鼻中隔偏分析 鼻中隔偏曲的手术过程
医网摘要:
鼻中隔偏曲的手术过程,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,急性鼻炎急性鼻炎是鼻黏膜急性炎性疾病,俗称“感冒”。由病毒感染引起,后期常合并细菌感染。急性鼻炎在秋、冬、春的季节变换时发生,常合并鼻窦、咽、喉等上呼吸道炎症。(一)病因1、病毒感染:常见的病毒有鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒及柯萨奇病毒。病毒主要通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播。在病毒感染基础上会继发细菌感染,感染菌以溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球,......入地金牛根6克,每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者3、麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。麦门冬、石豪各5克,知母、黄芩、栀子、百合各2克,辛夷、枇杷叶各2克,升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者,疗效理想。4、辛荑花煲鸡蛋,组成辛荑花10~20克,鸡蛋2只。功能主治:解毒,通鼻窍,滋阴。用法用量:用辛荑花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻。饮汤吃蛋。
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型,临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。该病的主要原因是由于鼻中隔外伤以及鼻中隔之骨和软骨发育不均衡。下面为大家来说说鼻中隔偏曲手术过程。
鼻中隔偏曲手术过程---鼻中隔粘膜下切除术
1、切口,左侧鼻前庭皮肤与中隔粘膜交界处,上自鼻中隔前端顶部,下至鼻中隔底部,切口向鼻腔底部适当延长,以便于手术操作。应注意不可切透软骨,以免损伤对侧粘软骨膜。切开软骨表面的软组织,露出瓷白色的软骨。
2、将鼻中隔剥离子从切口处置于该处软骨膜下,紧贴软骨表面分离软骨膜和骨膜。分离时由上而下并与鼻梁平行,应主要依靠剥离子侧缘分离。分离范围:前上达鼻中隔软骨前上缘,下达鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也须分离一部分,向上向后均须超过偏曲部分至少1cm。
3、分离到偏曲突起处时,应先从突起四周仔细分离,以减轻突起处粘膜张力,最后再分离突起处粘骨膜。
4、在原切口后约2mm处,以中隔粘膜刀切开中隔软骨,但不能将对侧粘软骨膜切透。切开时刀刃应与软骨平面斜交。
5、将剥离子从软骨切口伸至对侧粘软骨膜下,紧贴对侧软骨,于骨表面分离对侧粘软骨膜和骨膜,分离范围与切口侧相同。当分离至软骨偏曲之凹陷处时,应格外小心,该处粘膜软骨膜可能与凹陷之软骨粘连较紧,应注意防止软组织破裂。为使最凹处粘膜易于剥离,也可在剥离该侧软组织前,于粘软骨膜下注入少许生理盐水,以使凹陷处粘软骨膜隆起,有利于分离。
怎样治疗鼻中隔偏曲的手术过程愈,但是很多患者在这个时候症状还不消失,那么就很有可能意味着演变为慢性鼻炎或者急性鼻窦炎,这个时候就一定要加以注意,及时到医院治疗。由于鼻腔与口腔、中耳、咽喉和支气管相通,在急性鼻炎发生后,如果治疗不彻底,容易向如下几方面发展:经鼻窦开口向鼻窦蔓延形成鼻窦炎;经咽管向中耳蔓延形成中耳炎;向咽喉和支气管扩散形成急性咽炎,急性喉炎、急性气管炎和支气管炎(婴幼儿还常引起肺炎);经鼻泪管蔓延形成结膜炎、泪囊炎。耳鼻喉医生温馨提示广大患者朋友:对于急性鼻炎一定要加以重视,不要认为是感冒就可以放松心态,很多鼻部的疾病都是由于急性鼻炎而引起的,所以一定要以预防为主、防治结合,早期加以治疗,避免引发其他疾病。6、鼻中隔软骨及骨部两侧组织分离后,由切口处置入鼻中隔张开器,将鼻中隔两侧软组织撑开,充分暴露鼻中隔软骨骨面和剥离出的骨面,用鼻中隔旋转刀先由软骨切口上端与鼻梁平行向后推出筛骨垂直板,然后将其向下至梨骨处再向前沿梨骨前上缘及上颌骨鼻嵴上缘拉回,即将鼻中隔软骨大部切除。取出的软骨片暂时保留,以备两侧软组织剥离破裂时,可将其平整置于破裂处两侧软组织之间,以避免鼻中隔日后穿孔。使用旋转刀时应注意,鼻中隔前上缘不可去除过多,至少应保留6mm宽的软骨,以防止日后鼻梁下塌。
7、用鼻中隔咬骨钳咬除鼻中隔骨部的偏曲部分,对于底部的骨质嵴突,可用鼻中隔骨凿去除。对于筛骨垂直板,不宜去除过多,更不能用暴力扭转的方式使骨片折断,以免损伤筛板而引起并发症。
8、将术中的血液、血块及凿骨时的碎骨屑清除干净,取出鼻中隔张开器,将两则软组织贴合,从两侧鼻腔观察鼻中隔偏曲是否矫正,如仍有部分偏曲存留,应重新放入张开器将其去除。
9、两侧软组织贴合后,将切口缝合2~3针或不缝合。两侧鼻腔以灭菌凡士林纱条填塞。填塞时宜先将纱条铺于切口处或软组织破裂处加以保护,然后再填入剩余纱条。
10、24小时后抽出鼻腔纱条。为防止抽出后喷嚏发作,可嘱患者以手指甲轻掐双侧鼻骨下缘,术后一周鼻内滴用1%麻黄素生理盐水,并隔日以麻黄素棉片收缩和清理鼻腔术中如有粘软骨膜或骨膜破裂,术后清理鼻腔时应特别注意,及时去除该处多余分泌物,防止感染。切口如有缝线,术后5天即可拆除。
在介绍完鼻中隔偏曲手术过程以后,在这里提醒大家,手术以后避免鼻部受到撞击,做好日常的护理工作。
4006586016网址:/山东医院门诊楼4楼生物治疗中心热点推荐:肿瘤患者食疗进补大推荐细胞免疫治疗获进展,早期癌症三分之一可治愈生物细胞免疫疗法有望攻克肿瘤难题生物免疫治疗让癌症患者有了生的希望乳腺癌“胸”险降临,生物治疗为您“保驾护航”膀胱癌手术后又复发,生物抗癌给力出击!生物免疫治疗:消除人体癌细胞的健康卫士...患者提问:鼻骨骨折如何救治患者病情描述:鼻骨骨折如何救治医生您好,我在4天前撞到卷帘门,导致鼻骨骨折,请问,医院有什么方法可以救治?补充提问(补充提问细节,有助于医生为您详尽解答!)第三医院医生:以上病例,由第三医院耳鼻喉科收集整理,为保护患者隐私,严禁引用转载。谢谢你对三院的信任,耳鼻喉疾病问题(鼻骨骨折如何救治)请咨询我们的在线耳鼻喉问题医生。
本文来源: http://ebh.ew86.com/bbzq/bzgp/20120116/499572.html