单纯型中耳炎与胆脂瘤型中耳炎的鉴别诊..，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 要做耳膜修补手术吗 ●患者性别：女 ●患者春秋：23 ●详细病情及咨询目的： 我是慢性中耳炎患者。有7—8年了，两耳膜大穿孔，看过好多大夫。有的大夫说要做耳膜修补，有的大夫说做了也没有效。解释给我听都觉得说的有原理。我以前流脓的时候，有点臭。如今没有了，以前小，不懂得照应本身，发炎次数很频繁。如今大了。发炎次数相对来讲要少点了。 另有我的听力挺好的。我想懂得到底要不要做耳膜修补手术，做后还会不会发炎了？ 大夫答复，只能参考： 音频回复另有什么不明确欢迎再次提进去 ，......

　　中耳炎可引起口腔内、颅内的各种并发症，鼻与咽喉的梗阻病可产生睡眠呼吸暂停综合征，腺样体瘦小可引起发音停滞。迩来，瘦弱人群增多，瘦弱引起颈咽部组织拥挤，导致呼吸梗阻，使颠末口、鼻的气流休止达秒乃至更长时间，造成血液内氧含量低沉。患者常有打鼾、嗜睡、记忆力减退、注意力不集中，另有情绪和举动异常，如躁动、多梦、遗尿、阳痿、晨开始痛等症状。这就是梗阻性睡眠呼吸暂停，长期不愈的重症患者可并发高血压病、心律失，...

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患者提问：

单纯型中耳炎与胆脂瘤型中耳炎的鉴别诊断和治疗原则。
单纯型中耳炎与胆脂瘤型中耳炎的鉴别诊断和治疗原则。

医生回答，只能参考：

1．单纯型最常见。多于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，故又称咽鼓管鼓室型。炎性病变主要位于鼓室粘膜层，因此又有粘膜型之称。主要病理变化为鼓室粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。临床特点：耳流脓，多呈间歇性，量多少不等，上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多;脓液呈粘液性或粘脓性，一般不臭。鼓膜穿孔位于紧张部，大小不一(图5—13—1(1))、(2))．但穿孔周围均有残余鼓膜，称中央性穿孔(彩图22)。通过穿孔可见鼓室粘膜微红或苍白， 可轻度增厚，耳聋为传导性聋，一般不重。 2.骨疡型又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来组织破坏较广泛，病变探达骨质，听小骨、鼓环、鼓窦等町发生坏死;粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点是：耳流脓持续，脓粘稠．常有臭味，偶遇肉芽或息肉出血。则脓内混有血丝或耳内出血。鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔。所谓边缘性穿孔是指鼓膜的穿孔边缘有一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜(图5—13—l（3））。通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉;长蒂的息肉从穿孔脱出，可堵塞广外耳道内，妨碍引流。病人多有较 重的传导性聋。乳突X线拍片：有边缘模糊不清的透光区。颞骨CT扫描示上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织阴影．可伴轻微骨质破坏。此型中耳炎可发生各种并发症。 3.胆脂瘤型胆脂瘤非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外则以—层厚薄不一的纤维组织与其邻近骨壁或组织紧密相连。由于囊内含胆固醇结晶，故称胆脂瘤胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，主要学说有： (1)袋状内陷学说：由于咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态，中耳粘膜亢血、肿胀、增厚。此时若中、—上鼓室之间的狭窄通道，即位于鼓室隔的鼓前峡与鼓后峡被肿胀增厚的粘膜堵塞，上鼓室、鼓窦、乳突腔和中鼓室、咽鼓管之间形成两个互不相通或不完全相通的空腔系统，受上鼓室高负压的影响，鼓膜松弛部逐渐陷入上鼓室内。以后内陷的鼓膜形成一囊袋，早期，袋口貌似位于松弛部的穿孔。由于囊袋的内壁原为鼓膜的表皮层，此鳞状上皮的表层上皮及角化物质在代谢过程中不断脱落，堆积干袋中，囊袋不断扩大，周围骨质遭到破坏，形成胆脂瘤(图5—13—2)。因为此种胆脂瘤在形成前可不经历化脓性中耳炎阶段，故称为后天性原发性胆脂瘤。由胚胎期外旺层遗留的胚胎细胞所形成的胆脂瘤，称先天性原发性胆脂瘤。它多发于颅骨内。中华耳病网

　　咽炎中医认为是阴虚火旺所致）祝你康健！！『如果怕苦，可以将山豆根15克改为射干15克，效果一样，喝起来不太苦了』 大夫答复，只能参考： 音频回复另有什么不明确欢迎再次提进去 大夫答复，只能参考： 你好！ 建议到中医咽喉科用活血化淤，祛腐生新，消炎止疼，祛痰散结，镇静安神，疏肝理气，疏通经络等中药粉剂，直接作用到病变部位，联合外敷中药，针刺等综合疗法，标本同治，效果不错，无毒副作用 ...

　　淡饮食选用偏凉、偏寒性食品，如鲜芦根汁、绿豆汁、藕汁、梨汁、酸梅汤等，多食新鲜蔬菜及瓜果，以利清热解毒，可增补感染性发热时颇为必要的维生素宜用淡盐水漱口既可涤洗扁桃体上的炎性分泌物，又无利加剧咽喉部的水肿充血及其疼痛感。舒适提示：以上信息只作为参考，任何疾病包含慢性扁桃体炎都要到正规病院，根据本身的详细病情遵医嘱医治。您的联系办法必定要填写正确，以便咱们与您联系。您的所有信息咱们都市为您严格泄密。