鼻炎 问答导读　

鼻炎治疗（补充几点），病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 左耳朵沐浴时进了点水引起中耳炎，一直有脓状物，多的 ●患者性别：男●患者春秋：28●本次发病及连续的时间：已有一年●目前一般情况：连续有脓状物（臭味） 大夫答复，只能参考： 你好，你的病情属于慢性化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎重要是急性化脓性中耳炎未及时医治或医治不彻底，迁延而成;或为急性坏死性中耳炎的直接持续。另外，鼻、咽部的一些慢性病灶如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体瘦小等亦为重要缘故。其致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等，此中以革兰氏阴性杆菌较多。亦可见到厌氧菌的感染或多种细菌的混淆感染。 医治上应该针对病因医治，然后联合局部医治，中医辨证论治彻底清除病灶，防止并发症的产生。中华耳病网 大夫答复，只能参考： 音频回复 ，......

　　鼻炎、过敏性鼻炎、卡长于运用中中医联合方案医治耳鸣、耳聋、外耳道炎、中耳乳突炎、急（毕业于省医科大学，曾在三甲病院从事耳鼻咽喉临床变乱十余年，对耳长于过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔囊肿、咽喉炎、鼾症、中耳炎、耳聋耳鸣等诊断，...

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患者提问：

鼻炎治疗（补充几点）

● 患者性别：女

● 患者年龄：62

● 详细病情及咨询目的：晚上8点左右，右侧鼻子--眼睛--右侧头疼（眼睛经常发黑，看不见），做过CT提示鼻窦炎、额窦炎，穿刺后没有明显好转，护士描述冲出的成“豆腐渣”状，医生推测可能是霉菌性的鼻窦炎，要求做手术。

请问，1、是否需要做手术（内窥镜）？

2、现在天气转凉，时机是否合适？

3、如果做了是否有后遗症？

4、老年人，身体（对碘酒、磺胺、青霉素过敏）是否可以承受？

5、术后能否解除目前症状？

 

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主治医师

 

首先，感谢您的回答，谢谢！
我还想补充几点：
    1、手术过程疼不疼（尽管有局部麻醉），术后疼痛老人能否忍受？
    2、手术费用大概需要多少（仅有一侧：右侧鼻窦）？
    3、能否推荐在郑州哪家医院做的相对较好？
    4、大概需要多长时间住院，多长时间可以康复？
    5、有没有其他手段，可以治疗？

医生回答，只能参考：

音频回复还有什么不明白欢迎再次提出来

医生回答，只能参考：

你好，慢性鼻炎是鼻腔粘膜及粘膜下组织的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，后者多由前者发展而来。本病的发病原因很多，但主要是有机性鼻炎反复发作或治疗不彻底转化而来。慢性鼻炎，以鼻塞。嗅觉失灵为特征。单纯性鼻炎，白天活动时鼻塞减轻，而一夜间静坐时鼻塞加重。测位，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好，当卧向另侧后，鼻塞又出现另侧鼻腔。鼻涕呈粘液性，常伴头疼，头昏，嗅觉减退等。肥大性鼻炎多为持续性鼻塞，鼻涕呈粘液性或粘腔性，可出现耳鸣，听力减退，头疼，失眠，精神萎靡等. 建议：到中医咽喉科用中药舒风散寒，宣通鼻窍内服，结合中药活血化淤，软坚散结，排脓通窍等中药粉剂直接作用到鼻腔，既不手术，效果很好，无毒副作用

医生回答，只能参考：

鼻炎症状有很多种，鼻炎症状之一鼻塞已经在上一页中介绍。依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞，流涕，打喷嚏，头痛，头昏等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查，耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍，但仅供您参考，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎，不妨首先到耳鼻咽喉科检查，在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题，鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕,如果您有鼻塞点击这里 流鼻涕 1、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少， 2、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。 4、慢性鼻窦炎，多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。 5、鼻息肉也可以出现流清水涕，感染时可以伴有流脓涕，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。 6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。 7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。 8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。 9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。 治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。 一、药物治疗 不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物. 抗组织胺药物 扑尔敏，新敏乐等 对抗组织胺，机体在过敏原的刺激下释放组织胺，进而引起一系列过敏症状。 预防和治疗 扑尔敏可引起嗜睡，司机，飞行员等禁用，新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。 肥大细胞稳定剂 色甘酸钠眼液及口服药，曲尼斯特 在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺。 预防 可以引起嗜睡。 减充血剂 麻黄素，必通，肾上腺素，呋麻合剂 减轻鼻腔阻塞。 短期治疗 使用不超过3天，最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。 溴化物 减少由组织胺引起的涕多症状。 治疗 临床上不常用。 激素类药物 地塞米松眼液，伯克钠，雷诺考特 减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。 治疗 长期使用可能导致激素的全身副作用，但一般副作用轻微，尤其是最近用于临床的药物。 鼻用湿化剂 帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。 二、过敏性鼻炎的其它治疗方法 一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以采用其它相关的治疗方法。 明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择，但价格较贵是其缺点，国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎（包括其它类型鼻炎）且有一定知名度的医院有：上海第六人民医院耳鼻喉科，南京八一医院耳鼻喉科，北京304医院耳鼻喉科，大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论，您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。 脱敏疗法，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgE抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫治疗 伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，据报道有一定的治疗效果，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故我们不主张采用这种手术。 【验方】 方法1配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量.制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀.用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎. 方法2配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎. 方法3配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎. 方法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎. 方法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎. ■鼻炎分为两类： 一类是风热性鼻炎（如鼻窦炎） 一类是风寒性鼻炎（如过敏性鼻炎） 当风热占据主导时，鼻炎表现为鼻干、鼻塞、流浊涕，甚至流鼻血、生鼻疮、鼻甲肥大等;当风寒占据主导时，鼻炎表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等 当遭受感冒或遭受风寒后，治愈不及时，或治愈不彻底，外邪进入内脏，急性鼻炎就成了慢性鼻炎，治疗起来就不那么容易了。 根据以上病因分析，对风热性鼻炎就要以祛风、化湿、清热、开窍为治疗原则;对风寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化湿、开窍为原则。 1、苍耳子30-40个，轻轻捶破，放入小铝锅内，加入麻油50克，文火煎炸苍耳子，待苍耳子炸枯时，滤取药油装入清洁瓶内备用。 用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内，每日2-3次，两周为一疗程。 注：药油涂入鼻腔时，应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒，尽量不要间断，治愈为止。 2、上等龙井茶30克,川黄柏6克,共研细末,以少许药粉嗅入鼻内,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。 3、孩儿茶适量,研为细末,吹鼻,每日3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。 4、苦葫芦子30克,将上药捣碎并置于净瓶中,以150毫升好酒浸之,1周后开封,去渣备用。用时取少许滴入鼻中,每日4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。 5、老干丝瓜末方:老干丝瓜2条,烧灰研末保存。每次服15克,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。 6、蜂巢1片,经常嚼食之,10分钟左右吐渣,一日3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。 7、辛夷花15克,鸡蛋2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻即可,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。 8、芝麻油适量,每侧鼻腔滴2滴,每日2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。 9、鲜大蓟根60克,鸡蛋3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日1次,连服1周。具有润肺解毒,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。 10、米醋适量,鸡蛋1枚。将鸡蛋打碎,去黄留蛋清在蛋壳内,注入醋,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸,取下放凉,再置火上煮微沸,如此3次,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛 慢性鼻炎的中药方剂 方剂1 白芷30克，薄荷、辛夷各15克， 炒苍耳子7.5克 制用法：共为细末。每次服6克，饭前用葱汤或凉开水送服。 适应症：慢性鼻炎 方剂2 鲜枸杞根90－120克，甘草9－12克 制用法：水煎。代茶饮，连用1个月。 适应症：慢性鼻炎 方剂3 龙骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，扑尔敏80毫克 制用法：共研为细末，装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2－3次，愈后停药 适应症：慢性鼻炎 方剂4 荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克，辛夷6克，细辛3克 制用法：水煎服。 适应症：慢性鼻炎 方剂5 苏叶、葱白、生姜各10克 制用法：水煎服。 适应症：慢性鼻炎 方剂6 丝瓜根、瘦猪肉各适量 制用法：取晒干的丝瓜根研成粉，与瘦猪肉拌和，做在肉丸煮熟。连服半个月见效。 适应症：慢性鼻炎 方剂7 桑叶、元参各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黄芩、杏仁各6克，生石膏20克 制用法：水煎服。 适应症：慢性鼻炎 方剂8 辛夷、苍耳子各9克 制用法：水煎成汁，加入葱汁少许。滴鼻，每日3－5次。 适应症：慢性鼻炎 方剂9 穿心莲、虎杖各20克，鹅不食草60克，麻黄6克，金盆15克，冰片3克 制用法：研细末，凡士林调成药膏，如黄豆大。每日2次，每次1个，涂入鼻腔内。 适应症：鼻渊 方剂10 桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克，稆豆衣50克，银花20克 制用法：水煎服。 适应症：鼻渊 方剂11 葱须20克，蔓荆子15克，薄荷6克 制用法：水煎服。 适应症：鼻渊 方剂12 鱼腥草30克，麻黄3克，杏仁12克 制用法：水煎服。 适应症：鼻渊 方剂13 苍耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麦冬各20克，葛根、黄芩各15克 制用法：水煎服。 适应症：鼻渊 方剂14 薄荷（后下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷叶、连翘各12克，细辛3克，元参15克 制用法：水煎服。 适应症：慢性鼻炎风火证 方剂15 连翘、南沙参各12克，桔梗、荆芥、诃子肉各6克，麻黄、细辛各3克，辛夷9克，银花15克 制用法：水煎服。 适应症：慢性鼻炎风寒证 一、鼻炎是怎样引起的？ （一）气候变化：当气候变化较大时，无论是骤凉骤热均易使鼻粘膜受到刺激而引起鼻炎。 （二）环境因素：尤其是自19世纪工业革命以来，人类生存环境急剧变化，大气污染严重超标，空气中的有害物质直接刺激鼻腔粘膜而成为引起鼻炎高发病率的主导因素（30%—40%） （三）鼻子邻近器管病变：如扁桃体炎、咽炎、腺样体炎等病变炎症可扩散到鼻腔而引起鼻炎。 （四）滥用药物：如长期使用滴鼻净或服用降压药等均可引起药物性鼻炎。 （五）全身因素：许多全身慢性病如贫血、糖尿病、风湿、结核、心肝肾疾病及内分泌病变均可使机体抵抗力降低，鼻粘膜血液循环障碍而引发鼻炎。 二、鼻炎有什么表现？ （一）急性鼻炎主要表现：鼻塞、多涕、打喷嚏、常伴发热头痛、四肢疼痛、食欲不振等。 （二）慢性鼻炎：主要表现鼻塞、流粘涕或多痰，可伴有头疼、嗅觉下降。 （三）过敏性鼻炎：打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流水样涕、记忆力下降，可伴有眼痒、上腭痒、流眼泪。 （四）干燥性鼻炎：鼻腔干燥灼痛、流鼻血或涕中带血、头晕头痛、干咳等 （五）鼻窦炎：鼻流黄脓涕、鼻塞、头昏头痛、全身乏力，伴嗅觉下降、记忆力下降等。 三、为什么说鼻炎对未成年人的危害最大？ 年龄在14岁以下的少年儿童，因其正处在高速的成长发育期，如果长期患有慢性鼻炎，由于鼻腔不畅通而影响呼吸，机体长期处于慢性缺O2状态，从而使全身各系统发育都受到不同程度的影响尤其是对神经系统大脑发育影响最为严重，可引起智力下降、记忆力下降、思惟不集中、反应迟钝等。长期张口呼吸可使面部发育障碍，引起上颌骨变长、牙齿向外突、嘴唇变厚等所谓的“鼻病面容”。大量的鼻涕如向后抽吸咽入腹腔刺激胃粘膜而引起食欲下降、呕吐等消化道症状。 四、偏方治鼻炎可信吗? 答:祖国医药博大精深,中医方剂自古以来是先有效而后经总结才上升到理论,在还没上升到理论前被称之为“偏方”。在民间流传有不少的偏方确实具有一定实用价值,它也是祖国医学宝库中的精品,我们机构的科研成果“鼻炎系列”的基础方同样是来自民间偏方,疗效十分奇特。 但对民间流传的偏方应作科学分析不能滥用,否则不但病治不好还会带来许多不良后果，不能不引起警惕！ 五、鼻炎会传染吗? 答:1、急性鼻炎主要是由流感病毒、腺病毒等病原微生物引起所以具有一定传染性的. 2、慢性鼻炎、过敏性鼻炎则与病原微生物关系不大,所以不具有传染性. 六、鼻炎会遗传吗? 从鼻炎的发病原因、病理变化来看均无遗传现象(萎缩性鼻炎除外)但在现实生活中一个家庭内父母与子女之间甚至老少三代均患鼻炎的实例很多这是为什么?这主要是与他们共同的不良生活习惯、环境及身体素质有关。 七、鼻炎会转变成鼻癌吗? 答:目前恶性肿瘤已成为危害人类健康的常见病,耳鼻喉科的恶性肿瘤占全身肿瘤的20~25%,但是根据国内外大量临床研究资料表明鼻癌与鼻炎之间并无任何直接关系,所以有人担心鼻炎会转变成鼻癌这种担心是完全没有必要的。 鼻炎分为两类： 一类是风热性鼻炎（如鼻窦炎） 一类是风寒性鼻炎（如过敏性鼻炎） 当风热占据主导时，鼻炎表现为鼻干、鼻塞、流浊涕，甚至流鼻血、生鼻疮、鼻甲肥大等;当风寒占据主导时，鼻炎表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等 当遭受感冒或遭受风寒后，治愈不及时，或治愈不彻底，外邪进入内脏，急性鼻炎就成了慢性鼻炎，治疗起来就不那么容易了。 根据以上病因分析，对风热性鼻炎就要以祛风、化湿、清热、开窍为治疗原则;对风寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化湿、开窍为原则。 1、苍耳子30-40个，轻轻捶破，放入小铝锅内，加入麻油50克，文火煎炸苍耳子，待苍耳子炸枯时，滤取药油装入清洁瓶内备用。 用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内，每日2-3次，两周为一疗程。 注：药油涂入鼻腔时，应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒，尽量不要间断，治愈为止。 2、上等龙井茶30克,川黄柏6克,共研细末,以少许药粉嗅入鼻内,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。 3、孩儿茶适量,研为细末,吹鼻,每日3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。 4、苦葫芦子30克,将上药捣碎并置于净瓶中,以150毫升好酒浸之,1周后开封,去渣备用。用时取少许滴入鼻中,每日4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。 5、老干丝瓜末方:老干丝瓜2条,烧灰研末保存。每次服15克,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。 6、蜂巢1片,经常嚼食之,10分钟左右吐渣,一日3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。 7、辛夷花15克,鸡蛋2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻即可,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。 8、芝麻油适量,每侧鼻腔滴2滴,每日2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。 9、鲜大蓟根60克,鸡蛋3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日1次,连服1周。具有润肺解毒,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。 10、米醋适量,鸡蛋1枚。将鸡蛋打碎,去黄留蛋清在蛋壳内,注入醋,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸,取下放凉,再置火上煮微沸,如此3次,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛

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