儿童鼻窦炎常识，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 鼻窦炎，好痛苦啊！ 我（男，19岁）小的时候不知是什么缘故常常流鼻血，到好多病院看过都没有效果！厥后我爸爸找到一个土中医，他给我开了个方子！吃了一次，果然就不流了。症状彻底消散了将近几个月，以为彻底治好了！没想到，厥后就一直头痛！一开始只是额头正中隐隐作痛，厥后生长到整个额头都痛！到过好多病院看过，都没有效。他们都是给我拍个电影，开点药就完了，全体都是庸医！如今虽然不是很紧张，然而每时每刻都伴着头痛，着实是很痛苦，并且一旦着凉，或者没睡好头痛就会加强，另有一个很紧张的问题就是，记忆力奇差，什么都记不住，我如今正在上大学，如许可怎么好！我的症状重要是额头正中疼痛，记忆力差，表情丢脸（并且我的脸另有点浮肿，不知这和鼻窦炎有没有关系？）！有哪位美意人能给我指明一条门路？我如今在浙江大学读书，杭州有没有好的病院，能把我多年的痛苦解除？我着实是很感激！！●患者性别： 大夫答复，只能参考： GOD001，你好！起首祝你早日恢复康健！我来给你先容几则告成医治“鼻窦炎”的食疗药膳： 1）将青苔涮洗洁净，用纱布包好，备用。使历时将青苔塞入鼻腔，十余小时更换新鲜青苔。若双侧鼻窦炎者应双侧瓜代使用。此方消炎排脓。 2）取小花生米7粒。将小花生米放洁净的白铁罐内，上糊纸封严，纸上开一小孔。将罐放火炉上，俟冒烟以烟熏鼻孔，烟尽为止。每日1次，1个月可愈。此方消炎抑菌。 3）用大蒜捣汁，加甘油2倍。先用盐水洗鼻后，拭干。以棉球蘸药塞于鼻内，如无甘油，可用蜂蜜代替。此方消炎杀菌。 4）取老刀豆(连皮带子)。焙干研末，每日9克，酒水调服，连服3天。此方医治副鼻窦炎。 以上答复如果满意，请不要孤负我的一片好意，及时点击“采取为答案”。 大夫答复，只能参考： （一）非手术疗法包含用鼻粘膜血管紧缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等，仅对初期轻症可能有效。 （二）鼻内手术包含矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部份切除术等。此种手术合用于慢性化脓性额窦炎颠末非手术医治无效者，但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采纳。此种手术也称为辅助性手术。 （三）额窦鼻内手术患者仰卧，鼻表里貌麻醉或全身麻醉，在鼻外侧壁鼻根处行“V”形暗语，剥离粘膜，切除钩突，开放前组筛窦。若中鼻甲瘦小，应先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部份切除，凿去上颌突后缘，扩展鼻额管。手术中应注意鼻额管内后侧的筛板，术后复位粘膜瓣，额窦可用6妹妹的硅胶管引流，6日掉队行冲刷。此手术操作比较简略。粘膜毁伤较少，比较安全，不易造成鼻额管狭窄，并且额部不遗留瘢痕，无须要做更为繁杂的鼻内额筛窦手术。若效果不佳，可行额窦鼻外手术。 （四）鼻外手术（额窦根治术） 1.Lynch手术 （1）适应症 ①鼻内手术及额窦鼻内手术无效者; ②慢性额窦炎并发骨髓炎或瘘管者; ③慢性额窦炎有眶内或颅内并发症者; ④霉菌性额窦炎; ⑤额窦内异物，额窦骨折。 （2）手术操作患者仰卧，脸部用酒精消毒，鼻腔粘膜行外貌麻醉，内眦部及眉弓用1%普罗卡因或利多卡因加数滴0.1%肾上腺素行浸润麻醉，不剃眉毛，不消手术巾铺盖患侧眼球，以便术中随时察看力和眼部情况。 沿眉毛切开，其内侧端转向上颌骨额突内眦平面稍下，剥离骨膜时勿伤及眶壁，细心剥开泪囊及眶内上角约0.5cm深的上斜肌滑车，并将其移向内侧，盖一小块纱布条?ぶ４硗椎焙螅蚰诒┞独峁呛蜕腹侵桨澹嵩盖岸觥Ｔ淙ザ铖嫉撞浚攵铖迹氩⑷コ”湔衬ぃ渖隙罟嵌钔弧⒗峁呛蜕腹侵桨澹瓿缮格伎攀酢１匾笨稍僭淇记氨谝岳家鳎瘟破渲械难字ⅰＷ詈蟮牟迦?.6cm粗的硅胶引流管，皮肤和皮下组织分两层用丝线缝合，在缝合暗语以前需注意将上斜肌滑车恢复原位，以防止术后复视（图1）。 2.额窦前壁骨瓣进路填塞术该手术最先由Schonbn（1894）和Breiger(1895)报导，他们将额窦前壁骨瓣翻起，用移植脂肪闭塞窦腔，称之为额窦骨成形术。1904年Beck、Winker和Hoffmann将其加以改进，但因其时不易检测感染，未能推广。1981年Gibso、Kergera和Itoiz报导运用此法告成的经验，1954年Macbeth又报导采纳骨瓣进路医治额窦炎症、囊肿和骨瘤病例，1972年Bosley和Session又报导了100余例额窦骨瓣成形和脂肪填塞，得到满意效果，海内骆兆平（1956）、王天锋（1964）、顾之平（1980）也有报导，但例数未几，可能与本发病率不高有必定关系。 （1）适应症 ①慢性额窦炎多次产生发火，久治不愈者; ②慢性额窦炎已在前壁形成瘘孔者; ③鼻内额窦手术或Lynch手术失败者; ④额窦囊肿、骨瘤或前壁骨折外伤。 （2）禁忌症 ①高发性鼻窦炎，应先医治其余鼻窦疾患; ②术中若发明病变侵犯额窦后壁骨质，病变粘膜与硬脑膜有粘连，则不宜行脂肪填充术。 （3）术前操办 ①摄鼻额位和侧位X线额窦片，以确认额窦腔的范畴，在鼻额位片上剪下双侧额窦形状，下齐眶上缘，经消毒液消毒后备用。 ②剃眉毛及腹部备皮。 ③通例术前查抄，包含血尿通例及心肝肾成果及青霉素过敏试验。 （4）麻醉及体位因手术时间较长，多采纳全身麻醉，气管内插管。为减少术中出血，暗语处用1%普鲁卡因或赛罗卡因加数滴0.1%肾上腺素做局部浸润?颊呷⊙鑫晕唬飞蕴Ц撸骨岸钗挥谒轿弧? （5）手术操作 ①暗语将术前剪好的额窦鼻额位X线片盖于额部，在皮肤上用龙胆紫液刻划额窦界限。自内眦上1cm，向外达额窦外缘，做弧形暗语。若为双侧额窦手术，可将暗语向对侧延伸，在鼻根做横暗语。若额窦很大且系双侧手术，可采纳发际暗语，将皮瓣下翻，以使局部不留瘢痕并充沛裸露，注意不要切彻骨衣。 ②分散皮片切开皮肤、皮下组织和肌层，分散皮片，充沛裸露全体额窦并稍向外剥离。 ③骨膜暗语将已消毒的额窦外形胶片置于骨膜相应部位，标明额窦位置和形状，沿额窦轮廓做骨膜暗语，保存眶上缘骨膜，用剥离器将暗语处骨膜稍加分散约0.5cm。 ④翻转骨瓣于骨膜暗语处，用小圆钻头钻一排小孔，孔间距离约0.5cm。每钻开一孔，即用探针探查窦腔范畴，然后继续向双侧钻孔，直至眶上缘。注意钻孔勿超过额窦范畴，以防止误入颅内。用小平凿或线锯断开各孔间的骨质，注意用凿偏向要向窦腔中央歪斜，以使骨瓣边沿呈斜面，无利于骨瓣复位后的接合，并可防止骨瓣下陷。眶上缘骨质较厚，凿断时需稍加使劲。然后把骨膜剥离器或平凿伸入额窦腔内，将骨瓣微微撬起并翻转向下。额窦底部骨壁甚薄，在翻转骨瓣时便可产生整齐的线状骨折，使额窦腔彻底裸露。 ⑤清除窦内粘膜用剥离器和纱布去除窦内全体粘膜，包含骨瓣上的粘膜。对鼻额管处的粘膜，需做筒状剥离，并将其向下翻转，推向鼻腔侧，使二者粘连闭合。用磨光钻头轻磨窦内骨皮质外貌，以去除残留粘膜，使成粗糙骨面，可增长移植脂肪的血液供应。用手术显微镜察看有没有残存粘膜，若仍有粘膜存在，需在镜下予以彻底清除，以防止手术后产生额窦黏液囊肿。 ⑥填充脂肪自左下腹取皮下脂肪，混以40万U青霉素粉剂（术前皮试阴性者），填充于窦腔内。 ⑦将骨瓣复位。 ⑧骨膜、皮下、皮肤，分别以肠线和丝线逐层间断缝合，不置引流，前额加压包扎。 （6）术后处理处罚全身运用广谱抗生素10～14天，5～7天拆线，并排除压迫绷带。 3.鼻窦内窥镜下进路本法是近20年来开展的新技能，其原理是使各鼻窦开口保持充沛的通气和引流，窦内粘膜炎症可以逐渐减退。医治慢性额窦炎时，必须清除前组和中组筛窦病变。 （1）术前操办病人操办和手术器械操办，均与纤维鼻内窥镜鼻窦手术（Fess）相同。 （2）体位与麻醉 ①体位取仰卧位。 ②麻醉先用2%地卡因15ml，加0.1%肾上腺素2ml，分两次对中鼻道、嗅裂及整个鼻腔行外貌麻醉，如许可以有效地防止术中出血。然后用1%利多卡因加少量肾上腺素在中鼻甲和鼻丘处行粘膜下浸润麻醉。 （3）手术操作 ①暗语在中鼻甲前端根部沿鼻腔外侧壁做纵行暗语或“L”形暗语，分散粘膜，裸露筛泡骨质。 ②清除前组筛房用鼻中隔剥离器微微压迫筛泡，在0度窥镜引导下用筛窦钳打开筛泡，换70度内窥镜和70度筛窦钳清除前上组筛房，并向上寻找额窦开口，如果额窦开口被息肉或肿胀的组织掩盖，可用探针寻找。 ③开放额窦找到新窦开口后，用刮匙开放窦的底部，额窦底位于前上组筛房的顶部，为额窦各壁中的最薄处，较易开放，但应注意不要向后开放过多，以防止毁伤前颅底。术中需吸净额窦内的分泌物，插入70度内窥镜进行察看。术后额窦腔不另填塞，以利于引流。 4.额窦颅骨化解除术（craniumlization）是1982年由Donald创始运用的新技能，合用于颅窦后壁骨折，有预防颅内感染和保持额部外观凹陷的优点。 （1）体位和麻醉办法同上。 （2）做额部冠状暗语，将皮瓣翻下。 （3）将额窦前壁骨板彻底钻开取下，洗濯后浸于Betadine含碘液中保存。 （4）用骨钳去除额窦后壁，剥去前后壁的粘膜，并以电钻头磨净残存的粘膜。 （5）鼻额管的粘膜剥离充沛后，向鼻腔内翻转，再用劲肌填塞管内，使鼻额管与鼻腔彻底隔绝。 （6）将额窦前壁从浸泡液中取出，用盐水冲刷，以不锈钢丝固定于前壁缺损处，最后缝合额窦冠状暗语的皮肤。手术后额部硬脑膜向前臌隆，与额窦前壁接触，如许额窦前壁就变为颅骨了。 大夫答复，只能参考： 1.滴鼻法：用芳香通窍的中药滴鼻剂滴鼻，以疏通鼻窍，利于引流。 2.熏鼻法：用芳香通窍，行气活血的药物，如苍耳子散，川芎茶调散等，放沙锅中，加税2000毫升，煎至1000毫升，倒入符合的容器中，先令患者用鼻吸入热气，从口中吐出，反复多次，待药液温度降至不烫手时，用纱布浸药液热敷印堂，阳白等穴位，每日迟早各1次，每日1次，7日为一疗程。 3.鼻窦穿刺冲刷法：多用于上颌窦，穿刺冲刷后，可选用适宜药液注入，每周1次 4.置换法：用负压吸引法将鼻窦内的脓液吸引进去，再将适宜的药物置换进入鼻窦，以达到医治目的 5.理疗：可共同局部超短波或红内线等物理医治 6.手术医治：病久经保守医治无效者，可思量采纳手术医治 大夫答复，只能参考： 你好！起首祝你早日恢复康健！我来给你先容几则告成医治“鼻窦炎”的食疗药膳： 1）将青苔涮洗洁净，用纱布包好，备用。使历时将青苔塞入鼻腔，十余小时更换新鲜青苔。若双侧鼻窦炎者应双侧瓜代使用。此方消炎排脓。 2）取小花生米7粒。将小花生米放洁净的白铁罐内，上糊纸封严，纸上开一小孔。将罐放火炉上，俟冒烟以烟熏鼻孔，烟尽为止。每日1次，1个月可愈。此方消炎抑菌。 3）用大蒜捣汁，加甘油2倍。先用盐水洗鼻后，拭干。以棉球蘸药塞于鼻内，如无甘油，可用蜂蜜代替。此方消炎杀菌。 4）取老刀豆(连皮带子)。焙干研末，每日9克，酒水调服，连服3天。此方医治副鼻窦炎。 以上答复如果满意，请不要孤负我的一片好意，及时点击“采取为答案”。 ，......

　　鼻窦炎：因为鼻窦粘膜与鼻腔连续，且组织布局相同，鼻内失常反响很容易波及鼻窦，因为窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通顺，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。支气管哮喘：为变应性鼻炎常见的并发症，因皆为呼吸道失常反响。咽喉受累进而产生水肿，使咽口狭窄、梗阻，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，紧张者可出现会厌、声带粘膜，...

　　医网耳鼻喉百万问答，请浏览相关频道。

儿童鼻窦炎症状

制造“鼻涕虫”的罪魁祸首就是儿童鼻窦炎。鼻腔的上后两侧共有4对骨窦，统称为鼻窦，都通过小小的窦口与鼻腔相通。各种细菌、真菌一旦侵袭鼻窦腔内黏膜，引起窦腔内炎性病变。即发生了鼻窦炎。据相关统计，看似健康的儿童，鼻窦x线照片发现有约50%有鼻窦病变，其中至少有1/3的窦腔内有脓涕。

儿童鼻窦炎

急性鼻窦炎症状

小朋友一旦患了急性鼻窦炎，就会出现鼻塞，大量脓鼻涕，也就是我们说的“鼻涕虫”。有些还会出现发烧、拒食、咽痛、咳嗽、呼吸急促、烦躁不安，较大儿童可能会诉说有头痛，一侧面颊痛。急性鼻窦炎治疗不彻底或反复发作。就会转变为慢性鼻窦炎，反复脓鼻涕、鼻塞、张口呼吸，甚至打鼾、头昏、头痛、注意力不集中、记力下降。由于儿童的身体发育未完善，抵抗力弱，鼻窦炎可以引起众多并发症。如鼻涕可以倒流入气管、支气管，引起支气管炎、肺炎；鼻窦炎与邻近肥大的腺样体、扁桃体相互作用影响，导致长期慢性缺氧，影响颌面、胸廓及智力发育；其他还有中耳炎、上颌骨骨髓炎等。

儿童鼻窦炎护理

儿童鼻窦炎如此危害健康。要想跟它再见，预防与治疗同样重要。首先要锻炼身体，营养平衡，增强体质，提高抵抗力，衣着适度，减少感冒及其他急性传染病的发生，避免鼻—鼻窦黏膜肿胀，影响鼻—鼻窦通气引流；不要将异物塞入鼻腔，纠正抠鼻坏习惯，减少鼻外伤；不要到不清洁的水中游泳和跳水，以免细菌随水流倒流入鼻窦；有特异体质的小朋友如患哮喘、过敏性鼻炎等，要尽量避开过敏原，积极治疗原发病。

专家提醒:如果儿童在一般感冒愈后一周仍持续鼻塞、脓涕不断，就要考虑是否患上了鼻窦炎，需要到医院耳鼻喉科检查确诊。及时发现病情，及时治疗，把疾病扼杀在摇篮里。

　　粘膜消肿作用的药物,如1％麻黄素等.还可以参加各种消炎抗感染的药物滴鼻,如卡那霉素,呋喃西林等.也可以用局部热敷,红内线照射,以利促成血液循环的改善.<BR><BR>必要时,可作上颌窦穿刺手术,洗除上颌窦腔内的黏液脓涕.同时,再注射各种抗菌药物,如青霉素,链霉素,卡那霉素等.多次穿刺无效的,可做上颌窦根治手术,清除或刮除上颌窦腔内的各种病变组织,改善它的通气及引流情况. ...

　　患者发问： 有什么好的措施医治鼻子冻得发红吗? 您好!每到冬天我就发愁,天一冷鼻子就发红,请问可以给一个医治的措施吗?谢谢! 大夫答复，只能参考： 你好，你张掖的情况属于末梢神经血液循环不好，建议多运动，逐步会好起来的。