鼻窦鳞状上皮癌治疗方法

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医网摘要:鼻窦鳞状上皮癌侵犯眼眶治疗方法的选择,须根据肿瘤的大小,侵犯的范围,分化程度的高低和病人全身情况综合考虑,单纯手术治疗效果不佳,即使作鼻窦根治术,也难获得令人满意的效果,单独放射治疗,使肿瘤外观上缩小,甚至消失,但手术切除放疗后组织检查,在大量的结缔组织中仍可见到残存的癌组织,故远期疗效难以改善,一般认为综合疗法为佳。此方法日益博得众多医生的赞同,现已成为普遍采用的方法,其优点为:①肿瘤和其周围组...

鼻 问答导读 

鼻窦鳞状上皮癌治疗方法,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 舌根淋巴滤泡增生 去病院耳鼻喉科查抄,说舌根淋巴滤泡增生,如今嗓子里异物感显明,请问有什么好办法?另外,舌根淋巴滤泡不会跟另外东西鉴别不开吧?我老耽心长东西,比如锋利湿疣。。。劳烦专家详细解释,并请不要音频回复 大夫答复,只能参考: 你好,从你的症状看你患有慢性咽炎及其引起的舌根淋巴滤泡增生,淋巴滤泡增生与另外东西可以区别开,如果不放心可以做个病检。 建议到中医咽喉科用中药直接作用到病变部位,联合外敷中药,针刺等综合疗法,效果不错,疗效长期,无毒副作用。 ,......

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(一)治疗

鼻窦鳞状上皮癌侵犯眼眶治疗方法的选择,须根据肿瘤的大小,侵犯的范围,分化程度的高低和病人全身情况综合考虑,单纯手术治疗效果不佳,即使作鼻窦根治术,也难获得令人满意的效果,单独放射治疗,使肿瘤外观上缩小,甚至消失,但手术切除放疗后组织检查,在大量的结缔组织中仍可见到残存的癌组织,故远期疗效难以改善,一般认为综合疗法为佳。

1.先放射后手术 此方法日益博得众多医生的赞同,现已成为普遍采用的方法,其优点为:①肿瘤和其周围组织未受手术的干扰,瘤细胞保持其固有的放射敏感性;②大剂量放射照射后,肿瘤变小或消退,瘤组织退变,瘤细胞活性降低,有利于手术切除,可收到二者相辅相成的效果,窦腔和眼眶照射总剂量为40~60Gy,连续分次照射,持续4~6周,放射治疗结束后4~6周进行肿瘤切除。

窦腔内鳞状上皮癌放射后已明显缩小,根据情况采用鼻窦全切除或部分切除加肿瘤切除术,侵犯眶内的肿瘤处理相当困难,是保留眼球只切除肿瘤,或作眶内容摘除或次全摘除,有时不易做出选择,一般认为,鼻窦的鳞状细胞癌侵犯眼眶壁,引起眶壁骨质破坏,但范围不广,术前经足够量放射治疗,结膜不水肿,眼球活动不受限,眼球位置正常,放射后眶内的瘢痕肿块能与正常眶内组织分离,在切除鼻窦肿瘤和受累眼眶壁的同时,摘除眶内的肿瘤机化团块,保留眼球,鼻窦的鳞状细胞癌严重侵犯眼眶壁和眶内容物,经术前放射治疗后结膜仍肿胀,眼球活动受限,眼球仍移位,在切除窦腔肿瘤和被破坏的眶壁的同时,作部分眶内容摘除,如果眶内充满了肿瘤组织,应作眶内容物全摘除。

怎样治疗鼻窦鳞状上皮癌治疗方法: 你好,你现在是鼻炎又引起咽喉炎,咽喉炎主要是急性炎症没彻底治愈,反复发作导致咽粘膜下淋巴组织增生,肥厚狭窄,刺激咽喉引起的咽部的各种不适感觉,如异物感,咽痒,灼热,干燥,微疼等分泌物或多或少,但粘稠痰常附于咽喉壁,由于分泌物的刺激,可引起刺激性咳嗽,晨起用力清除分泌物时,甚至可引起作呕. 建议到中医咽喉科用中药粉剂直接作用到咽喉鼻腔病变部位,活血化瘀,宣通鼻窍,软坚散结,疏风散寒,结合内服中药,针刺等综合疗法,效果不错,疗效持久,无毒副作用. 医生回答,只能参考: 音频回复你还有什么不明白欢迎再次提出来. 医生回答,只能参考: 音频回复你还有什么问题欢迎再次提出来.

2.先手术后放疗 以前多采用此方法治疗鼻窦肿瘤及侵犯眼眶的肿瘤,如病变不甚严重,鼻窦和眼眶肿块可完全切除,手术医生对手术效果满意,术后就不需放射,如肿瘤侵犯广,医生对肿瘤的手术切除不满意,希望借助术后放疗弥补手术的不足,故先手术后放疗多属非计划性,腔内镭放射现很少采用,一般采用60Co和直线加速治疗机进行外照射,肿瘤已切除,照射的目标不准确,手术区的瘢痕组织形成,降低了癌细胞对放射治疗的敏感性,大剂量放射治疗可影响正常组织结构,又不易消灭残存的癌细胞。

3.手术,放射和化学治疗 严重的鼻窦鳞状细胞癌,不但侵犯眼眶组织,进入颅内,也发生了耳后,颌下,颈部淋巴结转移,极个别病例癌转移到身体其他脏器,应先局部放射治疗,先使肿瘤和肿大的淋巴结变小,然后手术切除鼻窦,眼眶肿瘤和转移的淋巴结,也有人主张先切除较大的肿瘤团块和肿大的淋巴结,后进行局部的外照射治疗,再进行全身的化学药物治疗,鼻窦鳞状细胞癌侵犯眼眶引起眶内继发性肿瘤,治疗已超出了眼科医生能力范围,手术时应有耳鼻喉科医生参与,若颅底有破坏需神经外科医生协助,术前或术后的放射治疗和全身的化学治疗需肿瘤专家配合,为提高治愈率,对这样的病例需多科专家密切配合共同参与完成治疗。

(二)预后

鼻窦鳞状细胞癌因在窦腔内生长,早期无任何临床症状和体征,早期诊断,早期治疗非常困难,当肿瘤已侵犯眼眶,出现眼部症状和体征,或出现血性鼻涕,鼻塞时已属中晚期,5年存活率不超过25%,近年来由于治疗方法的改进,术前或术后高电压放射治疗的应用,已使5年存活率上升到30%~40%。


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责任编辑:liuwei

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