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医网摘要:慢性鼻炎为各种原因所引起的鼻粘膜和粘膜下的慢性炎性鼻病。为常见的多发病,包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,前者为可逆性慢性炎症,一部分可转化、发展为慢性肥厚性鼻炎。本病是以鼻塞时轻时重。或双侧交替鼻塞,反复发作,下鼻甲肿大为主要表现的鼻病。主要有①急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,可转化为慢性鼻炎。②等邻近病灶的慢性炎症或影响鼻腔通气引流的因素可导致本病。③长期应用血管收缩剂可引起药物性鼻炎,加重本...

问答导读 

慢性鼻炎中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  鼻窦炎和鼻炎的区别,病例阐发,医治办法参考请涉猎相关页面,患者发问: 查实患有鼻窦炎,但吃殊效药一个疗程最后一天复发 ●患者性别:男 ●患者春秋:50 ●详细病情及咨询目的:本人鼻窦炎(右额窦和右颌窦)已有十五年的病史,开始是有感冒才会引起,逐步变为为了防止感冒也产生发火,产生发火时没有鼻涕只是头巨烈疼痛,最近到省医看过,给我开了进口药莫西沙星,到昨天我吃过一个疗程还多一次,共八次,为了强化疗效,但没想到今天就复发,如今出现范例的症状,额头内中胀疼,想了解这种所谓殊效药对患病十多年的人会有效果吗,最佳的医治除了手术尚有另外措施吗?求教真懂的大夫,不懂者请不要乱答,谢谢! 大夫回复,只能参考: 鼻窦炎分为急性和慢性,急性鼻窦炎多由急性鼻炎发展而成,重要表现为发热,倦怠,鼻塞,流涕,头疼等症状.慢性鼻窦炎多有急性炎症反复产生发火所至,可由鼻塞,涕多,头疼脓性分泌物,嗅觉减失,记忆力消沉. 最佳用中药医治,你可以到中医咽喉科用舒风通络,健脾除湿,益气通窍,活血化淤,软坚散结,等中药粉剂直接作用到鼻腔,联合外敷中药,既不手术,效果很好,无毒副作用,是最佳的选择. 大夫回复,只能参考: 可试服.砂仁30克.黄柏15克.肉桂10克.吴茱萸10克.炙甘草25克.附子60克[先煎2小时].干姜30克.桔梗15克.天花粉15克.水煎服. ,......鼻窦炎、鼻炎、过敏性鼻炎、卡善于运用中中医联合方案医治耳鸣、耳聋、外耳道炎、中耳乳突炎、急(毕业于省医科大学,曾在三甲病院从事耳鼻咽喉临床事故十余年,对耳善于过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔囊肿、咽喉炎、鼾症、中耳炎、耳聋耳鸣等诊断,...医网耳鼻喉百万问答,请涉猎相关频道。患者发问: 鼻窦炎和鼻炎的区别 <P>您好,我妹妹老是鼻塞,隔上两三个小时就必须要滴滴鼻液,如今耳朵另有些发懵,有时头会痛,然而没有浓性分泌物的症状,偶尔闻到刺激性的气息比如花露水就会打喷嚏.这种情况有3年了,请问是鼻炎还是鼻窦炎呢,必要手术么?他们说有一种叫鼻克的中药挺好的,不知效果到底会怎么样,另外另有鼻炎和鼻窦炎有什么区别呢?谢谢!</P> 大夫答复,只能参考: 鼻窦炎,鼻炎医治误区:<BR>鼻窦炎,鼻炎是一种常见病,据迷信统计,在人群中发病率可达10%,乃至更高,并且有逐年回升的趋势.但在鼻炎患者中仍存在许多认识上的误区,重要有如下几个方面.<BR>1,对鼻炎不敷器重.许多患者认为鼻炎是小毛病.实际上鼻炎的危害是很大的,长期得不到有效医治很容易引起鼻窦炎,鼻息肉,嗅觉停滞,听力停滞等问题,过敏性鼻炎的患者还非常容易并发哮喘.<BR>2,滥用药物.有不少人在鼻塞时长期用“滴鼻净”等紧缩血管的药物,用后当即收效,但过几个小时又要再用.殊不知局部鼻黏膜充血至多不该超过5-7天,不然会引起药物性鼻炎.另有不少病人认为鼻窦炎,鼻炎既然是一种感染,可以随便服用抗生素类药物.<BR>3,初期局部用药便可节制的轻便医治办法被工钱的繁杂化.目前市场上有鼻喷剂供患者使用,如许可使用药物中转患部,减少抗生素对全身用药的副作用.<BR>4,间断用药.鼻窦炎,鼻炎如不少病人运用鼻窦炎,鼻炎药物方才起效就私自停药,使得鼻炎反复产生发火.如果能做到预防用药则效果更佳,比如季候性过敏性鼻炎患者如果能在鼻炎产生发火时提前半个月进行预防医治,可以极大地加剧产生发火症状.<BR>,......

  临床表现潜伏期1~7天,一般为2~4天。根据假膜所在部位及中毒症状轻重,分为下列类型:(一)咽白喉最常见,占发病人数的80%左右。(1).无假膜的咽白喉白喉流行时,部份患者仅有上呼吸道症状如咽痛,全身中毒症状较轻。咽部只有轻度炎症。扁桃体可肿大,但无假膜形成,或仅有少量纤维蛋白性渗出物,细菌培养阴性。此类患者易被误诊和漏诊。(2).局限性咽白喉①咽门白喉假膜局限于腭弓、悬雍垂等处,症状较轻。②扁桃,...

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慢性鼻炎为各种原因所引起的鼻粘膜和粘膜下的慢性炎性鼻病。为常见的多发病,包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,前者为可逆性慢性炎症,一部分可转化、发展为慢性肥厚性鼻炎。本病是以鼻塞时轻时重。或双侧交替鼻塞,反复发作,下鼻甲肿大为主要表现的鼻病。主要有①急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,可转化为慢性鼻炎。②等邻近病灶的慢性炎症或影响鼻腔通气引流的因素可导致本病。


③长期应用血管收缩剂可引起药物性鼻炎,加重本病的病情。④空气污染,鼻粘膜受到有害的化学气体、粉尘等刺激或温度、湿度的剧烈变化。⑤内分泌失调如甲状腺功能减迟等。⑥全身性疾病如糖尿病、结核、心血管疾病等。气,壅塞鼻窍。慢性肥厚性鼻炎系由肺气郁结,壅塞鼻窍,日久不散,致气血瘀滞,湿浊凝结而成。慢性单纯性鼻炎的粘膜下血管失去收缩能力,呈慢性扩张状态,血管和腺体周围有淋巴细胞和浆细胞浸润,杯状细胞增多,腺体分泌增强,但病理改变为可逆性,当发展为慢性肥厚性鼻炎时则成为不可逆性,发生静脉和淋巴回流受阻,鼻粘膜下血管长期扩张,管壁成纤维细胞增生、粘膜肥厚、结缔组织增加、有时伴骨膜增殖和骨质增生。


这些病变以下鼻甲最显著,常呈结节样或桑椹状。其病理生理改变主要与慢性炎症所致血管的舒缩障碍有关,鼻粘膜长期处于慢性充血状态,尤以下鼻甲的海绵体改变更为明显。证候:鼻塞,鼻痒,喷嚏流涕,鼻肌膜肿胀色淡,鼻腔有水样涕。伴有咳嗽,周身不适,舌苔薄白,脉浮紧。辨析:风寒束肺,肺津不布,则鼻痒,喷嚏,邪壅鼻窍则鼻塞声重。风寒犯肺则咳嗽,痰稀,周身不适,舌脉属外感风寒象。


证候:鼻息气热,鼻塞,流浊涕。全身发热恶风,头痛微汗。咽痛,咳嗽痰稠,舌红苔薄白或薄黄,脉浮数。辨析:外感风热或邪郁化热,上扰鼻窍,鼻息气热。风热犯肺,邪滞咽喉,故咳嗽咯痰,咽干咽痛,热扰头面,故头痛发热。苔脉属外感风热象。


证候:鼻塞时轻时重或交替性鼻塞,侧卧上窍通,下窍塞,涕粘稀,鼻内肌膜肿胀色淡。肺气虚者,咳嗽痰稀,舌质淡红,苔白薄,脉缓。脾气虚者见纳呆便溏,舌质淡,苔白或稍厚。辨析:肺脾气虚,鼻窍失于充营,寒湿浊邪滞留鼻窍,见下鼻甲肿大;气虚则遇冷重,遇热轻。阳气盛则症状轻,阴气盛则症状重,故鼻塞夜间较重。肺虚则不布津,肺气上逆则咳嗽;脾失运化则纳呆便溏。证候:持续性鼻塞,嗅觉迟钝,鼻音重浊或兼有耳鸣重听,鼻内肌膜肿胀,硬实,下鼻甲呈桑堪样变。舌质暗红或有瘀点,脉弦细或涩。


辨析:邪毒久留鼻窍,阻于鼻窍脉络,呈持续性鼻塞;邪浊蒙蔽清窍,则耳鸣不适。舌、脉象皆为气血郁滞表现。下鼻甲粘膜肿胀,表面光滑湿润,呈暗红色,粘膜柔软,富有弹性,用探针压迫可出现凹陷,移开后立即恢复原状。外用麻黄素液后,粘膜收缩好。鼻塞多为持续性,分泌物粘稠,嗅觉减退,闭塞性鼻音较重。鼻粘膜呈淡红色或暗红色,粘膜及鼻甲骨肥大,表面呈结节状或桑椹状肥厚,用探针触压不易出现凹陷,即使有凹陷亦难立即恢复。


怎样治疗慢性鼻炎中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂热咽痛、扁桃体上有点状黄色渗出物。2、奋森氏咽炎:咽部有坏死,溃疡和假膜。伴有齿龈坏死及炎症。3、急性喉炎:症状重,呼吸困难,有周期性,日轻夜重,咽部无假膜。4、变态反应性喉水肿,突然发病:有变态反应史。1、流行病学资料:包括年龄.季节、白喉接触史,过去是否全程预防注射,本地区有无白喉流行等。1、流行病学资料:包括年龄.季节、白喉接触史,过去是否全程预防注射,本地区有无白喉流行等。2、临床表现:白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。(1)起病缓慢,发热和咽痛不明显,但全身中毒症状较重,咽部有典型白喉假膜。(2)鼻腔有浆液血性分泌物,颈部淋巴结肿大及中毒症状。(3)实验室检查:细菌培养阳性可确诊。

用麻黄素液后粘膜不易收缩。一、慢性单纯性鼻炎:典型症状为两侧交替性间歇性鼻塞,侧身睡眠时,朝下侧鼻塞严重。其原因一方面是重力关系,另方面也可用鼻肺反射解释。寒冷或静坐时鼻塞加重,天热或活动后症状减轻。流涕一般不多。由于下鼻甲肿胀,阻挡鼻涕自前鼻孔流出,可向后流人咽喉部,使患者常觉或咽部不适。较严重病例,可出现头昏头胀,嗅觉减退,发声呈阻塞性鼻音。二、慢性肥厚性鼻炎:主要症状为持续性鼻塞,多为两例。鼻塞程度较单纯性慢性鼻炎重。常有少量粘液脓涕,因前鼻孔流出受阻,常向后流人咽部,致使病人感到咽部有异物不适感。


其他症状有嗅觉减退,头昏头胀,记忆力减退,阻塞性鼻音等。一、慢性单纯性鼻炎:局部检查显示双下甲充血肿胀,与中隔相触或贴近中隔。鼻腔通气道明显狭窄,下甲前端大致呈圆形,表面粘膜光滑,触之柔软,略有弹性,用后,可见下鼻甲明显缩小,此为与肥厚性慢性鼻炎鉴别诊断的要点之一。二、慢性肥厚性鼻炎:检查可见下鼻甲明显肥大,与中隔相触或靠近,使鼻腔通气道明显狭小。


用棉签触下鼻甲,无弹性,有硬实感。对血管收缩剂1.鼻鼽:以突起鼻痒,喷嚏频频,清涕量多如水为特征,而不是以鼻塞为主症。2.鼻槁:自觉鼻内干燥为主要表现,涕少痂多或夹血丝,鼻3.鼻渊:以鼻流浊涕量多,头晕胀闷,鼻道有脓涕为主要表现,鼻窦CX线片、CT扫描可示患窦密度增高、粘膜肿胀。.病因治疗:通过询问病史和详细检查后分析病因,清除邻近病灶,避免周围环境的致病因素和积极治疗有关的全身性疾病。.应用血管收缩剂,不应过多应用,防止药物性鼻炎的发生。


.应用稀化粘素:使分泌物易于排出,对于流涕较多者可用异丙托品制剂喷鼻。.下鼻甲粘膜下部分切除术,仅切除骨性肥大部分,保留鼻粘膜,但不适用于下鼻甲息肉样变者,后者应做下鼻甲部分切除术,连同肥厚的粘膜一并切除。,诃子;热重者加黄芩、贝母;头痛者加白芷,藁本,蔓荆子。


.下鼻甲注射:①毛冬青注射液行下鼻甲粘膜下注射,每侧,一周后见下鼻甲硬化缩小,效果较差者可重复注射一次。(中国中西医结合杂志,次。具有清热解毒凉血及抗病毒之功效,用于治疗急性鼻炎。次服。具有清风热,通鼻窍作用,用于风热上扰引起的鼻塞,时流浊涕者。次,具有清热解毒,疏风排脓,止痛消肿,通鼻窍之作用。


用于急慢性鼻炎及鼻窦炎等。.体针:主穴:迎香、印堂、鼻通。配穴风池、合谷、攒竹。每次选。③取耳穴内鼻、肺、神门、鼻眼眶点、额等穴,用胶布压王不留行籽于穴位加压,每天为一疗程,中药粉的成份有辛夷、苍耳子、白芷、细辛,薄荷及黄芩等。(吉林中医药急慢性鼻炎,在我国耳鼻咽喉科临床实践中很早就采取了中西医结合的治疗方法,对于急性鼻炎,无论采取中医或西医治疗均易凑效,但中西医结合治疗见效更快;对于慢性鼻炎,尤其是肥厚性鼻炎或药物性鼻炎,以及慢性单纯性鼻炎合并慢性鼻窦炎者,中医药治疗显得更加重要。


.急性鼻炎应以中成药为主如各种感冒冲剂,板蓝根冲剂,加服解热镇痛药和抗组织胺药,等则可取得较好的效果,或者辩证施治采用清热解毒,疏风解表的方药,见效更快。.慢性单纯性鼻炎主张采用减充血药与活血化瘀的中药方剂配合治疗,或辨证选方治疗。.西药穴位封闭或采用中药注射剂行下鼻甲注射都是中西结合的新途径,在临床应用中已取得较好的效果。



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