医院耳鼻喉科专家介绍说儿童鼻窦炎由于症状不明显，患儿不知主诉，加上检查时不易配合，有时症状的出现常为并发症，为此在诊断方面较成人更为困难。其诊断也主要是依靠病史和检查。

同时耳鼻喉专家向我们介绍了在检查儿童时，应按以下方式进行比较适合：

（1）详细询问病史：在孩子患感冒l周以上，经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及黄脓涕增加，应考虑有鼻窦炎的可能。

（2）全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状，甚至出现脱水、抽搐，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。

（3）鼻腔及局部检查：急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见，鼻腔检查非常重要，可用小儿鼻镜作前鼻孔检查，急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀；鼻腔内蓄有大量脓涕，鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见，必须配合咽部检查，怎样治疗儿童鼻窦炎的检查和诊断嚏，每天起床后打个不停，有时在工作的时候气温时高时低，也会打喷嚏，去看过医生说是过敏性鼻炎，开了一些药吃，现在虽然不打喷嚏，可是第二天早上喉咙很痛，鼻塞鼻痒，流鼻涕还头痛，请问这是怎么回事？我看过书上说不能治好是真的吗？如果治的话要怎么治比较好一点？ 医生回答，只能参考： 你这是过敏性鼻炎，可吃中药治疗，下方供参考 夏枯草１５克，辛夷１０克，甘草６克，细辛３克，冰片０．３克。 主治：过敏性鼻炎。 用法：共研极细末，用少许药末吸入鼻内，每日２－３次。 能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导,谢谢合作，欢迎您再次提问。 以观察咽后壁处有无脓涕从鼻后孔流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂，小儿下鼻甲肥大，用1％麻黄素液收缩下鼻甲后检查，则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚，检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿，或鼻顶部有无息肉。

（4）X线摄片及CT扫描：X线摄片对5岁以下的小儿鼻窦炎诊断意义不大，须与临床症状、体征及病史结合方有参考价值，稍大儿童可见窦腔混浊，有液平面，粘膜增厚超过4mm，或有息肉或有粘液囊肿。a型超声波检查及CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。

（5）其他如透照法及上颌窦穿刺冲洗法仅适用于较大的儿童。

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