分析急性鼻炎 鼻息肉的病因学
医网摘要:引起本病的病因仍不清楚。现多认为上呼吸道慢性感染、变态反应,是引起鼻息肉的主要原因。最早提出筛窦反复感染使粘膜发生坏死性炎症,最终导致筛窦息肉,至今仍有许多人同意这一观点。因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出。长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生反复...
鼻息肉的病因学,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 患者发问:
慢性单纯性鼻炎会诱发暗疮吗?
慢性单纯性鼻炎会引起暗疮吗??
第一次问题增补:●患者性别:女●患者春秋:19 我在03年4月份患了鼻炎,在03年的冬天从来没有长过青春痘的两颊长起了豆豆,到如今还没好,我疑惑了:滥用护肤品也不会如许啊,请问一下专家;慢性单纯性的鼻炎会诱发暗疮吗??这是几年来一直困扰我问题,谢谢!!
大夫答复,只能参考:
不会.
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不会的
鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经?岢鱿直侨髑逅椋茄鳎聿坎皇剩因缘戎⒆础?
鼻腔分泌的淡薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除尘土,细菌以保持肺部的康健。通常情况下,混淆细菌和尘土的鼻涕后吸至咽喉并终极进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。
当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变为黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
过敏性鼻炎是鼻炎的一种,鼻炎还包含慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包含症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很显明的瘦小性鼻炎,两种慢性鼻炎均可以通过差别的医治办法加剧症状。
因为机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(AllergicRhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。
如前所述,引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原(allergen)或者变应原,常见的过敏原包含:
(一)吸入性过敏原:如室内、外尘土、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性产生发火;植物花粉引起者多为季候性产生发火。
(二)食品性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
其余可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变革,温度不调),内分泌失调或体液酸碱均衡失调等病因均可致病。也可因为多种因素同时或先后存在。
如今说一下病院查抄鼻炎的办法:
鼻镜下查抄:过敏性鼻炎患者就医后可查抄见鼻粘膜惨白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水肿,(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如归并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复产生发火者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲瘦小。约30%患者归并有变应性哮喘,部份病人可以发明鼻息肉,花粉症患者在产生发火期可伴有结膜充血。
鼻腔分泌物涂片查抄:在失常反响产生发火期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或瘦小细胞。
变应性引发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假如的变应物质,使与机体接触后,视有没有反响出现,可协助诊断。
过敏性鼻炎的诊断:
根据上述典范典范症状及查抄结果,便可以做出过敏性鼻炎的诊断,一般必要与下列疾病相区别:
1.血管运动性鼻炎
患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式产生发火,产生发火忽然,消散快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状便可得到缓解。如遇冷热变革、体位变革(起床),情绪激动时可诱发本病。
2.嗜酸细胞增多症性鼻多
症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关?颊呔3鱿旨湫员侨榕缣缌罅拷骋盒员翘椋S型吩味⒎αΑ⒊路⑿钥因缘热碇⒆础?
三、感冒
过敏性鼻炎的病人经?嵋晕约焊忻埃秸咔鹗呛笳呖砂橛蟹⑷鹊热聿皇剩⒖煞⑾直乔徽衬な趾熘住?
过敏性鼻炎的药物医治
过敏性鼻炎通常不能达到彻底治愈(cure)的效果,最佳的措施是预防。
医治的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。
一、药物医治
差别药物医治的机理可能差别,有局部用药和全身用药。如下列出临床上常用的医治药物.
抗组织胺药物
扑尔敏,新敏乐等
对抗组织胺,机体在过敏原的刺激下开释组织胺,进而引起一系列过敏症状。
预防和医治
扑尔敏可引起嗜睡,司机,航行员等禁用,新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。
瘦小细胞不乱剂
色甘酸钠眼液及口服药,曲尼斯特
在有过敏原的情况下,阻止机体组织开释组织胺。
预防
可以引起嗜睡。
减充血剂
麻黄素,必通,肾上腺素,呋麻合剂
加剧鼻腔梗阻。
短期医治
使用不超过3天,最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。
溴化物
减少由组织胺引起的涕多症状。
医治
临床上不常用。
激素类药物
地塞米松眼液,伯克钠,雷诺考特
加剧对过敏原的反响并按捺炎性反响。
医治
长期使用可能导致激素的全身副作用,但一般副作用轻微,尤为是最近用于临床的药物。
鼻用湿化剂
帮助加剧鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。
二、过敏性鼻炎的其它医治办法
一般的药物医治可以对过敏性鼻炎起到较好的医治效果,但对付紧张的过敏性鼻炎,可以采纳其它相关的医治办法。
显明的鼻塞的症状可使用激光,微波或者等离子射频医治而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏理性对打喷嚏和流清涕有必定的长处。最近用于临床的低温等离子体系已有报导对过敏性鼻炎尤为是重度过敏性鼻炎有显明的效果,因为其对粘膜毁伤小,无显明副作用,其临床意思已经开始被一些大夫所器重,可以做为医治过敏性鼻炎中替换激光和微波最佳选择,但代价较贵是其缺陷,海内较早开展等离子医治过敏性鼻炎(包含其它类型鼻炎)且有必定知名度的病院有:上海第六人民病院耳鼻喉科,南京八一病院耳鼻喉科,北京304病院耳鼻喉科,大连医学院从属病院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内浩繁大夫和患者对低温等离子医治鼻炎进行相关评论,您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。
脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采纳小剂量作皮下注射,并逐渐增长剂量,到最大忍耐量时改为维持量,直到症状消散为止。经此法医治的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的联合,低沉介质细胞的敏理性,从而起到医治作用,但因为过敏原可能不少,往往限定了其效果。详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫医治
伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为低沉鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经堵截术或岩大浅神经堵截术,据报导有必定的医治效果,但因痛苦较大,并且有必定的危害,故咱们不主张采纳这种手术。
【验方】
办法1配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量.制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀.用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
办法2配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.
办法3配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
办法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:迟早分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.
办法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮番塞鼻炎内.适应:鼻炎.
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你好!起首祝你早日恢复康健!我来给你先容几则食疗告成治愈“鼻炎”的秘方:
1)生理盐水消鼻炎
取开水500毫升倒入大瓷碗或其余容器中,参加食盐4.5克配成0.9%的生理盐水。当水温冷至40℃--45℃时,将鼻孔没入盐水中,随吸气将盐水吸入鼻腔,再随呼气将盐水冲出鼻腔,如许反复冲刷鼻腔至干净为度,然后将头尽可能下垂,使鼻腔和鼻窦里的盐水及浓缩后的溶液流出。鼻腔冲刷后,呼吸无阻流通,舒适无比。此法每日迟早各一次,10天便可痊愈。
使用此法应注意:当一侧或双侧鼻孔不通气时,应先滴一滴鼻炎净,使鼻孔通气,然后再洗。鼻炎紧张时,可在水温40℃---45℃时,参加庆大霉素16万单位,或参加其余抗菌药物。
2)青苔治慢性鼻炎
试用青苔塞鼻治慢性鼻炎受到显效。用法:取房屋背阴墙下潮湿处的青苔,用小刀割下装在瓶内,然后用消毒纱布沾一点青苔,卷成小卷,放入两个鼻孔,瓜代塞,每3--4小时更换一次,一般最长五天即收效,无任何副作用。
3)大蒜治鼻炎、鼻窦炎
大蒜去皮绞成汁,参加少量米醋,晚上临睡前用盐水洗净鼻腔,再用脱脂棉球醮汁塞入鼻腔,左右鼻孔瓜代塞,每天1次,7天便可收到显明效果。
4)蒜醋治好于敏性鼻炎
10多年前,受医药文献开导:三国时名医华佗用大蒜医治多种疾病;清朝医家汪昂称大蒜有“健脾、消痛肿”等成果……我想,可否用大蒜醋来医治过敏性鼻炎呢?当即买了大蒜、米醋。将蒜削除根皮装入酒坛中再灌满醋——浸没蒜瓣为止,然后密封。一个月后启封,边食蒜边用小口瓶装上蒜醋,每晚看电视时对准双鼻熏半小时。说来难以置信,蒜醋熏鼻仅一周,鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕等症状统统消散。蒜醋治过敏性鼻炎奇方,一传十,十传百,相近已有300余名过敏性鼻炎患者仿效,用蒜醋熏鼻,先后不药而愈。
5)芝麻油治鼻炎
春、秋、冬日是慢性鼻炎的高发季候,睡眠不好或操劳后也易发病。其症状是:鼻腔干燥、充血、赛堵及疼痛,并伴同头痛、眼睛不适,病人感触痛苦不胜。用新磨芝麻油医治效果极佳:用消毒棉球醮取芝麻油涂于鼻腔患处,一次收效,两次症状全除。请不要紧试一试。
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鼻息肉等症。因过敏性鼻炎而接受神经阻断疗法的过敏性鼻炎患者也比平时增长了两成。如何防治过敏性鼻炎,也成为不少患者关心的问题天就可自行痊愈。而过敏性鼻炎重要表现为患者阵发性喷嚏连续性产生发火、鼻塞、鼻痒、流大量净水样鼻涕。因而提示泛博市民,如果发明本身出现了雷同感冒症状,经医治后却不见好转,应及时到正规专科病院查抄,千万别把过敏性鼻炎当成感冒乱治误治。不少患者认为过敏性鼻炎只是小毛病,这是非常错误的。研,...
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一.慢性感染Woakes(1885)最早提出筛窦反复感染使粘膜发生坏死性炎症,最终导致筛窦息肉,至今仍有许多人同意这一观点。因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出。长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,最后促使息肉形成。Stierna(1991)最近证实,封闭动物上颌窦窦口,然后向窦内引起致病菌,结果发现窦内粘膜有息肉生成。此外,在某些先天性呼吸粘膜异常(如囊性纤维化、不动纤毛综合征)所致的反复呼吸道感染病人中,也常有鼻息肉的发生。在这类鼻息肉组织中可见较多嗜中性粒细胞,但临床观察应用抗生素治疗鼻息肉收效甚微。尽管X线平片显示鼻息肉病人多有鼻窦粘膜增厚的“鼻窦炎”征象,但鼻窦灌洗液中很少见有脓细胞和细菌(Dawes等1989)。因此认为感染可能促进息肉生长,但不是息肉发生的必备条件。
二.变态反应Kern和Schenck(1933)基于临床统计资料分析认为,鼻息肉是变态反应的结果。因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中,鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿,支气管扩张和肺结核)则极少见。后来的许多研究都支持这一观点,主要根据是:①鼻息肉组织含有高水平组胺(Bumsted,1979;董震1983);②鼻息肉组织内有大量嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞(Friedman,1989;Drake-Lee等,1984、1987);③鼻肉组织中有IgE生成细胞,息肉液体中IgE水平高于血清(Drakee-Lee,1984);④以特异性变应原激发鼻息肉组织,可使其释放与IgE介导的变态反应相同的化学介质(Kaliner等,1973);⑤与鼻粘膜相比,鼻息肉组织中花生四烯酸代谢明显增高,使产生大量白细胞三烯、炎性细胞趋化因子等(Jung,1987)。上述事实提示,鼻粘膜局部发生IgE介导的变态反应,释放大量的组织胺、白细胞三烯和炎性细胞趋化因子,这些化学介质可使局部血管扩张、渗出增加、组织水肿、腺体增生、嗜酸细胞浸润,嗜酸细胞又可释放主要碱性蛋白(MBP)等细胞毒物质,使小血管壁神经末梢破坏,更有利于小血管扩张,渗出增加。这种发生于局部的变态反应,很难用常规变应原皮肤试验或血清学试验查出来,因为特异性IgE主要存在于息肉囊液内(Jones等,1987;Frenkiel等,1985)。
怎样治疗鼻息肉的病因学鼻涕的原因有哪些中的一种。、慢性鼻窦炎:多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。、鼻息肉也可以出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等。以上就是小儿鼻炎流鼻涕的原因有哪些的讲解,各位朋友可要多加注意此类疾病,小儿流鼻涕异常时不建议自行从药店购买滴鼻液,以免产生对鼻腔的刺激,小儿流涕异常时要及时到医院检查,及早检查小儿流鼻涕的根源,以便及早治疗。要防患于未然温馨提示:医院属国家医保定点单位,凡参保人员,持卡就医实时结算,无需定点选择,均可报销。咨询电话:网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断
董震(1983)曾发现部分鼻息肉患者血清中IgG免疫复合物水平与息肉液体IgG含量呈正相关,但此类患者息肉液体IgG含量相对较低。小川(1986)和Small(1986)发现息肉液体中有高水平IgE免疫复合物。据此推测Ⅲ型变态反应(免疫复合物型)可能是鼻息肉的形成机制之一,但Jankowski(1989)通过免疫荧光法并未发现息肉组织中小血管周围和上皮内有免疫复合物沉着。
另有一些学者根据大样本的临床资料和实验室分析,对鼻息肉形成过程中变态反应的作用持有异义。Caplin等(1971)的3000名特异性个体中,鼻息肉发生率为0.5%。Settipane等(1977)在6037名哮喘和鼻炎患者中发现,变应原皮肤试验阳性者,鼻息肉发病率为5%,而皮试阴性者发病率为12%。Drake-lee(1984)调查剑桥addenbrooke医院近两年连续入院的200名鼻息肉患者,结果未发现患者的病史特点、变应原皮试及血清IgE检查等方面与变态反应有关。此外,易患变态反应疾病的儿童患者,极少有鼻息肉的发生。Jan-Kowski等(1989)用免疫组织化学方法虽发现息肉组织中有大量嗜酸细胞浸润,却未能证实与变态反应有何关系,息肉组织内IgE生成细胞极少。因此他认为,只有开清嗜酸细胞在息肉组织中的浸润机制,才能了解鼻息肉形成的原因。
赵秀杰等(1995)运用免疫组织化学方法在鼻息肉组织内发现大量雌二醇受体阳性细胞,且与肥大细胞的数量和分布相关,但与性别无关。已知雌二醇可增强肥大细胞释放组织胺的能力,故雌二醇受体阳性细胞的存在,提示了雌二醇对息肉的形成可能有一定作用。
Petruson等(1988)发现鼻息肉组织内含有高浓度的胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-I)。据此推测在封闭的鼻窦内,由于窦粘膜感染性或变态反应性炎性反应的刺激,使粘膜内的巨噬细胞释放IGF-I并积蓄在粘膜内,可长时间刺激粘膜增殖。当增殖的粘膜充满窦腔时,便从窦口突入鼻腔。这种长期存在的生长性刺激与局部炎性反应是导致息肉形成的重要因素。
综上所述,鼻息肉是多种因素作用的结果。起主要作用的因素可因条件而异,但都引起局部粘膜的炎性反应。嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞、组织极度水肿,构成了鼻息肉的病理学基础。
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经治手术医治没效果●其它:希能彻底治愈此病,重获自信。本人必将重金酬谢。。第二次问题增补:(2007-5-2816:44:14)●患者性别:男●患者春秋:23●本次发病及连续的时间:每天连续●目前一般情况:自我觉得挺紧张●病史:两年前受外伤,一年前做过鼻中隔手术●以往的诊断和医治颠末及效果:经治手术医治没效果●其它:希能彻底治愈此病,重获自信。本人必将重金酬谢。。
大夫答复,只能参考:
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个鼻窦独自发病,也可几个鼻窦同时发炎,如果急性鼻窦炎医治不当,或反复产生发火,就可致慢性鼻窦炎。鼻窦炎的相关事宜就为您先容到这里。当患者在医治的时候必定要选择正规的病院,如许治愈才有保障。如果您另有不清楚之处可以咨询本院在线专家或者复电垂询:舒适提示:病院属国家医保定点单位,凡参保职员,持卡就医及时结算,无需定点选择,均可报销。咨询德律风:网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请按照大夫诊断
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