慢性化脓性中耳炎合并乳突炎能否通过手..，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 请问我这到底是否中耳炎啊.. 请问我这到底是否中耳炎啊 大夫答复，只能参考： 可以把问题说的详细点吗? ，......

　　中耳炎并不常见。因为肿胀或水肿的鼻粘膜梗阻了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。险些所有过敏性鼻炎患者均有差别程度的过敏性鼻窦炎，受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。过敏性鼻窦炎在没有继发感染前，常无显明的临床表现，诊断寄托鼻窦别的在小儿过敏性鼻炎，因为长期鼻拥塞，常常用口呼吸可致上颌骨发育不良，颧弓不显明，脸孔显得呆傻，称腺样面子容因而脸孔多因为腺样体瘦小，长期梗阻了后鼻孔所致而得名。小儿患者因为鼻拥塞，常，...

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患者提问：

慢性化脓性中耳炎合并乳突炎能否通过手术根治,手术难
 
●患者性别： 男
●患者年龄：55
●详细病情及咨询目的：想知道能否通过手术、根治

●病史：7年前在耳后和耳前都做过手术,最后一次开放鼓室引流,术后从耳道内流出一块腐肉,之后数年感觉尚可,近一年来经常有清亮及少量脓性液体流出,怀疑是旧病复发,因病人居住地医疗条件有限,不知道能否根治,病人儿子急切想知道结果,望各位专家给予解答,以解病人皮肉之苦和儿子心头之痛~~

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为了你的健康着想，建议你到大的医院就疹，你的情况最好做一个鼓室成型术，效果交好

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不排除复发的可能,自己在家无法治疗,最好到医院检查一下再决定如何治疗

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longli1999，你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“慢性化脓性中耳炎”。 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6--8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。 下面揭示就诊指南： 1）确定中耳炎的类型。 1.单纯型--最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔。 2.骨疡型--又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝 3.胆脂瘤型--但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。 2）应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。 3）积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。 4）药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25％氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。 5）局部用药注意事项 1.用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3％双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。 2.脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。 6）滴耳法，病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3--4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。 7）鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 8）骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

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临床表现 1.间歇性或持续性耳内流脓。2.听力减退。3.鼓膜穿孔。 诊断依据 1.有急性化脓性中耳炎史。2.根据病变分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。主要症状为耳流脓及听力下降。（１）单纯型：鼓膜中央性穿孔，有粘脓性分泌物，不臭。乳突相无骨质破坏及胆脂瘤形成。（２）骨疡型：鼓膜边缘性或松驰部穿孔，有臭脓、鼓室内有肉芽或息肉，乳突相有骨质破坏。（３）胆脂瘤型：多为鼓膜后上边缘性穿孔，有白色豆渣样臭脓性分泌物。乳突相有胆脂瘤形成。3.如有剧烈头痛、发热、寒颤，耳痛、流脓突然减少、眩晕、恶心、呕吐、面瘫或乳突区压痛等症状应注意颅内、外并发症的发生 治疗原则 消除病因、控制感染，清除病源，通畅引流，以及恢复听功能。1.积极治疗上呼吸道病源性疾病。2.单纯型：以局部用药为主。流脓停止，耳内乾燥后穿孔不愈者，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。3.骨疡型：引流通畅者以局部用药为主，但需定期复查，清除肉芽组织及息肉;引流不畅或疑有并发症者，须行乳突手术。4.胆脂瘤型：应及早施行乳突手术，预防并发症。 用药原则 1.局部用药前应用３％双氧水清洗并拭净脓液方可滴药。2.氨基甙类抗生素可致内耳中毒，应慎用。3.粉剂宜少用。4.尽量避免滴用有色药液，以免妨碍观察。5.忌用腐蚀剂。

　　胆泻肝汤加石菖蒲；耳鸣如蝉鸣不止，或作响伴有头昏沉重、胸腔满闷者，用二陈汤或清气化痰九；对蝉鸣日久、声音尖弱、日夜不息、夜间加剧伴有腰膝酸软者用耳聋左慈丸医治。对耳鸣采纳中中医联合医治，疗效较好。如寻找耳鸣缘故，对因医治，酌给镇静剂或选择性钙桔抗剂的运用，或戴耳鸣掩藏器、助听器等，共同服用中药，往往可收到事倍功半效果。您的联系办法必定要填写正确，以便咱们与您联系。您的所有信息咱们都市为您严格泄密。...

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