鼻息肉中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，概述白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽、喉、鼻部粘膜充血、肿胀并有不易脱落的灰白色假膜形成。由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状，严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹。本病呈世界性分布，四季均可发病，以秋季冬季较多。病因（一）传染源：白喉杆菌是严格寄生于人的细菌，传染原为病人和带菌者。（二）传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播。（三）人群易感性：普遍易感，易感性的高低取决于体内抗毒素的量，......，是新加坡兰博耳鼻喉研究所附属医院，全国微创新技术推广示范基地，坐诊医生均有几十年的临床诊疗经验。医院将在2011年9月24日正式启动300万元新加坡兰博耳鼻喉公益援助基金，为参加活动的患者提供1000-3000元的治疗援助，活动时间为：9月24日--10月31日期间。如果您还有疑问，可以点击“咨询在线医生”或拨打免费健康热线-6771，网络预约医生，免排队，优先就诊。

鼻息肉是鼻腔、鼻窦变态反应或慢性炎症后，粘膜高度水肿、增厚而形成的肿物。是一种常见病。常为两侧性，多发生于鼻顶部或筛窦。单个性鼻息肉可来自上颌窦。本病是以鼻塞日久，鼻窍内见有表面光滑、半透明、触之柔软而不痛的赘生物，有碍气息为主要表现的瘤病类疾病。鼻息肉的形成与多种原因或不明原因的刺激致鼻粘膜表层损伤、上皮脱落有关，使成纤维细胞增殖，并分泌干细胞因子（有促进肥大细胞分化和生长的功能，肥大细胞在非特异性因素刺激下发生脱颗粒反应，引起炎性介质的释放和嗜酸细胞浸润，组织水肿，破坏鼻粘膜血管的神经支配，使血管失神经支配致通透性增加，组织胺、白细胞三烯等介质进一步增加了血管的通透性和炎症反应，产生渗出和水肿，由于持续性的炎症反应形成息肉。

巨噬细胞所释放的细胞因子对维持炎症反应起重要作用。鼻变态反应或时均可使鼻息肉体积增大，病情加重，在鼻息肉形成过程中，首先由于组织水肿，炎性细胞浸润，上皮固有层内压力增大，致局部薄弱；由于损伤处的上皮破裂，固有层及粘膜下组织由上皮缺损处脱出，周围的粘膜上皮延续生长，脱出的组织表面上皮化，形成息肉蒂部，血管长入，腺体被拉长，并长入长管状腺体，炎性水肿的进一步发展并受重力作用逐渐下垂，形成息肉；有些研究表明鼻息肉上皮细胞较正常鼻粘膜上皮有更强的引起嗜酸细胞浸润的能力，也与嗜酸细胞表面特异性粘附分子受体在鼻息肉血管内表达的增强有关，选择素的依赖性粘附起着重要作用。

目前多数意见认为鼻息肉是多种因素引起较一致的反应，是机体功能紊乱的局部表现。寒，日久兼有肺热，虚实相挟，壅滞日久，伏留不散，湿浊凝聚，浇培弥厚，遂成息肉。大体上鼻息肉多呈灰白色，表面光滑，半透明状，犹如去壳之新鲜荔枝。多数息肉因有蒂，故有一定活动性。组织学研究鼻息肉是以嗜酸细胞增殖为主的鼻腔炎症疾病，除嗜酸细胞外尚有巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞和淋巴细胞等。亦有部分鼻息肉以嗜中性粒细胞浸润为主，息肉表面有完整的上皮，内含水肿的组织和液体，但缺乏使血管舒缩和腺体分泌的神经分布。

鼻息肉的蒂部多与筛窦、上颌窦相连接，有的与窦内的息肉和囊肿相连接。证候：气息出入不畅，鼻塞不利，嗅觉失灵，头痛头胀，涕多黄浊或黄白相间，鼻内见有息肉，色淡红或暗红，口渴咽干，大便不爽，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨析：肺经湿热，致鼻塞不利，嗅觉减退，鼻涕黄浊，湿浊积聚，浸淫鼻窍肌膜，日久息肉渐长，鼻塞加重。

清窍受损，头昏头痛，舌脉属湿热内郁证象。证候：持续性鼻塞，息肉呈荔枝肉状，表面光滑灰白，鼻内有粘白浊涕，头昏头痛，嗅觉失灵，易辨析：肺气虚弱，屡受风寒侵袭，日久壅滞，气血受阻，痰浊凝结，变生息肉，息肉阻塞鼻窍则头痛头昏，嗅觉失灵，肺气虚，易感冒，涕多粘白。根据息肉的性状可以分辨不同类型，如粘液性息肉，表面光滑半透明，呈粉白色，有细蒂，触之柔软活动，颇似剥皮葡萄状，多来自中鼻道；出血性息肉，触之易出血；纤维性息肉，呈灰白色，表面光滑，触之较硬，不易出血；多发性息肉，常来自筛窦。

息肉可在一侧或两侧鼻腔内单发或多发。晚期息肉增多变大，形成位于鼻腔深部或后鼻孔处之单个息肉，常需在血管收缩剂收敛鼻粘膜后才能查见，应注意避免漏诊。诊断鼻息肉时，应常规作鼻咽镜检查，以便了解后鼻孔处有无息肉，以利诊断和治疗。对于年龄较大，或鼻涕带血之鼻息肉患者，应将息肉样组织送病理检验，以除外恶变。

应注意与中鼻甲息肉样变区别。中鼻甲息肉样变时，无活动性，如以探针探触，可触及质硬之鼻甲骨质。．鼻塞为最常见的症状，小的息肉病人无明显症状，当息肉逐渐增大时鼻塞症状出现，并随鼻息肉的发展鼻塞加重。有的感到鼻内有异物随呼吸飘动或呼气时呈活瓣状阻塞，病情严重者睡眠时有鼾声，说话有闭塞性鼻音。．头痛、头昏胀感，系因鼻塞及鼻息肉阻塞鼻窦开口引起。

．常出现喷嚏、流涕等症状，由非特异性鼻粘膜反应性增高所引起。．其他症状：息肉影响咽鼓管通气功能时可出现耳鸣、重听症状，部分病人有咽炎症状、有的病人发生咳嗽或哮喘。部分病人合并有常年性鼻炎，以者多见，亦有的病人合并鼻窦炎和鼻窦囊肿，出现相应的临床表现。鼻部软组织向两侧膨隆，有的向前发展，长出鼻前孔，大的后鼻孔息肉可引起软腭膨隆，自鼻咽部下垂，悬于软腭后方。

鼻镜检查：于鼻腔见有灰白色或淡红色块状物，表面光滑，触之柔软活动，有蒂部连接于中鼻道侧壁或鼻顶部。多发性息肉呈葡萄状。后鼻孔息肉需做鼻咽镜检查。鼻息肉多为两侧性和多发性，特殊检查；鼻内窥镜检查有重要价值，尤其在检查鼻腔后部时；检查鼻窦的最好方法是术前的检查十分必要，使鼻腔和鼻窦的解剖标志显示清晰，而且可查清鼻道窦口复合体（的病变。为了明确鼻息肉在鼻腔发展的体积和范围，可进行声学鼻腔测量计（．与中鼻甲息肉样变相鉴别，中鼻甲息肉样变表面与鼻息肉相似，但基底较广而硬，活动性小。

．与鼻内翻乳头状瘤相鉴别，对于反复发作的鼻息肉应提高警惕，外形与多发性鼻息肉难以区别，但表面粗糙不平，多发生于一侧鼻腔，手术中易出血，应通过病理检查予以鉴别。部分内翻乳头状瘤系由于作鼻息肉手术时未能将蒂部内翻的上皮彻底切除所致，对此应引起重视。脑膨出相鉴别，尤其发生于鼻顶部者，与息肉形态相似，但多发生一侧，无蒂，触之不动。必要时可作线颅骨拍片检查可发现筛板先天性缺损，不主张芽刺抽液检查，以免发生颅内感染。．与鼻及鼻窦恶性肿瘤相鉴别，有些恶性肿瘤患者也有鼻息肉手术史，恶性肿瘤与鼻息肉并存；但有血性涕，肿块呈暗红色，触动易出血怎样治疗鼻息肉中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂期到医院复查，必要时应进行术腔的清理，将新生的肉芽或者囊泡去除，以保证手术效果。 医生提示 鼻息肉影响睡眠质量，降低消化系统功能，除此之外还会引起较多并发症。为避免给生活和工作上带来痛苦和不便，建议鼻息肉患者及早的到专业正规医院检查治疗，以上是对鼻息肉有什么后果的介绍，如有疑问，详情点击“免费在线咨询”或拨打免费咨询电话4008881001，在线医生将为您提供针对性的诊疗意见。/bichuxue/鼻出血

．鼻腔乳头状瘤或内翻性乳头状瘤：肿物色红，表面较粗糙，质韧。活检可确诊。２．鼻腔恶性肿瘤：表面粗糙不平，或有坏死，易出血，可伴有骨质破坏或邻近器官侵犯。活检可确诊。由于鼻息肉堵塞窦口，常并发慢性鼻窦炎，有的息肉来源于筛窦和上颌窦，鼻息肉还常与鼻窦囊肿并存，或见于齿源性上颌窦炎中。此外还常存在于某些综合征中如纤毛不动综合征、综合征和囊性纤维变、性病人中的鼻息肉中以嗜中性粒细胞为主而不是嗜酸性粒细胞。

最惹人注目的是阿斯匹林综合征（或称三联征的病人患有鼻息肉。从而鼻息肉与全身性疾病的关系得到重视，为什么有鼻息肉的病人易发生阿斯匹林哮喘，至今仍是一个没有完全揭开的课题。鼻息肉的现代治疗主张采用糖皮质激素治疗与手术治疗相结合的方法。一、手术治疗对于小的单发息肉可在粘膜表面麻醉下采用圈套器切除，对于多发的和复发的息肉应采取较广泛的手术。

如果息肉来源于上颌窦和筛窦应同时进行上颌窦内息肉切除术和筛窦切除术。目前采用功能性鼻内窥镜手术（较为彻底。可将每个暴露的筛房清除干净。对于多次复发的息肉仍主张进行广泛的筛窦和部分蝶窦切除术。愈是严重的病情愈应采用先进的技术和更加彻底的手术。

为了避免手术合并症的发生应在手术显微镜下精确操作。选择性的采用激光切除鼻息肉，出血少，病人痛苦轻，但不适用于严重的顽固性鼻息肉患者。对伴有支气管哮喘和阿斯匹林敏感的患者亦主张进行彻底的鼻息肉切除术。手术不仅不会引起和加重哮喘，而且由于手术清除了鼻腔和鼻窦的病灶，恢复了正常通气功能而使哮喘的病情明显好转，但是合并哮喘的病人术后复发率较高，而且手术不能改变病人对阿斯匹林的敏感和气道的高反应性，因此手术后应进行糖皮质激素治疗。

二、鼻息肉的糖皮质激素治疗近年来大量的资料证明糖皮质激素治疗鼻息肉有显著的疗效。因为鼻息肉是鼻腔的持续性炎症性疾病，任何彻底的手术均不能将鼻息肉的病因清除，只有采用糖皮质激素和手术联合治疗，才能防止息肉的复发并有利于嗅觉功能的恢复。采用糖皮质激素治疗可使息肉明显缩小或使小的息肉消失。为了避免皮质类固醇的副作用，首先提倡应用鼻喷剂行局部的糖皮质激素治疗。

目前亦主张在采用鼻局部喷药期间适当的配合口服或肌注以达到加强治疗的目的。口服强的松等维持治疗。亦有人认为鼻内注射较肌肉注射效果更好。将糖皮质激素注射到下鼻甲而不注入鼻息肉内可使息肉体积明显缩小。有人主张将康宁克通，可使息肉明显缩小，部分病人可以免除手术治疗。对于手术复发的病例，多数可经糖皮质激素治疗而避免再次手术或延缓再次手术时间。

作为鼻息肉病而且是皮质类固醇依赖性疾病，单纯的手术治疗是不可能根治的，对于严重而广泛的鼻息肉亦不能只依靠糖皮质激素治疗。正确的治疗原则是：对于初发的息肉，单纯采用鼻内吸入糖皮质激素；对较大的息肉可加用口服、肌注或鼻内注射，然后应用鼻内喷入维持治疗，可使部分病人免除手术；对严重的病例接受糖皮质激素治疗后再行手术治疗，于手术后坚持半年至一年的局部糖皮质激素吸入治疗，虽然不能完全阻止复发，但可在较长时间内避免复发。

日敷药，可减少复发。（《中医耳鼻喉科学》中医学院编鼻息肉治疗的难点在于如何防止或延缓手术后复发，根据现代医学的研究认为单发的较小息肉，应用糖皮质激素治疗或单纯手术治疗的效果相近，或者无手术治疗的必要。对于多发的、充满鼻腔的鼻息肉应进行彻底的手术治疗，鼻息肉手术治疗不彻底，不仅术后容易复发，而且容易形成内翻乳头状瘤。．鼻息肉的手术治疗，包括功能性鼻内窥镜手术治疗，如能加服中药治疗，可提高本病的治愈率。．糖皮质激素治疗，包括下鼻甲或息肉内注射，喷鼻、滴鼻或棉片浸药后贴敷于手术腔等均为治疗鼻息肉的有效方法，为了减轻激素的副作用可采用中药配合治疗，实验室研究证实，六味丸有皮质激素样作用并对肾上腺皮质萎缩有一定的拮抗作用，首次大剂量的使用激素可出现肾阴虚的表现，应采用滋养肾阴的药物如旱莲草、女贞子、地骨皮、枸杞、生地、知母、板等治之。

长期应用激素常引起肾阳虚，可选用菟丝子、补骨脂、仙灵脾，苁蓉、黄芪、等药物治疗。一些研究资料表明，在长期应用糖皮质激素的病人中加用中药治疗可明显降低其副作用的发生。．手术后采用中医局部外治法可减少息肉的复发率，局部外治法包括中药制剂的喷鼻，涂于鼻息肉蒂部和手术腔，可取得较好的疗效。．中药制剂的鼻息肉内注射，可使息肉缩小，对某些不适合手术的患者提供了有效的治疗方法。．当前在鼻息肉治疗学中应引起重视的是单纯手术治疗的观点而忽略免疫学治疗和中医中药治疗，甚至持有偏见，是十分有害的。

对于较小的息肉，无论单独应用糖皮质激素或单独采用中医药均可治愈；鼻息肉必须手术治疗的观点已成为过去，而且鼻息肉手术后不予术后处理和继续进行中西医结合治疗的观点，也已陈旧落后。鼻息肉一名首见于《灵枢·邪气脏腑病形篇》，原指鼻塞症状，，在《诸病源候论》始列为病名，《医学心悟》中将其称为鼻痔，至明清时代医家已对鼻息肉有较详细的描述，《医学入门·卷四》曰：鼻息肉候·肺气通于鼻，肺脏为冷所乘，则鼻气不和，津液壅塞而为鼻肺气通子鼻，清气出入之道，肺脏热邪壅滞，上焦郁结，伏留不散，而成金职司降，喜清而恶浊，今受浊气熏蒸，凝聚既久，壅遏郁结，而为痰涕，至于痔殊肉之类，皆由积久，燥火内播，风寒外束，隧道壅塞，气血升降被其妨碍，浇培弥厚，犹积土而成阜也。

窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”(企业QQ：)王教授说，鼻息肉长期不治疗，就会越来越大，长久下去可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。鼻息肉治疗不及时，还会引发很多并发症，比如：支气管哮喘、咽喉炎、中耳炎，造成心、肺等功能损害，带来严重后果。所以及早治疗是关键。机关医院率先采用国际先进技术：“AGP净清技术”，其治疗疗效赢得广大鼻息肉患者的一致好评(健康咨询电话：)。... •得了鼻息肉怎么办1回答2011-04-26•长鼻息肉怎么办？3回答2011-02-15•为什么会得鼻息肉3回答2010-01-10•鼻息肉除不掉怎么办？2回答2010-04-11•（鼻息肉）怎样治？1回答2011-07-03 更多相关知识>>