鼻息肉发病机理及治疗方法

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医网摘要:为一常见鼻病,好发于双侧筛窦,单侧者较少。发生于上颌窦的息肉多经自然孔发展到后鼻孔,称为上颌窦后鼻孔息肉。本病以手术治疗为主要措施,但有复发倾向,可加用病因治疗。病因不明,学说甚多,仍无定论。但现在多趋于多因素病因学,即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。变态反应:由于变态反应在鼻部多次发生,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉慢性炎症...

急性鼻炎 ,鼻中隔狭窄治疗法,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,鼻息肉、中耳炎甚至脑膜炎。顾主任说:由于鼻窦炎病理的复杂性,导致了临床常规的治疗方式只能治标不能治本,造成了治疗时间长,痛苦大,也给不少患者增加了心理和经济负担。耳鼻喉医院拥有的德国功能性鼻内窥镜鼻窦微创系统是最新升级的耳鼻喉诊疗设备,它比传统的鼻内窥镜更先进,更精细,最高亮度相当于无影灯的倍,清晰的手术视野使手术操作更加准确无误。该技术治疗鼻窦炎有非常好的疗效。它是在对疾病准确定位并保留鼻腔、鼻,......以上的高温不同,它是利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(度左右)来融解软腭的组织,并引起它的变形和疤痕化,从而有效的解决咽喉阻塞的问题,对舌根肥厚等以前没有较好办法解决的问题也能够轻松的进行治疗,它没有激光或者手术那样对组织的损伤大,一般在周后可以达到最佳的效果。释放能量的手柄上有一个温差电偶,可以在治疗时达到最好的治疗温度,软腭的三个区都可以一次性进行治疗,且在治疗一次后多能达到满意的效果。

  鼻息肉 (nasal polyp)为一常见鼻病,好发于双侧筛窦,单侧者较少。发生于上颌窦的息肉多经自然孔发展到后鼻孔,称为上颌窦后鼻孔息肉。本病以手术治疗为主要措施,但有复发倾向,可加用病因治疗。

  发病机理: 病因不明,学说甚多,仍无定论。但现在多趋于多因素病因学,即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。变态反应:由于变态反应在鼻部多次发生,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉;慢性炎症:慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受 、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生。鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织,组织间隙明显扩大。失神经支配的腺体扩张,血管通透性增高。这种病理变化更易促进息肉的发展。

  临床症状: 根据鼻息肉的大小,可出现持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状,其程度视息肉大小和部位而异。鼻息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,此时鼻分泌物较多,且常有头痛。后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鸣和听力减退。

  诊 断: 根据症状和检查,鼻息肉的诊断并不困难。但对成年人单侧鼻息肉、特别是单侧术后复发以及表面溃烂易出血的息肉,须取活组织检查。但对怎样治疗急性鼻炎 ,鼻中隔狭窄治疗法分泌物会自然地脱落到耳外,建议不要经常掏,一般半个月左右掏一次就可以了。在掏耳朵的时候一定要多加注意,因为在人的外耳道外侧软骨表面的皮肤中有耵聍腺,能分泌一种淡黄色黏稠的物质,称为耵聍,俗称一样守卫着外耳道的大门。这种物质有的遇空气干燥后呈薄片状,有的如黏稠的油脂。平时在外耳道内,具有保护外耳道皮肤和粘附外来物质(如灰尘、小飞虫等)的作用。外耳道皮肤比较娇嫩,与软骨膜连接比较紧密,皮下组织少,血液循环差,掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染,导致外耳道疖肿、发炎、溃烂,甚至造成耳朵疼痛难忍,影响张口和咀嚼。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。新生儿或幼儿的单侧鼻内柔软肿物,则不应自鼻内取活组织检查,以免遇到脑膜脑膨出而致发生脑脊液鼻漏和脑膜炎。同时,还应与以下疾病鉴别;鼻腔恶性肿瘤,凡单侧进行性鼻塞,反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭、外鼻变形、面部麻木、剧烈偏头痛、一侧鼻腔内有新生物等临床表现时,必须施行活检,明确诊断;鼻咽纤维血管瘤,纤维血管瘤基底广,多在鼻腔后段及鼻咽部,偏于一侧,不能移动。表面可见血管、色红、触之较硬,易出血,有鼻塞、鼻出血史,多见于男性青少年。鼻腔内翻性乳头状瘤,外形如多发性鼻息肉,表面粗糙不平,色灰白或淡红。多发生于一侧鼻腔,手术时易出血,术后易复发,并可恶变故须重视病理检查。

  辅助检查: 鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物,触之感觉柔软、不痛,可移动,一般不易出血 。早期息肉因其体形小, 故有时须用1%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。X线鼻窦拍片也属必要。活组织检查可进一步明确诊断。

  治 疗: 治疗原则是手术摘除鼻腔及鼻囊内的息肉,以解除鼻塞。但本病有复发倾向,有些病人虽经多次手术,尚难根治。故尚应针对病因进行治疗。如矫正鼻中隔偏曲,施行中鼻甲切除及筛窦开放术,改变机体的变态反应状况,术后鼻腔以丙酸倍氯米松气雾剂喷雾等,可减少复发机会。

  预 防: 防止接触过敏性物质,加强锻炼身体,防止鼻腔炎症发生

较多。表现为声音嘶哑,先为间歇性,以后为持续性。发病原因和全身状况有一定关系。如在身体疲劳、喉部粘膜发炎充血水肿、不注意休声,勉强用力发声或高声演唱,造成声带粘膜损伤,引起声带粘膜创伤性、炎性反应。患者常感到发声费力、声音嘶哑、喉部有异物感等症状。因此及早到正规专科医院诊查治疗是关键要素。有不少鼻炎患者,症状一出现,就急忙寻找简单治疗方式,什么药治疗鼻炎好用什么药;什么鼻炎治疗仪治疗好就买,但是,...温消融术(中华区)临床基地副主任医师赵卫民主任:硕士研究生,副主任医师,耳鼻咽喉专业委员会委员、美国多呢廖兰芳:耳鼻喉医师协会会员、多次发表过学术论文并获得国家科技奖,曾经参加与日本,印度陈灵侃:五官科主治医师,从事耳鼻喉科专业十余年,能够熟练进行耳鼻咽喉科的常见病、多发症的诊治张伟敏:眼耳鼻喉科副主任医师,曾进修于解放军总医院。从事眼科专业近余为民:口腔主治医师,从事耳鼻喉科临床、教学、科研工作


本文来源: http://ebh.ew86.com/bbzq/bxr/20110924/398164.html

责任编辑:liuwei

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