮,耳胀耳病或头痛眩晕,目赤,口苦咽干,烦躁易怒,大便秘结,小便黄,舌质红,苔黄,脉弦数有力。食疗宣清淡泄热。痰气壅给,耳闭闷,听音不清,两耳蝉鸣不息或“呼呼”作响,头昏沉重,胸脘易闷,口苦,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉弦数。食疗宜消痰下气。脾胃气虚,耳鸣耳聋,劳累后加重或蹲下站起时更甚,耳内有突然空虚或发凉的感觉,食少倦怠,腹胀便溏,舌苔薄白,脉细弱。食疗宜补脾益气。肾精亏损,耳聋逐渐加重,耳鸣声细小如蝉鸣,夜卧较甚,头晕目眩,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。食疗宜补肾填精。气滞血瘀,久病不愈,耳鸣耳聋,伴头晕头痛,心烦急躁,舌暗红或边尖有瘀点,苔薄,脉弦细。食疗宜理气活血。 1槐菊茶 【配方】槐花、菊花、绿茶各3克。 【用法】上三味沸水浸泡,代茶饮。 【功效】清肝泄热。 【主治】肝火上炎之耳鸣耳聋。 2猪肾粥 【配方】猪肾1对,粳米150克,人参6克,薤白3克,葱白6克。 【用法】先将猪肾洗净切片,待用;粳米洗净水煮,至粳米半熟时将猪肾、人参、薤白、葱白放火锅内煮。食用时可加入少量精盐,日服二次。 【功效】补肾益精,补气通阳。 【主治】肾精亏损之耳鸣耳聋。 3姜糖片 【配方】生姜50克,白糖适量。 【用法】生姜切片,用白糖淹制,口含或嚼碎咽下,每日数次。 【功效】温中散寒,化痰。 【主治】痰气室结之耳鸣耳聋。 4莲子大枣汤 【配方】莲子10克,大枣10克,冰糖10克。 【用法】莲子、大枣加水500克,煮熟后放入冰糖食用。 【功效】补中益气,健脾。 【主治】脾胃气盛之耳鸣耳聋。


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责任编辑:liuwei

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