患鼻息肉？给自己的鼻子打打分吧！，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，随着百花盛开，绿树成荫的春夏季的到来，许多人开始出现鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，严重的伴有眼睛痒、耳道痒、咽喉痒。有人误认为自己患了“感冒”，其实，是过敏性鼻炎发作了。那么，什么过敏性鼻炎呢？其表现是什么？过敏性鼻炎就是具有过敏体质的人由于对某种物质过敏而产生的鼻炎，其临床表现是突然出现打喷嚏、大量流清水鼻涕、鼻腔堵塞、鼻痒等症状。发生过敏性鼻炎有三个要素:1.具有过敏体质的人；2.环境中，......灶组织，避免了堵塞操作手件而带来的麻烦。鼻息肉案例患者吴先生患进行性双侧鼻塞3年，伴有流脓涕，头痛症状。在当地医院诊断双侧鼻息肉，先后行3次手术均复发，经朋友介绍来就诊。医院医生刘对其实行鼻内窥镜下鼻息肉摘除、鼻窦开放，基本达到有效目的，病人痛苦小，随访3年，未复发。点击查看更多成功病例

医生提出描述息肉大小的记分方法：息肉体积小，仅引起轻度鼻塞，未达到下鼻甲上缘者记1分；引起较明显鼻塞，息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记2分；引起鼻腔完全阻塞，息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记3分。

人的身体就像一台神奇的机器，当这台机器的某一部分出现问题的时候，身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而，每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢？记者特意为繁忙的你请教了耳鼻喉医院的医生搜罗了全面的疾病知识，希望能够让你的每一天都过的健康愉快。

如病史长，息肉体积大，可引起鼻外形改变。鼻梁增宽扁平，两侧鼻背隆起，即所谓“蛙形鼻”。息肉若突出前鼻孔，因受空气、尘埃刺激，前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色。在鼻腔内可见息肉为圆形、表面光滑、质软、灰白色囊性肿物，其蒂部在中鼻道内。

鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成。上皮为假复层柱纤毛上皮，也有部分上皮化生为鳞状上皮，系长期外界刺激所致。上皮下为水肿的疏松结缔组织，其间有浸润的炎性细胞，包括浆细胞、嗜中性细胞、嗜酸细胞和淋巴细胞等。其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特点。医生将鼻息肉分为嗜酸细胞性和嗜中性细胞性两种，后者提示鼻粘膜有化脓性感染，息肉的形成可能与此有关。

以往根据组织学构成的不同，又常将鼻息肉分成三种病理类型：

水肿型、腺泡型和纤维型。前两型主要是炎性细胞浸润、血管渗出增多、腺体分泌旺盛的结果，后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生。医生认为前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现，而后者为组织反应的终末阶段。

其怎样治疗患鼻息肉？给自己的鼻子打打分吧！增强肥大细胞释放组织胺的能力，故雌二醇受体阳性细胞的存在，提示了雌二醇对息肉的形成可能有一定作用。Petruson等（1988）发现鼻息肉组织内含有高浓度的胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-I），据此推测在封闭的鼻窦内，由于窦粘膜感染性或变态反应性炎性反应的刺激，使粘膜内的巨噬细胞释放IGF-I并积蓄在粘膜内，可长时间刺激粘膜增殖，当增殖的粘膜充满窦腔时，便从窦口突入鼻腔，这种长期存在的生长性刺激与局部炎性反应是导致息肉形成的重要因素。综上所述，鼻息肉是多种因素作用的结果，起主要作用的因素可因条件而异，但都引起局部粘膜的炎性反应，嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞，组织极度水肿，构成了鼻息肉的病理学基础。完整的病变变化规律是：圆细胞浸润于鼻窦粘膜，固有层水肿，进一步引起粘膜限局性突起，并有腺体在局部增生。突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重，可经窦口膨入鼻腔并继续生长。此为活跃阶段，其中有的可演变纤维型即终末阶段。

患者就诊时多有较长时间的鼻病病史。

起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕，系鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久而久之可继发慢性咽炎。鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故。又由于息肉无神经分布，故患者很少很喷嚏。但若鼻粘膜有变态反应性炎症时，也可出现喷嚏、清涕等症状。鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性，若并发感染可有脓性分泌物。继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重，且可引起头昏或头痛，可能为鼻窦受累的缘故。

鼻窦受累可有两种情况：一是源于鼻息肉的同一病变，一是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变。前者是鼻窦粘膜增生性不肿肥厚，即所谓增生性鼻窦炎，鼻息肉并发鼻窦炎多属此种。抗生素对此类鼻窦炎无效，皮质类固醇制剂则可对其有不同程度的改善。后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎。鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，尚可引起听力下降等耳部症状，系耳咽管咽口受压所致。

少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症。生长较快、体积巨大的息肉，可借助其机械性挤压破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁，继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等。如Kaufman等（1989）报告一例鼻息肉充满鼻腔，并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池，也侵犯眼眶，同时压迫海绵窦。患者表现为眼肌麻痹、眼球突出和视野损失。

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