主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎（常见于久用滴鼻净之后）等，另外全身病因如长期慢性疾病，维生素缺乏，烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。

主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状，肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞，单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。慢性肥厚性鼻炎引起鼻甲肥厚时，咽鼓管咽口被阻塞，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收，腔内形成负压，中耳粘膜肿胀，毛细血管通透性增加，中耳粘膜发生一系列病理变化，杯状细胞增多，分泌增加，形成鼓室积液，妨碍了声波的传导从而引起听力逐渐减退。

在正常情况下，咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压，使之与外界大气压基本保持平衡的功能。同时通过咽鼓管粘膜的纤毛运动，可使分泌物自中耳向鼻咽部排出，从而对中耳起到引流作用。从解剖位置看，鼻和耳之间通过咽鼓管相连。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁，距下鼻甲后端约。

故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞，进而影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。范畴。其病机多与邪毒久留，气滞血瘀有关。症见鼻甲肿胀肥大，硬实色暗，或呈桑椹样，或呈结节状，鼻塞持续加重，涕多黄稠或白粘，嗅觉减退，语言不畅，咳嗽多痰，耳鸣不聪；舌质红有瘀斑，脉弦细。治宜调和气血，行滞化瘀。方用血府逐瘀汤加减：当归。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂长期滴鼻。亦可用复方丹参注射液或当归注射液进行下鼻甲粘膜下注射，按常规表面麻醉后，取当归注射液，如切除过多，有发生继发性萎缩性鼻炎之可能。

在行下鼻甲部分切除术时应注意其禁忌症：①有高血压、心脏病、肝硬化、慢性肾炎等全身严重疾病者。肥厚性粘膜连同骨质一并切除：其方法与单纯粘膜病变切除大致相同，所不同的是将鼻甲骨质切除一部分。，用鼻甲剪刀按预订范围切除下鼻甲病变粘膜。取出切除的增生组织，用肾上腺素棉片止血，再以凡士林纱条填塞鼻腔。分钟左右；如用液氮冷冻器，因温度可降得更低，时间应相应缩短。

冷冻时注意并发症如疼痛，肿胀、粘连等。下鼻甲粘膜下电凝术：利用高频电流凝固肥厚组织，使之产生疤痕收缩。表面麻醉后，用细针在下鼻甲前端先后数次刺入粘膜内，自前向后直达下鼻甲后端，不触及骨部，然后边退针边凝固。注射硬化剂应注意：①注射针头粗细适宜，过粗者易引起出血，过细者油剂药物不易注入。注射时如回抽有血，应改换注射部位。②一次注射量不易过多，以使粘膜发白为度，以免引起粘膜坏死。

③注射时如出现全身反应，应立即停止注射，并使病人平卧，头稍低。④为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍，应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊脂。鱼肝油酸钠等。表面麻醉后，将注射针自下鼻甲前端向后刺入粘膜下，至接近下鼻甲后端处，然后将针头缓缓退出，边退针边注射硬化剂，注射量为对慢性肥厚性鼻炎的治疗，除病因治疗外，应用以下方法，使鼻甲缩小，解除鼻塞等症状。

慢性肥厚型鼻炎的临床表现为：鼻塞较重，多为持续性，有闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻涕不多，呈粘液性和粘脓性，若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣，听力下降。由于张口呼吸以及分泌物长期刺激，易发生慢性咽喉炎、头痛头昏、失眠多梦，精神萎靡。检查见粘膜及鼻甲骨肥大，鼻粘膜表面不平，呈结节状或桑椹状，色苍白，淡红或紫红。

触诊有硬实感，按压不出现凹陷。或虽凹陷但不易立即恢复。使用麻黄素，粘膜不收缩或收缩很小。慢性肥厚型鼻炎是以粘膜、粘膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。其鼻粘膜长期充血水肿，继而发生纤维组织增生，粘膜肥厚，有时骨膜增殖，鼻甲骨呈实质性增生。

一般下甲最重，下鼻甲前、后端和下缘，以及中鼻甲前端，可呈结节状或桑椹状肥厚或息肉样变。针刺：取迎香、合谷、上星穴；头痛配风池、太阳、印堂，中等刺激，留针，认为其病情属肺经蕴热和肺脾气虚。其证治如下：①肺经蕴热证：鼻塞时轻时重，或呈交替性堵塞，涕黄粘，量少，鼻气炽热，鼻甲肿胀，收缩反应好，鼻道内有黄粘涕；舌红苔黄脉数。

治宜清宣肺热，活血通窍。方用黄芩汤合苍耳子散加味：黄芩。水煎内服。②肺脾气虚证：鼻塞时轻时重或交替性发作，流涕白粘，或清稀，遇风冷加重。检查可见鼻腔粘膜淡白或淡红肿胀，鼻甲肥大，嗅觉减退，可伴见头晕、恶风，易感冒；舌淡苔白脉细。

治宜补益肺脾，散寒通窍。方用补中益气汤合苍耳子散加减：黄芪普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭，亦可做鼻堤或下鼻甲前端粘膜下注射，每次的麻黄素生理盐水，也可用滴鼻净，但可引起药物性鼻炎而加重鼻塞，故须斟酌。针对病因进行治疗：认真找出全身或局部的病因，及时给予治疗，同时还须注意保护环境、改善劳动条件，加强体育锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力。慢性单纯型鼻炎的治疗原则为根除病因，恢复鼻腔通气功能，主要可以采取以下几方面治疗措施。

慢性单纯性鼻炎为双侧性，无溃疡、肉芽、坏死、恶臭，无阵发性喷嚏及水样分泌物，可与其他鼻炎相鉴别。预后一般良好，经过适当治疗后可以痊愈，鼻粘膜可恢复正常。但若致病因素未除或治疗不当，本病亦可演变成肥厚性鼻炎。检查可见双侧下鼻甲肿胀，表面光滑湿润，呈暗红色。

年老体弱及贫血、甲状腺功能减退者，则只见肿胀而无充血现象。下鼻甲粘膜柔软而富弹性，用探针触之呈现凹陷，移开探针后可立即恢复原状。鼻腔因粘膜肿胀不易看清全貌，只能看到粘稠的分泌物附于下鼻甲与鼻中隔及鼻底之间。鼻粘膜对血管收缩剂反应良好。慢性单纯性鼻炎的症状以鼻塞和鼻涕增多为最显着，亦常有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和交替性，有时为持续性，侧卧时其下侧较重。常在运动后或在新鲜空气中鼻塞减轻，而在静坐阅读、演算或手工操作时鼻塞加重。

鼻塞重者可导致闭塞性鼻音，嗅觉减退及头痛，有时引起注意力不能持久集中和失眠。分泌物增多，一般呈稠厚半透明粘液状，间或伴有少许脓液。鼻涕长期刺激鼻前庭和上唇皮肤则引起鼻前庭炎、湿疹或毛囊炎，以小儿为多见。鼻涕向后流入咽喉，可引起鼻咽炎及中耳炎，患者有抽吸性咯痰及听力减退现象。本病的发生还与个体免疫功能障碍和变态反应有一定的关系。

全身慢性疾患：如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心、肝、肾病和植物神经功能紊乱及慢性便秘等，均可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血；内分泌失调：如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿；妊娠和哺乳期鼻粘膜则常出现生理性充血和肿胀；慢性鼻腔及鼻窦疾患的长期影响：如慢性化脓性鼻窦炎患者其鼻粘膜因久受脓液的刺激；严重鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气引流，以致鼻粘膜易反复发生感染而不易彻底恢复；邻近病灶的影响：主要是炎症病灶，如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等；鼻腔用药不当或用药过久：如长期应用滴鼻净或麻黄素，致血管扩张，粘膜肿胀，引起药物性鼻炎；利多卡因、地卡因则可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。

慢性鼻炎是指鼻腔粘膜下的炎症持续数月以上，或炎症反复发作，在间歇内亦未恢复正常，并且没有明显的致病微生物感染者。临床上慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型，但二者在组织学上并不能截然分开，多有过渡类型，并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来。次，以尽量少用为原则，对幼儿尤应慎用。

若长期大量使用，可引起药物性鼻炎，一旦发生应立即停药，改用生理盐水滴鼻，或用预防慢性鼻炎，需锻炼身体，增强机体防御能力。同时，应注意饮食和环境卫生，戒烟禁酒，治疗全身性疾病、矫正鼻腔畸形，清除鼻腔附近的病变。有些药物如利血平、含雌性激素的治疗慢性鼻炎，首先应找出全身、局部及环境中的有关致病因素，及时予以治疗或消除。局部可用血管收缩剂，如％麻黄素生理盐水滴鼻，也可以短期使用鼻眼净等滴鼻。针刺疗法可取迎香、合谷等穴位。

封闭疗法可用％普鲁卡因做上述穴位封闭，也可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜内封闭。分泌物过于粘稠而难以排除时，可用温盐水冲洗鼻腔。对下鼻甲肥厚，局部用药不能奏效者，可作冷冻或二氧化碳激光气化治疗。仍无效者，可考虑作中、下鼻甲部分切除术。慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。

慢性单纯性鼻炎的症状，以鼻塞和鼻涕增多最为显着，并常伴有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和两侧交替性的。慢性肥厚性鼻炎的症状较单纯性鼻炎重，鼻塞多为持续性，嗅觉显着减退，下鼻甲后端肥厚可压迫咽鼓管的咽口，引起耳鸣及听力减退。由于经常张口呼吸及分泌物的刺激，极易发生咽喉部炎症，有干燥、咳嗽等症状。此外，头痛、失眠、记忆力减退、精神萎靡等，也是常见的症状。还有患某些慢性疾病，如心脏病、肝病、结核病、肾病、重度贫血、维生素缺乏症等病人，由于鼻粘膜经常处在充血或营养不良的状态下，也容易合并慢性鼻炎。

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变，以及邻近器官有慢性病灶，如患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎的人容易发生慢性鼻炎。此外，长期在布满灰尘、高温、干燥的环境下工作，或长期接触有害气体的人，以及平时缺乏锻炼，对气候变化适应能力差，易患伤风感冒的人，都容易发生慢性鼻炎。

慢性鼻炎，是由于急性鼻炎屡次发作并治疗不当，逐步演变而来。慢性鼻炎是一种常见病，有鼻塞、流涕等症。鼻子不通就用嘴呼吸，呼吸道大门敞开，很容易感染疾病。所以，对于慢性鼻炎也应认真对待，积极治疗。饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。用温开水将鼻腔结痂洗净，再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处，每日采用自我鼻按摩手法，用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处，由上到下为次；两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央，然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴，共次。

可反复按摩，早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。增加体育锻炼，选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目，持之以恒，能增强体质，提高机体的抗病能力。从夏季开始，坚持用冷水洗面擦鼻，增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉，防止感冒，外出时要戴好口罩。

尽量找出致病因素，及时预防与治疗。慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性，多涕，常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重，多为持续性，鼻涕不多，较粘稠，不易擤出等。慢性鼻炎严重时，可影响嗅觉功能。．患急性鼻炎时，应注意休息，积极治疗。

平时注意加强体质锻炼。慢性鼻炎诊断不难，治疗方面应注意避免引起小儿鼻甲肥大的有害因素，注意增强体质，选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂，小儿鼻甲肥大用激光、冷冻疗法，使下鼻甲收缩，以利鼻腔通气和引流。凡是持续刺激鼻粘膜，影响鼻腔粘液纤毛清除功能，增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作，接触有害气体、粉尘等；小儿鼻甲肥大或因急性鼻炎反复发作，治疗不彻底；或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。

慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症，它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。

　　的后果，患者应该引起高度器重，因为通常出现鼻甲瘦小后就象征着鼻部另有其余炎症病变，应该一次查清楚逐步医治，防止因没有彻底查清病因而导致医治失效。或者直接拨打咨询，咱们能为您提供最佳的服务。我院耳鼻喉科在线咨询大夫有着丰厚的临床经验，能以最快、最正确信息回复患者提出的疑难，并为患者提供最佳的建议。您也可以直接拨打收费咨询热线：，欢迎到我院就医。可以网上预约登记（可免登记费）。恒安中病院祝您早日病愈！...

　　疗过程中，咱们发明：①黏膜外貌麻醉不使用血管紧缩剂，以防止下鼻甲黏膜回缩后无法计算溶解程度；②溶解后下鼻甲黏膜回缩程度和预后下鼻甲黏膜回缩程度相似；③可选择ReHex45长刀头，有15妹妹的距离裸露，可以尽可能溶解下鼻甲后端，从而确保医治效果；④使用刀头后端的射频回路可以很好地止血，但对下鼻甲黏膜过分溶解在必定程度上影响了下鼻甲的加温、加湿的生理成果，对慢性单纯性鼻炎，起首通例进行药物保守医治。