医网萎缩性鼻炎 萎缩性鼻炎概述

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问答导读 

萎缩性鼻炎概述,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  为何我老是流鼻血?,病例阐发,医治办法参考请涉猎相关页面,患者发问: 小儿鼻出血 8岁,男,在本地病院诊断是鼻粘膜糜烂,常常流鼻血,有4-5年的时间了吧,有时轻有时重,血通例对立没异常,本地病院的大夫说:孩子小,不能用微波医治,处方:服用维生素;局部点薄荷油,红霉素软膏,保持局部潮湿.服用茅草根,麦冬等降火的药,有一点作用,想问一下,有什么更好的措施,治愈 大夫回复,只能参考: 鼻子出血有鼻子局部的缘故,也有全身的缘故.局部缘故中以外伤,炎症和肿瘤最为多见.外伤性出血,本身多能懂得受伤的缘故,然而常用手指挖鼻孔的人,本身也无须定觉得到因挖鼻孔而使粘膜受了伤.炎症性出血多见于感冒,感冒或急性鼻炎,慢性的萎缩性鼻炎和干燥性前鼻炎都较易出血肿瘤性鼻出血重要有两种情况:一是血管瘤出血,这种出血有时血量较多(血管瘤是良性的,手术切除可以治愈);二是恶性肿瘤(即癌瘤)出血,在癌瘤初期就可能有小量出血,有时仅在分泌物中混有血丝.以是说,敷衍鼻出血,不仅仅大量出血必要引起注意,小量的出血更应提高警惕.在发明有小量鼻出血时,必须细心查找出血统故.至于全身性缘故,重要见于全身性疾病.有不少的全身性疾病会引起鼻出血,如血管硬化,高血压,维生素不足,血液病,血小板减少等等.因而,当鼻出血时,不能只从局部找缘故,还该当对全身进行必要的查抄,以便针对真正的缘故进行处理处罚处分. 大夫回复,只能参考: <P>建议你给孩子服用苍耳子散</P> ,......流鼻血是什么缘故? 我常常流鼻血,特别是早上,怎么办啊?谢谢拉 大夫回复,只能参考: 应该是鼻腔黏膜受损造成的出血,可以去耳鼻喉科用激光或微波作用于出血点. 大夫回复,只能参考: 可能是鼻腔本身的缘故,但也可能是血液的问题,最佳去病院查抄,明确诊断. ,...医网耳鼻喉百万问答,请涉猎相关频道。患者发问: 为何我老是流鼻血? 一到夏天我就喜欢流鼻血!着是怎么回事?一到夏天我就喜欢流鼻血!着是怎么回事?大夫答复,只能参考: 鼻出血的缘故不少,一是较常见的缘故即鼻子本身的疾病造成的,二是全身疾病造成的.鼻子本身的出血最常见的是由鼻粘膜干燥或糜烂引起的.这种情况常产生于气候太过干燥或吃了辣椒,牛羊肉后而出现鼻子少量出血.有些人有挖鼻的坏习惯,有些人擤鼻涕时特别使劲,这些举动也会毁伤鼻腔粘膜的小血管,而引起鼻出血征象.别的,如果鼻中隔(两鼻孔的间隔)偏离中线,弯曲显明,乃至局部凸起,那么这个凸起的部份就比较容易出血.鼻子本身的出血最常见的是由鼻粘膜干燥或糜烂引起的.这种情况常产生于气候太过干燥或吃了辣椒,牛羊肉后而出现鼻子少量出血.有些人有挖鼻的坏习惯,有些人擤鼻涕时特别使劲,这些举动也会毁伤鼻腔粘膜的小血管,而引起鼻出血征象.别的,如果鼻中隔(两鼻孔的间隔)偏离中线,弯曲显明,乃至局部凸起,那么这个凸起的部份就比较容易出血.,......

  夏季鼻出血的迷信治,病例阐发,医治办法参考请涉猎相关页面,患者发问: 我老觉的有鼻涕水擤不进去,并且还觉得鼻涕水往咽喉里 我老觉得有鼻涕水擤不进去,并且还觉得鼻涕水往嗓子内中流,请问是甚麽病,如何医治? ●患者性别:男 ●患者春秋:31 ●详细病情及咨询目的:医治 ●本次发病及连续时间:常常,有二十年了. ●目前一般情况:又厉害了 ●以往诊断医治颠末及效果:上颌窦炎 ,...

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概述

萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis)是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症(ozena)。多始于青春期,女性较男性多见。

病因

病因目前仍然不明。学说甚多,可归纳为两类:

(一)原发性:认为是全身疾病的一种局部表现,可能与缺乏脂类及脂溶性维生素,或与营养障碍、微量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有一定关系,因多发于女青年,并在月经期症状加重。近年来随着免疫学的发展,发现本病患者大多有免疫功能紊乱,故有人认为,本病可能是一种免疫性疾病。

(二)继发性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多,或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激,发生纤维结缔组织过度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩。鼻中隔极度偏曲,一侧鼻腔宽大,增强的气流的刺激,或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染,如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染。现认为这些细菌不是真正的病原菌,仅为萎缩性鼻炎的继发感染。

症状

(一)鼻及鼻咽部干燥感:这是由于鼻粘膜的腺体萎缩,分泌物减少所致。

(二)鼻塞:脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神经感觉迟钝,即使取除脓痂,空气通过亦不易觉察,而误认为鼻塞。

怎样治疗萎缩性鼻炎概述其剂量可视病情的严重性,病变部位、假膜的范围和病程的早晚而定,不受体重和年龄限制。在治疗距发病24小时左右者,可用1~3万U;48小时左右,可用2~5万U;72小时者用药,可用2~8万U.使用抗毒素前,必须先做皮肤试验,阳性者脱敏。(二)抗生素在使用抗毒素的同时必须配合使用抗生素。首选为青霉素,每次注射40~80万IU,每日1~2次,也可使用红霉素,成人每日1~2g,儿童每日25~50mg/Kg体重,分3~4次服用。(三)对症和一般疗法烦躁不安者,可用镇静剂如安定、鲁米那等医学`教育网搜集整理。中毒症状严重者使用激素。病人应卧床休息,防止心肌炎。给予高热量的饮食,补充大量维生素B1和维生素C。

(三)鼻分泌物:常呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力擤出干痂时,有少量鼻出血。

(四)嗅觉障碍:嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。

(五)呼气恶臭:因脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味,称臭鼻症。

(六)头痛、头昏:由于鼻甲萎缩,鼻腔缺乏调温保温作用,吸入冷空气刺激鼻粘膜,以及脓痂的刺激,皆可致头痛头昏。

检查

(一)鼻腔宽大,鼻甲缩小,从前鼻孔可看到鼻咽部,有时继发性萎缩性鼻炎见下鼻甲明显缩小,但中鼻甲却肥大或呈息肉样变。

(二)鼻腔内有稠厚脓痂,黄褐色或灰绿色,大块或呈管筒状,可有恶臭气味。除去脓痂后可见鼻甲粘膜干燥萎缩,甚至糜烂渗血。早期或轻度萎缩性鼻炎,亦可仅有痂皮,而无恶臭气味。

(三)如萎缩病变向下发展,鼻咽及咽粘膜也可干燥萎缩,时有脓痂覆盖其上,严重者喉、气管粘膜也有此变化。

应注意与鼻部结核、狼疮、硬结病、鼻石、麻风等作鉴别。

治疗

(一)清洁鼻腔:用温生理盐水或一般温盐水500~1000ml冲洗鼻腔,去除脓痂,以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。

(二)鼻腔用药:常用润滑性滴鼻剂,如复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等,可促使鼻粘膜充血肿胀,增加血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,亦可用1%链霉素液滴鼻,能抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,有利于上皮生长。此外,使鼻腔粘膜润滑,软化痂皮,便于擤出。

(三)维生素疗法:曾试用多种维生素,常用维生素A肌注,每日5~10万u,或维生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保护粘膜上皮,促进组织细胞代谢机能,增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂5万U肌注,每周2~3次;或口服鱼肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用,可服硫酸亚铁丸,0.3g,每日3次,饭后服用。

(四)手术疗法:对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小,减少空气吸入量,以降低水分蒸发,减少脓痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症状。

(责任编辑:李季)


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  ,使鼻窦炎加剧时,也必要手术医治。一般情况下,摘除鼻息肉是在局部外貌麻醉下进行,不需皮肤暗语,只用鼻息肉圈套器便可,手术不很繁杂,病人痛苦不大。对高发或多次手术仍反复产生的鼻息肉,可在手术显微镜下进行手术,效果效好,现已有不少病院开展了这种手术。为了减少鼻息肉的复发时机,除了采纳各种差别的手术办法尽可能彻底摘除息肉外,应同时医治鼻炎和鼻窦炎,处理处罚鼻中隔偏曲和瘦小的中鼻甲,并注意医治失常反响性疾病。


本文来源: http://ebh.ew86.com/bbzq/wsxby/20111102/436144.html

责任编辑:liuwei

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