鼻息肉医生: 鼻息肉是什么
医网摘要:鼻息肉的外形很象瘤子,但它不是有瘤组织,而是由慢性炎症长期刺激或变态反应使鼻粘膜高度水肿,使静脉及淋巴液回流受阻,引起组织间隙扩张、发生不可逆的水肿,最后形成的息肉。鼻息肉的外形很象瘤子,但它不是有瘤组织,而是由慢性炎症长期刺激或变态反应使鼻粘膜高度水肿,使静脉及淋巴液回流受阻,引起组织间隙扩张、发生不可逆的水肿,最后形成的息肉。一.慢性感染Woakes(1885)最早提出筛窦反复感染使粘膜发...
鼻小知识:鼻窦炎有哪些并发症?鼻窦炎因为脓涕流入咽部和持久用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。慢性鼻窦炎还可以做为一个病灶,导致周围器官的感染。鼻窦炎还可以引发哮喘发作,对有鼻窦炎的哮喘病人,应进步前辈行鼻窦炎的医治。
鼻窦炎有哪些并发症?
急性鼻窦炎可以呈现头痛,畏寒,发热、鼻腔流脓涕,周身不适、精神不振、食欲减退等,儿童患急性鼻窦炎时,可伴有高热,并会产生抽搐、呕吐和腹泻等症状。未经正轨医治常常会转酿成慢性鼻窦炎,急性鼻窦炎还可以向外扩散,引发中耳炎,咽喉炎,扁桃体炎等,乃至有时辰会引发少见的眶内感染。
慢性鼻窦炎的患者年夜多病程烦复,患者常常流脓涕、头痛、记忆力减退,给生活、工作带来诸多不便和影响。脓液向周围扩散,可导致周围组织的感染,乃至可引发失明、脑膜炎、脑脓肿等严重后果,但跟着抗菌素的普遍应用,这类严重后果的并发症已经极其少见。
...息肉
小知识:息肉等最抱负的编制。
FESS(功能性内窥镜鼻窦手术)的医治上风:精准、微创、无痛、安然
(1)医治精密:自带的寒光源的亮度相当于无影灯20倍,清晰的视野使手术达到更精细的效果,3.5mm的小孔可将病变组织放年夜数倍,并将同步拍摄到的影象传送到响应的的电脑屏幕上,患者病变部位可被大夫尽收眼底,完全辞别畴昔盲目凭手感和经验操作的“瞽者摸象”期间。
(2)强调窦口鼻窦复合体梗阻对慢性鼻窦炎病发的首要性,即“小规模手术解决年夜规模病变”。
(3)微创痛苦小:鼻内窥镜下通常利用DNR等离子热敏手艺医治,这是一种操纵低温(40~70℃)来进行组织溶解的一种高科技的医治手段,与传统激光微波医治高达150℃的温度比拟,极年夜的减轻了组织的毁伤和病人的痛苦。
(4)强调手术中保存鼻窦黏膜和呵护黏液纤毛断根功能的首要性,认为手术应立足于以恢复鼻窦通气引流为...的外形很象瘤子,但它不是有瘤组织,而是由慢性炎症长期刺激或变态反应使鼻粘膜高度水肿,使静脉及淋巴液回流受阻,引起组织间隙扩张、发生不可逆的水肿,最后形成的息肉。
鼻息肉的外形很象瘤子,但它不是有瘤组织,而是由慢性炎症长期刺激或变态反应使鼻粘膜高度水肿,使静脉及淋巴液回流受阻,引起组织间隙扩张、发生不可逆的水肿,最后形成的息肉。
一.慢性感染 Woakes(1885)最早提出筛窦反复感染使粘膜发生坏死性炎症,最终导致筛窦息肉,至今仍有许多人同意这一观点。因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出。长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,最后促使息肉形成。Stierna(1991)最近证实,封闭动物上颌窦窦口,然后向窦内引起致病菌,结果发现窦内粘膜有息肉生成。此外,在某些先天性呼吸粘膜异常(如囊性纤维化、不动纤毛综合征)所致的反复呼吸道感染病人中,也常有鼻息肉的发生。在这类鼻息肉组织中可见较多嗜中性粒细胞,但临床观察应用抗生素治疗鼻息肉收效甚微。尽管X线平片显示鼻息肉病人多有鼻窦粘膜增厚的“鼻窦炎”征象,但鼻窦灌洗液中很少见有脓细胞和细菌(Dawes等1989)。因此认为感染可能促进息肉生长,但不是息肉发生的必备条件。
二.变态反应 Kern和Schenck(1933)基于临床统计资料分析认为,鼻息肉是变态反应的结果。因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中,鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿,支气管扩张和肺结核)则极少见。后来的许多研究都支持这一观点,主要根据是:
①鼻息肉组织含有高水平组胺(Bumsted,1979;董震1983);
②鼻息肉组织内有大量嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞(Friedman,1989;Drake-Lee等,1984、1987);
③鼻肉组织中有IgE生成细胞,息肉液体中IgE水平高于血清(Drakee-Lee,1984);
④以特异性变应原激发鼻息肉组织,可使其释放与IgE介导的变态反应相同的化学介质(Kaliner等,1973);
⑤与鼻粘膜相比,鼻息肉组织中花生四烯酸代谢明显增高,使产生大量白细胞三烯、炎性细胞趋化因子等(Jung,1987)。
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