问题描述：4岁幼儿总是反复咳嗽，鼻小知识：鼻塞、流脓涕、头疼等鼻-鼻窦炎症状；3、是不是常常感冒，乃至每个月1次或以上；4、扁桃体常常发炎，乃至化脓至少1次；5、是不是常常听力降落，或有分泌性中耳炎病史。 ...炎怎么办？

提问：4岁幼儿总是反复咳嗽，鼻炎怎么办？

所患疾病： 4岁幼儿总是反复咳嗽，鼻炎

发病历史：

大概5个月的时候，大腿和胳膊都有大面积的湿疹，脸暇周围也断断续续的有。
8个月的时候，开始干咳、干呕，吃药、吊水都没有用，在我们这里没看好，后来刚好去，在的中国医科大学附属盛京医院，验血，结果：牛奶0.4、牛羊肉2.3，诊断为咳嗽变异性哮喘，断了牛奶没两天就不呕了，吃了美普清、孟鲁斯特，干咳也终于好了。
14个月时，我们回到老家，断母乳，吃了一瓶爽歪歪又有点受凉，就又开始咳嗽，不过这次是有痰咳嗽，这次也是一样吃药、吊水都没有用，一咳又是3个多月，最好感染了哮喘。一直吊了10才好了，不咳了，不过接下来大概有几个月的时间，每天早晨起床时总感觉她的喉小知识：喉科医生，我带孩子又去看了一下，大夫说此刻白天的鼻子通气还好（多是用了一个礼拜的内拿舒的效果），然后叫把药停失踪，就是要孩子尽可能把用嘴呼吸的习惯悔改来，察看一段时间看看，因为来不是很便利，所以我礼拜一下午不过来了，我想问一下您有没有改变孩子用嘴呼吸的好编制，谢谢！若是孩子晚上睡觉还是憋气，是不是是还是要开刀？若是孩子环境没有好转的话，过一段一时间我还是想带他来你这里看一下，一般这个要观查多长时间？再次谢谢您在百忙中还抽时间答复我们这些被困扰的家长，谢谢！ 大夫答（只能参考）： 孩子晚上睡觉有憋气，还是建议手术较好。因为孩子春秋已经比较年夜，等候腺样体萎缩症状好的可能性比较小，持久的憋气、张口呼吸对孩子的发育不好。 患者问： 好的，曹大夫，谢谢您！若是环境不好，我会带孩子过来看一下的...哝有呼噜声，好像有痰似的，别的倒也没什么。一直没吃牛奶。
2周岁时（9月1号以后），一开始总是打喷嚏，每天要打好多个，以为是感冒吃感冒药也没用，过几天开始流鼻涕，一开始是清后来变成浓了的，晚上鼻塞觉都不好睡，后来去医院，说是过敏性鼻炎，开了喷鼻子的，还有消炎药，过几天也就好了。偶尔眼睛会流眼泪。以后大概一个月发作1次，反正还能控制，一直到第二年的5月1号才好，不过还是每天打喷嚏，一直打到真正夏天到来才好。
3周岁时（要上幼儿园了），刚开始时就是觉得每天清晨起床有点鼻塞，喷嚏有时打有时不打，后来，就又开始流鼻涕（有时是清的有时是浓的）、鼻塞、眼睛红、有眼屎、流眼泪、打鼾、咳嗽，晚上睡觉时总是要揉眼睛，说眼痒，夜里鼻塞严重觉都没发睡，白天都不能在外面玩，一阵小风都会让她加重，一个月发作几次，反反复复的，在我们这没法控制，看孩子如此痛苦。于是去了儿童医学中心和儿童医院，又查了过敏源，这次没查出来，做了鼻咽喉镜检查（鼻腔内见少量清水样分泌物，鼻咽部见腺样体肥大，突入后鼻孔2/3。诊断：腺样体肥大，鼻炎，咳嗽是鼻炎引起的。于是开了消炎药、洗鼻子药、喷鼻子药回去用。来来回回去了几次。春节过后，鼻子感觉好了点，发作的频率没那么高了，就是咳嗽就从没有断过，咳嗽时好时坏，一般就是早晨起床后有痰咳嗽（有时把痰咳没了就不咳了），有时夜里也咳（睡的好好的突然就咳了，也会吐），白天受凉喉哝就有痰，感冒时一整天都咳，哭和笑的时候也会咳，就是吃药吊水都没用，过一段时间会好
点，但是早上起床总会咳没好过。总是咳嗽，今年的3月份又去了儿童医学中心，医生开了4天美普清，1个月孟鲁斯特和氯雷它定片，回来吃了也没见什么大效果。到现在为止已经咳是10个月了。鼻塞严重时出过几次血，量很少只有一点点。
春节后这几个月已经有4次扁桃体发炎（每个月发作一次），每次都反复的发烧，吃了退烧药温度也不容易退，好不容易退了过几个小时就又起来了。拍片子显示2肺纹理增粗。
从小到大，夜里睡觉特别能翻，感觉觉总是不好睡似的，有过好几次感觉她的呼吸浅而快，过一会儿就又好了。白天也比较好动，不会安静坐那里一会的。

治疗历史描述：

咳嗽都没有除根

患者想得到的帮助：

一直咳嗽究竟是怎么回事啊，怎样才能除根？

医生答（只能参考）：

根据你的描述，你孩子的咳嗽很可能是过敏性鼻-支气管炎，是过敏性鼻炎发展为过敏性支气管炎，与咳嗽变异性哮喘不同，这个病是可以治好的。如果孩子的咳嗽是阵发性的干咳，或有少量白痰、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，还伴搓鼻子、揉眼睛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，那就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽，也叫过敏性鼻-支气管炎。很容易误诊的，误诊后导致误治。既遭罪又辛苦，钱白花副作用还很大的。该病的治疗包括查过敏原、通过spacer消除上、下整个呼吸道的过敏性炎症，以及脱敏或免疫治疗以便改善过敏体质。我只能给你这些意见了，具体的治疗方案和药物你可以看看我们的网站，www.qdguomin.cn 里面有“过敏性咳嗽专栏”的相关的文章。有过敏性鼻支气管炎的儿童，如果还有睡觉辗转不安、多汗、趴睡或打鼾、张口呼吸，就是合并腺样体肥大了。

在我们医院，检查过敏原的方法有生物免疫方法、皮肤点刺法、抽血免疫检测法等，其中第一种没有任何痛苦，很适合儿童，花300-400元可以查出对尘螨、花粉和霉菌、鱼虾蟹、水果和化学物质等500-1000多种过敏原，而且可以脱敏或免疫治疗来改善过敏性体质。

患者问：

李主任我女儿本来是转诊预约7月1日那天找您看的，可是真不巧，6月25日孩子出水痘，真遗憾我在6月28日取消了订单，现在水痘已经结疤，再重新预约找您看可以吗？还有就是现在是夏天，我女儿的过敏症状都比较轻，会不会影响检查结果？（过敏源、腺样体肥大）

医生答（只能参考）：

可以，不影响的
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