谈谈急性鼻炎   鼻中隔粘膜下切除术有效治疗鼻中隔偏曲

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医网摘要:鼻中隔粘膜下切除术可以有效的治愈鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲药物治疗是没有任何效果的,最多只能减轻患者的症状,如果想要彻底治疗鼻中隔偏曲就要采取手术方法。临床上常采用的手术方式有鼻中隔粘膜下切除术和鼻中隔成形术两种。下面简单介绍一下鼻中隔粘膜下切除术的禁忌症和适应症,以及主要步骤。鼻中隔粘膜下切除术是治疗鼻中隔偏曲最常用的方法。患者半坐位,以肾上腺素)棉片分别置于两侧嗅裂,总鼻道内行鼻粘膜表面麻醉,然后...

鼻中隔偏 问答导读 

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  鼻中隔偏曲,加之精力蒌靡,脸部心情痴顽,是所谓、咽喉部及下呼吸道症状:可出现阵咳,可有下颌角淋逢迎肿大。欲了解更多耳鼻咽喉方面的问题,可直接点击咨询在线大夫或拨打专家德律风:济南军区耳鼻咽喉头颈内科业余委员会副主委、首席专家,从事耳鼻喉业余变乱多年。有丰厚的临床经验和解决耳鼻咽喉迷信繁杂改选病例和问题的能力。省病院是一所部队综合性病院。天下黎民放心病院、军(警)民共建先进单位、省省、市市医疗保险定点,...

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鼻中隔粘膜下切除术可以有效的治愈鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲药物治疗是没有任何效果的,最多只能减轻患者的症状,如果想要彻底治疗鼻中隔偏曲就要采取手术方法。临床上常采用的手术方式有鼻中隔粘膜下切除术和鼻中隔成形术两种。下面简单介绍一下鼻中隔粘膜下切除术的禁忌症和适应症,以及主要步骤。

鼻中隔粘膜下切除术是治疗鼻中隔偏曲最常用的方法。患者半坐位,以1%地卡因(含少许0.1%肾上腺素)棉片分别置于两侧嗅裂,总鼻道内行鼻粘膜表面麻醉,然后用含有0.1%肾上腺素的1%普鲁卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸润麻醉,可有利于该处粘膜骨膜分离。如经此处同时向鼻中隔粘膜软骨膜下注射少许生理盐水使其隆起,则有利于粘软骨膜的分离,尤其是尖锐的矩状突处。   

1.切口 左侧鼻前庭皮肤与中隔粘膜交界处,上自鼻中隔前端顶部,下至鼻中隔底部,切口向鼻腔底部适当延长,以便于手术操作。应注意不可切透软骨,以免损伤对侧粘软骨膜。切开软骨表面的软组织,露出瓷白色的软骨。   
2.将鼻中隔剥离子从切口处置于该处软骨膜下,紧贴软骨表面分离软骨膜和骨膜。分离时由上而下并与鼻梁平行,应主要依靠剥离子侧缘分离。分离范围:前上达鼻中隔软骨前上缘,下达鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也须分离一部分,向上向后均须超过偏曲部分至少1cm。   

3.分离到偏曲突起处时,应先从突起四周仔细分离,以减轻突起处粘膜张力,最后再分离突起处粘骨膜。   

4.在原切口后约2mm处,以中隔粘膜刀切开中隔软骨,但不能将对侧粘软骨膜切透。切开时刀刃应与软骨平面斜交。   

5.将剥离子从软骨切口伸至对侧粘软骨膜下,紧贴对侧软骨,于骨表面分离对侧粘软骨膜和骨膜,分离范围与切口侧相同。当分离至软骨偏曲之凹陷处时,应格外小心,该处粘膜软骨膜可能与凹陷之软骨粘连较紧,应注意防止软组织破裂。为使最凹处粘膜易于剥离,也可在剥离该侧软组织前,于粘软骨膜下注入少怎样治疗鼻中隔粘膜下切除术有效治疗鼻中隔偏曲腔内,再流入咽喉部。每天早晚洗脸时,用小手指蘸流动的自来水在鼻孔内清洗,清除鼻腔内的结痂和分泌物,充分暴露鼻粘膜后,用棉签或手指蘸市售的槐花蜜均匀地涂在鼻腔患处。将大蒜一瓣捣烂,用干净的豆包布包好,挤压出蒜汁滴入每个鼻子孔内两滴再用手压几下鼻扇使其鼻孔内都能粘敷到蒜汁,轻者一次,重者二次即愈双手食指按在两眼下的眼框骨边上有个很浅的小坑,用些力上下揉动一二百下,每天不少于两次,坚持一段时间即可生效。医院耳鼻喉专家温馨提示广大患者朋友:对于鼻炎这样的疾病,常常去依赖偏方是不可取的。偏方不是药物不是手术,患者还是要在医生的指导下选择适合自己的治疗方案,平时在家的时候可以采取偏方来辅助医生给予的治疗。许生理盐水,以使凹陷处粘软骨膜隆起,有利于分离。   

6.鼻中隔软骨及骨部两侧组织分离后,由切口处置入鼻中隔张开器,将鼻中隔两侧软组织撑开,充分暴露鼻中隔软骨骨面和剥离出的骨面,用鼻中隔旋转刀先由软骨切口上端与鼻梁平行向后推出筛骨垂直板,然后将其向下至梨骨处再向前沿梨骨前上缘及上颌骨鼻嵴上缘拉回,即将鼻中隔软骨大部切除。取出的软骨片暂时保留,以备两侧软组织剥离破裂时,可将其平整置于破裂处两侧软组织之间,以避免鼻中隔日后穿孔。使用旋转刀时应注意,鼻中隔前上缘不可去除过多,至少应保留6mm宽的软骨,以防止日后鼻梁下塌。   

7.用鼻中隔咬骨钳咬除鼻中隔骨部的偏曲部分,对于底部的骨质嵴突,可用鼻中隔骨凿去除。对于筛骨垂直板,不宜去除过多,更不能用暴力扭转的方式使骨片折断,以免损伤筛板而引起并发症。   

8.将术中的血液、血块及凿骨时的碎骨屑清除干净,取出鼻中隔张开器,将两则软组织贴合,从两侧鼻腔观察鼻中隔偏曲是否矫正,如仍有部分偏曲存留,应重新放入张开器将其去除。   

9.两侧软组织贴合后,将切口缝合2~3针或不缝合。两侧鼻腔以灭菌凡士林纱条填塞。填塞时宜先将纱条铺于切口处或软组织破裂处加以保护,然后再填入剩余纱条。   

10.24小时后抽出鼻腔纱条。为防止抽出后喷嚏发作,可嘱患者以手指甲轻掐双侧鼻骨下缘,术后一周鼻内滴用1%麻黄素生理盐水,并隔日以麻黄素棉片收缩和清理鼻腔术中如有粘软骨膜或骨膜破裂,术后清理鼻腔时应特别注意,及时去除该处多余分泌物,防止感染。切口如有缝线,术后5天即可拆除。

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  神不要太紧张,这些说法对吗? 第一次问题增补:(2008-4-189:59:22)医师:你好!      你能报回复的问题改为文字情势吗?我看不到视频回复. 大夫答复,只能参考: 音频回复你另有什么不明确欢迎再次提进去. 大夫答复,只能参考: 我的回复不是视频是音频.你的问题是颌枢纽关键混乱综合症.你另有什么不明确欢迎再次提进去.


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责任编辑:liuwei

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