治疗急性鼻炎 鼻内窥镜检查
医网摘要:如果您患有鼻窦炎鼻息肉,或其它耳鼻喉科疾病而到耳鼻喉科医生处就诊,医生有时候会建议您进行鼻窦内窥镜检查,关于什么是鼻内窥镜本专题内的上一页已经介绍,在查看本页面是可以先去了解一下。医生在进行鼻内窥镜检查前通常会向患者的鼻腔内喷一些表面麻醉药,一般是分钟左右后即可用鼻内窥镜进行检查,这时候病人不会感觉到任何痛苦,所以您不用对这项检查紧张。检查时病人可以坐位,也可以半卧位,医生将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内...
鼻内窥镜检查,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 患者发问:
孩子是否患了中耳炎?
我的孩子是早产,7个月生的吧.最近老是耳朵里流脓,带她去病院看过,大夫说没小事,给了点滴耳油,又用了海伦眼药水滴.滴过之后好一些了,过几天又流进去了,又去看,大夫说是中耳炎,让用双氧水冲,还是滴海伦,吃了迪素消炎,结果又轻了,可如今又流进去了,咱们这儿有一个偏方,说是用野生的生地挤出汁来滴几次就会好,我如今一点措施也没有了,您能帮帮我吗?●患者性别:女●患者春秋:一周岁●病史:反复了好几次了●以往的诊断和医治颠末及效果:没什么效果,好了又犯●其它:请问不会对之后的听力有影响吧●详细病情及咨询目的:能彻底治愈吗●目前一般情况:倒不影响她的听力,就是一停药就流脓
大夫答复,只能参考:
分泌性中耳炎(secretyotitismedia)因此鼓室积液及听力低沉为重要特性的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为黏液。本病定名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂黏稠呈胶状者,称胶耳(glueear)。
分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与得当的医治,或反复产生发火、迁延而致。本病冬、春天多见。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋缘故之一。
病因
病因尚未彻底明确。目前认为重要病因有咽鼓管成果停滞、感染和免疫反响。
(一)咽鼓管成果不良:一般认为咽鼓管梗阻是本病的基本缘故。引起咽鼓管梗阻或咽鼓管成果不良的常见缘故为板滞性梗阻,如腺样体瘦小、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期鼻咽部填塞等。别的,腭帆张肌成果不良,如腭裂,易患本病。
(二)感染:本病常继发于急性上呼吸道感染,故认为本病可能与细菌或病毒感染有关。晚近发明中耳积液中细菌培养阴性者约1/2~1/3,重要为流感嗜血杆菌和肺炎球菌,而分散出病毒为数未几,故认为本病可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。细菌的产品—内毒素在发病机理中可能具备必定的作用。
(三)免疫反响:中耳为一独立的免疫防御体系,跟着小儿春秋的增长方逐渐发育成熟,这可能是小儿本病发病率较高的缘故之一。因为中耳积液中细菌培养的阴性率较高,炎性介质—前列腺素的存在,并在积液中检出细菌的特异性抗体和免疫复合物以及补体系统等,提示慢性分泌性中耳炎可能属于一种由感染免疫介导的病理过程。可溶性免疫复合物对中耳粘膜的陵犯(Ⅲ型失常反响)可为慢性分泌性中耳炎的致病缘故之一。Ⅰ型失常反响与分泌性中耳炎的关系尚不明确。复发性或慢性分泌性中耳炎可能与变应性鼻炎,慢性鼻咽炎引起的咽鼓管成果不良有关。
病理
咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具备调治中耳气压,使之与外界大气压基本保持均衡的成果。咽鼓管成果不良时,外界氛围不能进入中耳,中耳内气体被粘膜逐渐吸取,腔人形成负压,导致中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增长,鼓室内出现漏出液。如负压连续,中耳粘膜可产生一系列病理变革,表现为上皮增厚,上皮细胞化生,杯状细胞增多,分泌增长,上皮下有病理性腺体样组织形成,固有层血管附近出现以淋巴细胞及浆细胞为主的圆形细胞浸润,恢复期,腺体逐渐进化,分泌物减少,粘膜渐趋正常。
中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混淆液。一般病程初期为浆液性,后期为黏液性。胶耳多出现于慢性分泌性中耳炎。
以耳内闷胀感或拥塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常产生于感冒后,或人不知;鬼不觉中产生。有时头位变动可觉听力改善。有自听加强。部份病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话痴钝或注意力不集中。
查抄:鼓膜内陷,表现为光锥变短、分散或消散,锤骨短突显明外突,锤骨柄变程度,前后皱襞变显明(耳部彩图2)。鼓膜呈粉赤色或黄色、淡黄色油亮,透过鼓膜可看到液平面,此液面呈一头发丝状弧形线,称发线(耳部彩图3),当头位变动时此液平面保持程度位。有时可见到液体中的气泡。慢性者鼓膜增厚浑浊色发暗。鼓气耳镜查抄可见鼓膜流动度受限。
听力查抄:音叉及纯音测听多为传导性聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图出现平坦型(B型)或高负压型(C型),有助于诊断。
根据临床症状和鼓膜粉赤色或黄色油亮、发线,以及B型鼓室导抗图,一般诊断不难。必要时可在无菌操作下作诊断性鼓膜穿刺术确诊。
医治准则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因医治。
(一)改善中耳通气
1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。
2.咽鼓管吹张:可采纳捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。归并急性上呼吸道感染时忌用。
3.红内线或超短波透热理疗,改善中耳血液循环,促成粘膜水肿减退。
(二)清除中耳积液:
1.鼓膜穿刺抽液:用针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空针抽吸积液。必要时按期重复穿刺抽液,积液为黏液或胶状者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少量,待5~10分钟后,再注入其余溶液,稍加压慢注,常可冲刷出大批黏液或粘胶液,每周2次。
2.鼓膜切开术:液体黏稠,穿刺抽吸无效者,可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体,积液黏稠者,可注药液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。
3.鼓室置管术:分泌物黏稠,经上述处理处罚无效;病情迁延,长期不愈或反复产生发火;或估计咽鼓管成果不能于短期内恢复正常者,可经鼓膜留置通气管(内径1~1.2妹妹的T形管或扣眼硅胶管)。通气管留置时间久暂不一,待咽鼓管成果恢复,便可取管。
(三)病因医治:
1.踊跃医治鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体瘦小者,行腺样体切除术。下鼻甲后端瘦小者,行下鼻甲后端部份切除术。
2.抗生素医治:急性期可选用抗生素,预防或节制感染。
3.类固醇激素药物:可用地塞米松或强地松口服,作短期医治。
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鼻炎吗?
我得过敏性鼻炎有几年了,就是一直都没有治的好,据说长城病院医治鼻炎有三十几年的汗青了??
大夫答复,只能参考:
你好是可以医治的啊
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如果您患有鼻窦炎鼻息肉,或其它耳鼻喉科疾病而到耳鼻喉科医生处就诊,医生有时候会建议您进行鼻窦内窥镜检查(鼻内镜检查,鼻内窥镜检查),关于什么是鼻内窥镜本专题内的上一页已经介绍,在查看本页面是可以先去了解一下。
医生在进行鼻内窥镜检查前通常会向患者的鼻腔内喷一些表面麻醉药,一般是1%的卡因,喷过后5分钟左右后即可用鼻内窥镜进行检查,这时候病人不会感觉到任何痛苦,所以您不用对这项检查紧张。
检查时病人可以坐位,也可以半卧位,医生将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于鼻内窥镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接窥视的结构。如中鼻道内的钩突、筛泡、上颌窦开口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管开口、腺样体组织等。耳鼻咽喉科在线在本专题内还将介绍鼻内窥镜手术方面的内容,请点此直接观看
很多医院的鼻内窥镜可以通过电视监视器进行同步观察,使视野更加清晰。检查完毕后有的医院耳鼻喉科还会将检查的结果以图片的形式打印交给病人,或直接保存在电脑里留做资料。通过摄像系统也可以将检查过程完整的记录下来。
鼻内窥镜检查对恶性肿瘤鼻息肉和各类鼻腔鼻窦疾病的早期发现具有重要的意义,鼻内窥镜也已成为耳鼻喉科医生诊断、治疗鼻科疾病的有效工具。
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患者发问:
酒精浓度高会刺激皮肤
用70%的酒精擦耳道好不好啊,擦后觉得皮肤破了
大夫答复,只能参考:
音频回复
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患者发问:
徐州哪家病院医治神经性耳聋比较好?
●患者性别:男●患者春秋:54●详细病情及咨询目的:近半年来,耳朵里老是觉得到嗡嗡的响,有时内里伴有痒痒。请问徐州哪家病院医治这种病?●本次发病及连续的时间:半年●目前一般情况:左耳听不清●病史:无●以往的诊断和医治颠末及效果:无
大夫答复,只能参考:
可能是耳朵的炎症.
本文来源: http://ebh.ew86.com/bbzq/bdyzy/20120602/674130.html
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