问题描述：小儿过哮喘、过敏性鼻小知识：鼻炎，必须做就寝监测后再手术吗 发问：8岁男孩扁桃体肥年夜、鼻炎，必须做就寝监测后再手术吗 所患疾病： 入眠打鼾 病发汗青： 3岁发现入眠打鼾，本年8岁，睡觉张嘴呼吸，正面睡打鼾，侧睡少轻点，有时憋气。有时睡醒头晕，刚看过，做了耳鼻喉内窥镜查抄，诊断为腺样体轻度增生，扁桃体肥年夜、鼻炎。 医治汗青描述： 没医治 患者想取得的帮忙： 1、若是不做就寝监测，能直接办术吗？若是手术，住院得多长时间，用度几多，有溶解术和常规手术，做甚么合适，是本身选择吗 2、按照就寝监测成果，若是不严重，就不需求医治了吗 ...炎两年，求救~！！！

提问：小儿过哮喘、过敏性鼻炎两年，求救~！！！

所患疾病： 小儿过哮喘、过敏性鼻炎、腺样体肥大

男孩，2005年3月出生，18kg 2008年初诊断“哮喘”（看过几个医院诊断有“变异性咳嗽”或是“变异性哮喘”），遵医嘱“布地奈德气雾剂（普米克）100喷/5ml”每天早 晚各一次 每次1-2喷，“富马酸酮替芬片”1mg 每晚1片。哮喘发作时用“硫酸沙丁胺醇片2.4mg”大半片 3次/天“非那根”25mg半片睡前口服。
每次喘都是以咳嗽形式表现，早晚咳，晚上咳得厉害，干咳居多，感觉气管那里有粘稠的东西，但是咳不出来，有时咳嗽一阵后，喉小知识：喉或整形科看看，解决不了的再来这里征询，避免舍近求远，浪费人力物力。 大夫答（只能参考）： 请将两侧耳朵的照片上传给我，以便给你一个合理的诊断及医治方案。 ...咙口有浑浊的好象有痰的声音，有时孩子吞咽一下听不到了，有时又重重的一吸又费劲的咳起来，不能平卧，坐起来咳，尤其是睡前，睡着后缓解，有时睡着后突然阵发性咳嗽，连续咳几声后就吐，把睡前吃的东西喝的奶全吐出来。很严重时到医院雾化吸入（地米+利巴韦林+生理盐水）后缓解。半夜里有时会感觉孩子鼻子不通气，鼻塞，微张口呼吸。白天不咳，有时活动，大喊后咳得厉害。按医生的治疗后会好一段时间，但经常反复感冒后又象之前描述的那样咳嗽（以前没注意一直以为是上呼吸道感染，支气管炎，1-2个月就到医院用抗生素头孢呋辛，抗病毒炎虎宁点滴）。经常连续咳几天到医院检查医师听诊呼吸音粗，又要用抗生素，就这样反反复复一年多。鼻喉科诊断有“过敏性鼻炎”，段段续续服用“香菊胶囊”，“鼻炎片”改善不大 。经常鼻塞，睡前尤为严重，老是觉得后鼻腔有鼻涕要清鼻子，鼻涕到喉咙又想咳嗽，又惺不出鼻涕。拍X片诊断腺样体肥大，医生解释儿童很多有腺样体肥大，先不做手术，用“辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，每喷含丙酸氟替卡松50微克）”双鼻孔每次1喷，每天1次。喷鼻有所改善，睡觉鼻子不塞，不用张嘴呼吸。在皮肤科做过敏实验有粉尘螨过敏。
最近医生给试用“妥洛特罗贴剂”1mg,每天1贴，睡前贴，有改善。
问题是：
1诊断对吗？
2 长期按医生所说的“布地奈德气雾剂（普米克）100喷/5ml”早 晚各一次 每次1-2喷，至少用两年，富马酸酮替芬片1mg 每晚1片，连续用3个月这样的说法对不对？
3 这些药对4岁的孩子有什么影响危害？
4过敏性鼻炎有什么好的治疗方案？
5腺样体肥大有什么处理意见，是不是需要手术？
6粉尘螨过敏怎么治疗？需要脱敏治疗吗.？
7“辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）”能长期用吗？
8“妥洛特罗贴剂”1mg,每天1贴能长期用吗？

医生答（只能参考）：

1.诊断应该无误，即支气管哮喘，过敏性鼻炎； 2.吸入布地奈德气雾剂1日2吸+酮替芬口服的治疗方案也行，但要注意用药1个月需对哮喘的控制状况重新进行评估，如未达到控制，需对治疗方案进行升级； 3.吸入糖皮质激素是目前推荐的治疗哮喘最有效，也是副作用最小的方法； 4.腺样体肥大是否需手术要根据肥大的程度及用药内科治疗的效果而定； 5.脱敏治疗是治疗哮喘，过敏性鼻炎的手段之一，是否需脱敏要根据过敏的程度而定； 6.辅舒良及妥洛特罗贴剂均可较长时间用。
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