一、鼻息肉摘除术后为何又复发?

原因有三： (1)鼻息肉好发于鼻腔中鼻道、筛泡、鼻顶部与上颔窦及筛窦，并非都局限于鼻腔，因此仅仅用圈套器摘除鼻腔所见息肉及其蒂部显然是不彻底的。加上鼻腔邻近复杂的解剖部位，术者亦难以“彻底”手术，以免发生并发症。

(2)鼻息肉发生的原因，常见的是炎症刺激黏膜逐渐形成，也有因变态反应引起的。手术时摘除息肉，仅起到改善鼻通气促进窦腔分泌物的引流，其致病原因依然存在。因此在术后要随访，结合鼻窦炎或过敏性鼻炎的治疗是很重要的，即病因治疗。

(3)手术残留。有的在术后不久即见一个个完整的息肉，有些学者认为这不能当做“复发”，因为手术摘除息肉的根部应该结痂上皮化呈疤 痕，而所见的完整息肉不是复发而是因摘除了外部息肉，生长在窦腔(尤其是筛窦内)息肉跌落下来，宛如打擂台一样，前者跌落后者跟上。故鼻息肉摘除术不是一 种彻底的根治性手术。

二、为何摘除下来的“息肉”，经切片检查报告不是息肉?

鼻息肉为一团状高度水肿的疏松结缔组织。在鼻腔水肿样组织并非少见，但貌似息肉。如中鼻甲息肉样改变、内翻性乳头状瘤、无色素性黑色素 瘤、成人的脑膜瘤或脑膨出甚至癌肿。

中鼻甲息肉样改变指中鼻甲黏膜息肉样改变，其内中除有坚硬的中鼻甲骨外，其余这些肿物都有一个特性：没有如新鲜荔枝肉 样的表面光滑的球状物，无蒂柄，较脆，易出血。笔者曾遇过一位病人，他在外地已行息肉摘除并送病理检查为息肉，但来沪再次手术病理报告为内翻性乳头状瘤。

此肿瘤虽属良性，但有恶变可能。因此在手术时对反复“复发”的表面不够光滑、脆而易出血的息肉状物必须做病理检查。应把鼻息肉术后送病理切片列为常规，怎样治疗五问鼻息肉手术你又了解多少？效果。．鼻腔填塞后如仍有出血者，应采用中西医结合治疗，辨证选方，标本兼治。．鼻腔局部外治的中西医结合治疗，许多外治中药如三七粉，云南白药、马勃等很早就应用于鼻出血的治疗，并取得较好的疗效。对轻度鼻出血，单独应用便可止血，病情较重者尚需与西医的常规止血方法结合起来治疗。．对顽固性鼻出血，尤其经多次填塞后伴有鼻中隔糜烂者，或找不到出血部位而渗血较多的病人，应及早服用中药。．对严重鼻出血，血色素下降，血容量不足，需要输血以及全身情况衰竭者，无论是否已经止血均应进行中西医治疗，对于巩固疗效和改善全身情况都是积极的治疗措施。您的联系方式一定要填写正确，以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。就 可避免漏诊或误诊。

三、用激光手术能根治疗鼻息肉吗?

用圈套器摘除鼻息肉是沿用多年的传统手术方法。术后进行鼻腔填塞止血，痛苦不堪。激光是利用高温将所见到的病变组织气化、炭化。如果鼻腔单个息肉或者它的蒂柄清晰可见，则利用激光手术可体现出激光治疗的特点，如出血少、术后不需做鼻腔填塞。若是满腔息肉，一般先采用圈套器摘除息肉待后再 辅以激光手术。因此鼻息肉激光手术也不是根治性手术。

四、鼻内窥镜手术的效果怎样?

鼻内窥镜手术是近年发展起来的新手术方法。它采用冷光源配有不同角度的视角镜，使鼻腔内各部位的照明度和可见度增强。手术主要是去除鼻 腔外侧壁的所谓鼻道窦口复合体处的阻塞，使各鼻窦的通气和引流得以恢复，而窦内黏膜可以保留。

有些部位如上颔窦限于角度的关系，内下方的病变组织无法去除，所以它同样亦属于一种功能性手术，是目前祛除鼻息肉比较公认的一种方法。当然，手术的疗效还与手术病例的选择、手术者技术操作熟练程度与术后处理有 关。

五、患有鼻息肉，该怎么办?

首先要弄清楚三个问题：(1)病因是变态反应还是炎症;(2)既往鼻息肉手术史;(3)鼻息肉是多发抑或单发，是否影响鼻窦引流。

耳鼻喉医院专家温馨提醒：一旦患上鼻息肉，要及时到专科医院就诊，莫让息肉演变成恶性肿瘤。

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