耳源性脑脓肿的形成原因

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医网摘要:耳源性脑脓肿为化脓性中耳乳突炎所并发的脑组织内的脓液积聚。约占脑脓肿发病率的是一严重、危险的并发症。多见于青壮年。脓肿多位于大脑颞叶及小脑。多由于胆脂瘤型中耳炎破坏鼓室盖、鼓窦盖、乳突盖或破坏乙状窦、窦脑膜角骨板,炎症直接侵入脑组织,或循静脉周围进入脑组织所致少数因感染经血路播散入脑,而形成多发性脑脓肿,且距原发灶较远。那么,耳源性脑脓肿的形成原因是什么呢局限性脑炎期:脑组织充血、水肿,炎性细胞浸...

耳源性脑脓肿为化脓性中耳乳突炎所并发的脑组织内的脓液积聚。约占脑脓肿发病率的80%.是一严重、危险的并发症。多见于青壮年。脓肿多位于大脑颞叶及小脑。多由于胆脂瘤型中耳炎破坏鼓室盖、鼓窦盖、乳突盖或破坏乙状窦、窦脑膜角骨板,炎症直接侵入脑组织,或循静脉周围进入脑组织所致;少数因感染经血路播散入脑,而形成多发性脑脓肿,且距原发灶较远。那么,耳源性脑脓肿的形成原因是什么呢?

脑脓肿的形成一般可分为3个阶段:

(一)局限性脑炎期:脑组织充血、水肿,炎性细胞浸润,以后部分脑组织软化,坏死,出现许多小液化区。

(二)化脓期:液化区融合,形成脓肿。

(三)包膜形成期:一般3~4周后,脓腔周围由肉芽组、纤维结缔组织及神经胶质细胞形成包膜。包膜各处厚薄不一,包膜周围的脑组织水肿。脓肿继续增大,压迫周围组织,可产生定位体征。若向附近脑室或蛛网膜下腔溃破,形成严重的脑室炎和脑膜炎,甚至引起致命的暴发性脑膜炎。若颅内压明显升高,脑组织发生移位,则形成脑疝,颞叶脓肿常发生小脑幕切迹疝,小脑脓肿则以枕骨大孔疝多见,可出现呼吸、心跳骤停而迅速死亡。

脑脓肿的手术引流途径有二:①由五官科通过乳突感染区进入颅内;②由脑外科开颅钻孔通过清洁区进入颅内。一般若在乳突手术中发现鼓室盖或颞骨内骨板有骨质破坏、硬脑膜瘘管及来自脑部的脓肿,可就乳突腔内途径抽脓引流。若在乳突腔内说查无骨质破坏区,应以开颅钻孔的途径较为合宜。但是亦要根据病情和是否具备脑外科的条件而定。在完善的脑外科的治疗下,脑脓肿大多可以治愈。若缺乏脑外科的条件,五官科应当积极地尽力抢救。以下的方法是适用于缺乏脑外科条件下的手术措施。

温馨提示:文章“耳源性脑脓肿的形成原因”内容所提到的仅为常见病例,供用户参考。因不能面诊患者,无法进行相关检查,难以全面了解病情,具体诊疗请到医院在专科医生指导下进行!
 


本文来源: http://ebh.ew86.com/ebzq/20110819/383969.html

责任编辑:liuwei

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