耳鸣一个多月了。大米残留农药所致？，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 我是一名突Ö 我是一名突发神经性耳聋患者，女，21岁，是一名大学生，07.1.28患病，当天凌晨2：00左右先是肚子疼，可能有些累，醒来不久又睡了过去！凌晨4：00左右两个耳朵就开始轰隆轰隆的响，因为累，睡得很暧昧，当时也没有醒过来的意识，凌晨醒来左耳朵就什么也听不见，紧接着下午就开始吐了，当天中午来月经！当天去我们家那边的一个小诊所看了一下，当时量体温正常，医生只是给配了止吐的药，医生说：“耳朵没什么的，过几天就好了！”吃了，吐——好了一些！耳朵还是没什么反响。又过了几天，好象是07.2.2，耳朵还是听不见，就去了一个比较大一点的医院，当时是一名普通的医生帮我看的，不是什么专家，他说可能是感冒什么引起的，我说我有轻微的鼻炎，他说也可能是鼻炎引起的！配了滴鼻子的药，和vc片，他当时也没说什么，只是说把药点上吃上会好。医生这样说，也就没在意！归去就吃着点着，当是点药的时候就感觉左耳堵得没通的，刚好赶上过年，忙着帮家里干活，也没太注意耳朵！过完年，又去石嘴山市第一人民医院挂了个专家号，测了电测听后，那个专家说得从速输银杏叶提取物，说耳朵挺严重的！之后就从速到银川宁夏医学院附属医院就诊，当天是07.3.1，专家确诊为左耳患突发神经性耳聋，专家的意思是我去的太晚了，发病14天之内治疗是最佳的，但也不能放弃治疗，于是我接受了治疗07.3.1——07.3.4输的是0.9%氯化钠和六支银杏叶提取物，07.3.5（礼拜一）住院——宁夏回族自治区区医院，当时入院的时候，我的主治大夫给我说：不必定能治好，只能试着治！做了各种检查（ct胸片验血等）都正常！耳朵里也没有充血和异物，前三周输的是每天：一瓶：银杏叶提取物四只和葡萄糖，一瓶：葛根素，打b1和b12混淆针，共同着做了十几次鼓膜治疗并喝了十几次中药，同时还吃着医生给配的药：甲古胺和滴鼻子的药复方呋喃西林滴鼻液！后来又配和进行了一次高压氧治疗，我的右耳特别疼，就没有继续治疗，医生帮我看了一下鼓膜，稍有点内陷，但不严重！我畏惧治不好，于是在外边又找了个中医，他说在医院太花钱了，让我考虑在他那里打针，为了好的更快，再共同着医院的治疗，耳朵上四个穴位各一针，脖子后面两针，小腿下面又两针，打的是b1和b12的混淆针，对身体没有负作用，我和家人磋商了一下就同意打了一个疗程（六次），打完之后做了个电测听，有好转然而不明显，我的主治大夫说治了两个疗程，没什么显著的效果，可以入院，我又耽误了一个月的学习，于是决定就出了院（07.4.2）！入院时，我问主治大夫去北京上海之类的大都会继续治疗怎么样？她说耳聋耳鸣现在是耳鼻侯科的急症，虽然不象癌症那么难治，然而也不好治，去大都会的意义也不大！我当时出于各方面的考虑：决定不去，但在入院的这两周里，实在是难以忍耐耳鸣，它不响，我也就没什么遗憾的，然而长期响上来会逐步导致听力继续低沉，也就是聋，相当于这么长时间的治疗等于白费，我不甘心，我还年轻，我不能放弃但愿！ 入院后，医生让继续吃银杏叶提取物片和甲古胺，吃上一周，没什么效果就别吃了，我吃了一周在没吃！现在只是点着那个滴鼻子的药！耳朵经过治疗堵的没有那么严重，好象是耳咽管拥塞，彷佛快通了！就是一直响！上课听课，要是把右耳好好的堵上，左耳有时可以听见，有是还是听不见！接电话还是困难！通过那么长时间的治疗，虽然没有显著的效果，然而还是在恢复着！我属于第二个1/3——经过治疗有必定的效果！还是乐观的！有时感觉躺着的时候两个耳朵都能听见，然而起来就能感觉来两个耳朵有差距！ 专家我必要您的帮助，但愿您能够帮助我！非常的谢谢！ 大夫答复，只能参考： 你好，你错过了病情恢复的最佳时机，绝对不可放弃医治，目前业余的耳聋耳鸣病院彻底可以医治，提高听力。可以采纳奇特的“熏蒸疗法”、“耳道塞药”联合外敷中药调节医治，改善内耳微循环，增长听觉神经的供血供养，提高听力。 ，......

　　耳鸣、耳聋、外耳道炎、中耳乳突炎、急（毕业于省医科大学，曾在三甲病院从事耳鼻咽喉临床变乱十余年，对耳长于过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔囊肿、咽喉炎、鼾症、中耳炎、耳聋耳鸣等诊断，...

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患者提问：

耳鸣一个多月了。大米残留农药所致？

我今年55了。家中每天吃大米干饭。3月中旬， 从超市买回一袋5公斤的泰国大米。当晚就开始吃了，感觉味道有点怪，以为是不同牌子的米味道不同，没有在意。第2天，感到身体不舒服，肚子胀，不想吃东西。吃“保济丸”等助消化的药不起作用(以前一吃就灵)。第3天，我妻子诉说头疼，吃镇痛药压住。第4天爱人又说心脏乱跳很难受，赶紧服用治心脏的药。我的肚子胀依旧，并开始出现耳鸣。我开始查找原因，发现大米洗出来的水颜色发黑，结合味道怪的现象，估计是大米的问题。就停吃这袋大米。此后，我的肚子不胀了，爱人也头疼和心脏乱跳了。但我的耳鸣却一直持续到今天，有一个多月了。

我的耳鸣是一天到晚不停的持续性“营、营”的声音，有点像蚊子叫。声音不大，夜晚和早上醒来时尤为明显。

请问：1、我们是不是食物中毒了？  2、我的耳鸣是怎么一回事？该如何治疗？   3、哪里有做大米残留农药检测的？收费如何？要提供多少大米？

医生回答，只能参考：

你好，引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。如：一些抗癌药，抗痉厥药，抗菌药，大环内酯类抗菌素，麻醉性镇痛药等。 另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失，甚至造成全聋，这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。如：抗癌药物，抗菌素与抗寄生虫药物，氨基醣甙类抗菌素等。 可以拿去检验，或找消协处理。

医生回答，只能参考：

耳鸣的治疗为耳科三大难题之一（另二个为耳聋、眩晕），尽管治疗方法很多，但尚无特殊有效的方法。 (1).病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法，但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行治疗; (2).药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗，后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等）; (3).掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法; (4).心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍，从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。 (5).电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。 (6).耳鸣的联合治疗：耳鸣的治疗方法很多，很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外，包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理，以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量，增加协同疗效，达到更有效的治疗耳鸣。 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。细查耳鸣病因 根据病人的主诉．医生很容易判断病人是否有耳鸣，但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案。 耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。 耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种“警报”，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当发生耳鸣时应立即停药;贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重，表明病情在进一步恶化，应引起警惕;长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相应治疗措施，耳鸣也会随之消失。但约有40％病人的耳鸣找不到明显的病因．医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异 耳鸣病人经过医生的系统检查，明确了病情，就应该采取针对性治疗措施。那么，哪些耳鸣需要治疗呢?①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣，必须尽早接受外科手术治疗。②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，治疗应以控制这些疾病为原则。③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人．应该充分了解治疗的长期性和艰难性，并积极配合医生进行治疗，正确理解治疗效果。④有些病人耳鸣史较长，开始感觉耳鸣较强，随着时间的推移，自感已经适应且耳鸣程度并未加重．也不影响工作、生活和睡眠，经过医生详尽的检查．也未发现任何疾病．可不采取治疗措施，但需要定期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人，佩戴助听器为首选方案。 目前，治疗耳鸣的方法原则上分为两大类：保守治疗和手术治疗。除发现有外科病变，必须进行手术治疗外，一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等。几点注意事项 由于耳鸣受多种因素的影响，病人在治疗耳呜中还应注意以下事项： 1要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣，不要过度紧张，应及时接受医生的诊治。在诊治过程中，听从医生指导，积极配合治疗．并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点。 2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声．避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟、少饮酒、生活作息有规律，睡眠不宜过长(中青年7—8小时，老年人6小时睡眠即可)。 3由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生，故治疗一般也需要较长时间，如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程，才能评估治疗效果。因此，病人在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。 耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧;有的间歇出现，有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。 造成耳鸣的原因有很多： ①主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。 ②血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良， ④另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。 ⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。 对于耳鸣患者，首先要查明究竟属于哪种原因引起，然后根据具体情况处理： ①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。 ③有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等; ④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。 、辨证施治 1、风热侵袭型此型患者，起病较急，但症状通常不会很严重，耳鸣音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮数。这一证型的治疗，应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点，从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法治疗，银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲，痰多加栝蒌，鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。 2、肝火上扰型此型患者发病多较突然，症状比较重，耳鸣声较大，与情绪情志变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致，法应清肝泻热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。 3、痰浊上壅型此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷，纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法应该化痰降浊、和胃开窍，多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1～2味活血化瘀药，如丹参、桃仁、红花、当归尾等，通过祛瘀以助通窍，也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象，可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。 4、肝肾不足型此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣，鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不明显，舌质红，少苔，脉细。对于老年人耳鸣，又无其他兼症表现时，多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主，方选耳聋左慈丸，常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状，心烦、急躁、失眠、口舌生疮，舌尖红，脉细数。在青年人中多见，一部分老年人也可发生。此为肝肾不足，水不济火，心火上炎，扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火，其次滋肾阴，方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。 5脾胃虚弱型患者多表现出精神差，疲乏无力，头昏，劳累后症状加重，纳差，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。治以健脾益气，升阳通窍，可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。

　　患者发问： 感冒后鼻子起大疱 我感冒后鼻唇沟相近起大脓疱连成片约莫1-2周很疼有什么医治办法请帮助 第一次问题增补：(2007-2-2723:14:22) 大夫答复，只能参考： 可以用一些红霉素软膏，我以前也像你一样，用过之后效果不错。 大夫答复，只能参考： 你好，建议去皮肤科查抄，及早对症医治。 ...

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