54岁阿姨一朝治好萎缩性鼻炎，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 常常有浓黄鼻涕是怎么回事？ 无论是何时，什么季候，出去吹了点风，受点凉之后，都市有浓鼻涕。小时候有往里吸再从嘴里吐进去，如今克制了些，然而常常也会有不少鼻涕一块儿堵在鼻子里，久了有些就更黏稠了，从嘴巴看进去，可以看到粘在最内里的壁上，只能用下咽的动作逐步的挤进去，吐进去。请问这是怎么回事？能根治吗？●患者性别：男24 第一次问题增补：只是有鼻涕，也没有什么头痛的症状，紧张的时候偶尔鼻子塞得厉害罢了。 大夫答复，只能参考： 你好！我觉得像是鼻窦炎，普通鼻炎多为清鼻涕。以是建议你还是到病院查抄一下为宜。 大夫答复，只能参考： 根据您的主诉，起首思量慢性副鼻窦炎。建议照副鼻窦片确诊，然掉队行手术。比年来开展的鼻道内窥镜手术毁伤小、痛苦少、病灶清除彻底。推荐您使用。这可不是做告白哟~~ 大夫答复，只能参考： 你好 你常常有浓黄鼻涕很可能就是患了鼻炎了 慢性鼻炎 概述: 慢性鼻炎（chronicrhinitis）是鼻腔粘膜和粘膜基层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎（chronicsimplerhinitis）。若生长为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎（chronichypertrophicrhinitis）。 病因: （一）局部病因 1．急性鼻炎反复产生发火或医治不彻底而蜕变为慢性鼻炎。 2．因为邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻产生通气不畅或引流梗阻，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体瘦小等。 3．鼻腔用药不当或过多过久形成药物性鼻炎（rhinitismedicamentosa），常见于久用滴鼻净之后。 （二）全身病因 1．长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。 2．维生素缺乏，如维生素A或C。 3．烟酒过分可影响鼻粘膜血管舒缩而产生停滞。 4．长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。 （三）情况因素： 在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等情况中的变乱者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与陵犯，可造成慢性鼻炎。温湿度急巨变革的情况，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易产生此病。 医治准则消炎消肿，通气引流和尽可能维护鼻粘膜的生理成果，同时要注意对病因的处理处罚 病理: 慢性单纯性鼻炎：粘膜深层血管慢性扩张，尤如下鼻甲海绵状血窦变革最显明。黏液腺成果活泼，分泌增多。鼻甲粘膜肿胀，但粘膜下组织无显明增生性改变。 慢性肥厚性鼻炎：粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜基层由水肿继而产生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈瘦小改变。 慢性干燥性鼻炎：鼻粘膜杯状细胞减少或消散致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味。 症状: 慢性单纯性鼻炎： （一）鼻塞：间歇性或瓜代性。①间歇性鼻塞：一般表现为白日、劳动或运动时加剧，夜间、静坐或寒冷时加剧。②瓜代性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常梗阻加剧;转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加剧;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞加剧。别的，嗅觉可有差别程度的减退，语言呈闭塞性鼻音。因为鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。 （二）多涕：常为黏液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。 慢性肥厚性鼻炎： （一）鼻塞较重，多为连续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。 （二）鼻涕稠厚，多呈黏液性或粘脓性。因为鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。 （三）当瘦小的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不按期产生发火性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶喷射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。 慢性干燥性鼻炎：鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、炽热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。 体征: 慢性单纯性鼻炎：鼻粘膜肿胀，外貌腻滑、潮湿，一般呈暗赤色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为显明。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜紧缩，则鼻甲迅速放大。总鼻道或下鼻道有黏液性或脓性分泌物。 慢性肥厚性鼻炎：：①下鼻甲显明瘦小，或下鼻甲与中鼻甲均瘦小，常致鼻腔拥塞。鼻腔底部或下鼻道有黏液性或粘脓性分泌物。②粘膜肿胀，呈粉赤色或紫赤色，外貌不屈，或呈结节状或桑椹状，尤如下鼻甲前端及其游离缘为显明。探针轻压凹陷不显明，触之有硬实感。③局部用血管紧缩剂后粘膜紧缩不显明。 医治: 慢性单纯性鼻炎： 医治准则为恢复鼻腔通气成果，排除分泌物，拔除病因。 （一）1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次， （二）0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。 （三）超短波或红内线理疗，可改善局部血循环以加剧症状。 （四）经上述疗法无效时，可选用硬化剂作下鼻甲注射医治。 （五）找出与疾病有关的病因并及时医治。熬炼身体加强机体抵抗力。 慢性肥厚性鼻炎： （一）血管紧缩剂滴鼻液的运用，限于轻型病例。 （二）下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部产生化学性炎性反响，产生疤痕组织，放大鼻甲体积，改善通气。常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等。鼻甲外貌麻醉后，用22～23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入，勿刺通粘膜，边退针边注射硬化剂，直至针头插入为止。亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射，每侧注射0.5ml，每10天1次，以3～5次为一疗程。 （三）下鼻甲粘膜下电凝集肥厚的粘膜组织，使产生疤痕紧缩。在外貌麻醉后，电针头从下鼻甲前端刺入，凝集20～30秒钟后插入，电流为10～30毫安。 （四）冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲外貌做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。 （五）手术疗法，一般医治无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部份位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部份切除术或中鼻甲部份切除术。下鼻甲切除不宜过多，准则上不超过下鼻甲的1/3，以防止影响鼻粘膜成果或继发萎缩性鼻炎。骨性瘦小者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理成果。 （六）对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予得当医治。 慢性干燥性鼻炎： （一）去除病因。降尘、降温、通风等改善情况前提，加强个人?ぃ绱骺谡帧⒊逑幢乔坏却胧? （二）局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、液体白腊或鼻软膏。应注意勿用血管紧缩剂。 （三）外敷鱼肝油丸，2丸，每日3次;维生素B2，10mg，每日3次。 预防: 1、戒烟酒，注意饮食卫生和情况卫生，防止粉尘长期刺激。 二、医治过程中宜共同体育疗法，以加强体质和抗病能力。 三、防止局部长期使用麻黄素滴鼻，慢性单纯性鼻炎鼻粘膜腻滑、有弹力，对血管紧缩剂敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，对血管紧缩剂不敏感，故即便滴麻黄素后鼻塞亦无显明加剧，且会引起嗅觉停滞、头痛、记忆力减退，并有可能造成“药物性鼻炎”。 四、踊跃医治急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加剧，不可使劲抠鼻，以防止引起鼻腔感染。注意情况卫生，嗜烟酒者自然也应戒除。 大夫答复，只能参考： 慢性鼻窦炎症.鹅不食草15G鱼腥草30G藿香10G生苡仁30G木笔花10G黄芩10G京菖蒲10G乌梅10G五味子10G生甘草6G ，......

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