射频等离子消融治疗慢性肥厚性鼻，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，鼻难闻的气味，人吸入体内时间久了，会出现打喷嚏、头痛等症状，严重者甚至致癌，危害人体的健康。再加上冬季室外温度相对来说比较低，人们开窗通风换气的时间也不多，一些体质较差的人就特别容易引发或感染过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是指鼻腔粘膜对某些刺激过度敏感而产生超出正常范围的过强反应。医学上称之为鼻粘膜高反应性鼻病。这类反应包括血管的舒缩之分，根据刺激因子的性质和发病机制，过敏性鼻炎可表现为多种形式，其中最常，......治疗鼻炎不能完全依靠药物，最根本的还是离不开健康的生活方式：、生活中，随着一个人的工作、生活、情感等因素的变化，免疫功能也可能出现相应的变化，过敏性鼻炎的症状也会波动。调节生活状态，尽量使自己处于一种积极向上的精神状态中，同时，通过适当锻炼身体，增强体质。注意保暖、避免感冒；改变不良的生活习惯，过度劳累，合理饮食，提高免疫功能。、出现症状，早期诊断，正规系统治疗。这些因素都会对治疗产生积极的影响。

慢性肥厚性鼻炎因下鼻甲肥厚引起长期鼻塞，严重影响工作、学习和生活。由于张口呼吸，可引起口干、咽喉不适和咳嗽。一些患者因下鼻甲后端肥大，压迫咽鼓管咽口可导致耳鸣、闭气、听力下降，甚至引起分泌性中耳炎。

辽宁东方医院采用射频等离子手术系统治疗慢性肥厚性鼻炎30例，随访半年以上，取得良好疗效。射频等离子消融治疗是20世纪90年代出现的完全不同于传统治疗方法的新技术，具有安全、有效、简便、微创、痛苦小、不出血、不需住院可门诊治疗等优点，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择下鼻甲黏膜及黏膜下组织肥厚，经各种保守治疗无效的病例30例，男23例，女7例，年龄15~50岁，检查均为双侧下鼻甲肥大，尤以中、后端肥大明显，除外明显鼻中隔偏曲、下鼻甲骨质肥大及鼻甲息肉样变病例。全身体检无高血压及心、肝、肾疾患。

1.2 疗效评定标准 射频等离子消融治疗下鼻甲肥厚术后完全恢复要1个半月时间，因此治疗前及治疗后半年，采用国际通用的VaS（visual analogue scale）评分法评价鼻塞疗效，即一长10cm评分卡，一端为0=无鼻塞症状，另一端为10=几乎完全鼻塞。让患者根据自己鼻塞情况移动游标评分。其中0和10之间选择和患者当前症状相符的评分作为当时的VaS分值。疗效评定标准：治愈：0分，显效：1~3分，好转：4~7分，无效：8~10分。

1.3 治疗方法 1%地卡因棉片做下鼻甲黏膜表面麻醉，1%利多卡因行下鼻甲局部浸润麻醉，将仪器强度调至5档，用RX45刀头，将刀头前端蘸上生理盐水后插入下鼻甲，根据下鼻甲的肥厚部位选择进刀点，一般从下鼻甲肥厚部位平行插入鼻腔黏膜下，主要消融下鼻甲后端，下方前缘、前端，视下鼻甲肥大情况消融，至下甲前端离开鼻中隔3mm左右即可。一侧下鼻甲可3~5个孔，下鼻甲消融后立即缩小，通气功能即刻改善。

1.4 术后反应及换药 治疗后当时鼻塞缓解，亦不出血，无需填塞鼻腔。当天晚上出现治疗后反应性水肿，可用1%呋麻液滴鼻，口服抗生素及扑尔敏等药物，术后第2天以后有消融组织从打孔处排出，在鼻甲表面附着，形成伪膜，引起鼻塞，可以用1%呋麻液收敛后取出，亦可自行轻轻擤出，伪膜排出后患者顿觉轻松，鼻腔通畅，1周后下鼻甲明显缩小，6周后下鼻甲减容达到最佳效果。

2 结果

2.1 疗效 治疗后半年进行随访，根据国际通用的VaS评分法评价疗效。本组30例中治愈15例，显效8例，有效5例，无效2例，总有效率93.33%。2例无效者其中1例下鼻甲后端仍肥大，经再次射频等离子消融治疗后好转，1例系下鼻甲骨性肥大，经下鼻甲骨折手术后治愈。30例患者治疗前VaS评分为9.24±0.42怎样治疗射频等离子消融治疗慢性肥厚性鼻概念过敏性鼻炎有什么好的治疗方法？目前针对过敏性鼻炎的治疗最为理想的是等离子体治疗技术，它是在鼻内窥镜直视下手术。随着术后一周假膜的脱落，原病变粘膜产生新的修复，健康的新生粘膜具有正常的防御和屏障功能。该手术操作简单、风险小、病人不住院、反应轻、痛苦小、不出血或极少出血、没有任何副作用、疗效显着、恢复快、复发率极低、治疗时间短，仅需分钟就能达到治愈目的，术后不影响正常的工作和生活。因此受到了越来越多患者的青睐！低温等离子体技术是通过等离子消融使鼻粘膜鼻甲等组织的体积缩小而达到改善通气的目的，还可以通过选择性阻断筛前神经、翼管神经，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性，而达到消除其发作的目的，总的效率在，治疗后为2.13±0.38，治疗前及治疗后6个月比较，经t检验，差异有非常显著性（P＜0.01）。

2.2 并发症 本组未发现术后鼻腔出血、干燥及下鼻甲萎缩形成萎缩性鼻炎等并发症。

3 讨论

3.1 射频等离子下鼻甲消融治疗原理及优点 近年来推出的射频等离子消融，电解溶液中的钠离子在电极前形成100μm的等离子体薄层，强大的电场还使等离子体薄层中的自由带电粒子获得足够动能，打断组织内的分子键，组织被崩解成基本分子和低分子量的气体（氧、氢、氮、二氧化碳等），所以产生切割和消融，使下鼻甲体积缩小。射频等离子消融与微波、激光的区别在于前者是低温，工作温度在40℃~70℃，可实时消融，术后反应轻，安全性极高，而后者是高温，是热分解和光分解，无实时消融功能，且热损伤大，术后反应重。

射频等离子下鼻甲消融不仅减少肥厚下鼻甲的体积，改善鼻腔通气，而且保留了下鼻甲表面的黏膜，维持鼻腔正常的生理功能。射频等离子下鼻甲消融与传统的下鼻甲部分切除术相比，前者术后未损伤下鼻甲黏膜及组织，所以不会引起鼻腔干燥和萎缩性鼻炎等并发症，而后者因切除过多的下鼻甲黏膜及组织，可发生鼻腔干燥和萎缩性鼻炎。

3.2 射频等离子下鼻甲消融的适应证 射频等离子下鼻甲消融选择慢性肥厚性鼻炎，下鼻甲软组织肥大，而不是骨性肥大，经长期保守治疗无效的病例。而下鼻甲骨性肥大病例仍以手术效果较好，对过敏性鼻炎患者，射频等离子消融可使下鼻甲缩小，解除鼻塞症状，虽然治疗后一些患者打喷嚏、流鼻涕症状得到改善，但射频等离子消融并无根治过敏性鼻炎的功效。

此外，我们在临床上碰到少数个别患者诉鼻塞严重影响工作和生活，辗转多家医院诊治，均诉疗效不佳，坚决要求做射频等离子治疗。经过治疗后，下鼻甲明显缩小，但患者诉无效，甚至加重。分析原因：此类患者可能是鼻神经官能症，也可能是另有他因。对此类患者应该注意，他们不适合射频等离子下鼻甲消融治疗。

3.3 射频等离子下鼻甲消融治疗的成功关键 下鼻甲消融打孔时，当拔出电极刀时往往容易出血，是因为下鼻甲血管相当丰富，打孔时，在退出时脚踏C踏板（止血踏板），往往止血效果不好，对此类单点式电极，通过如此小的一点等离子体来止血是无效的，应在退出时脚踏输出踏板，并将电极刀的回路金属卡在入孔处，作用数秒，将孔道入口凝闭，这样达到很好的止血效果。若仍有少量渗血，用麻黄素棉片压迫数分钟，均能很好止血。

一些患者经鼻甲消融治疗后仍诉鼻塞，检查发现下鼻甲前、中端无明显缩小，但后端仍肥大，因此，一些要注意消融下甲后端，只有这样才能获得满意疗效。

对射频等离子鼻甲消融后复发患者，如检查发现下鼻甲仍有肥大，可重复消融治疗，仍可获得疗效。

家介绍一下萎缩性鼻炎常见的治疗方法。复方薄荷樟脑石蜡油、清鱼肝油等以润滑粘膜血液循环和软化脓痂便于擤出；鼻内用求偶二醇或乙稀雌酚油剂，可减少痂皮、减轻臭味，鼻内用可促进组织细胞代谢，菸酸可扩张血管和改善鼻粘膜血液循环，铁剂可能有治疗本病之作用。医院耳鼻喉专家温馨提示广大患者朋友：对于萎缩性鼻炎，治疗周期很是慢长，所以患者也要积极去配合医生，平时多注意维生素的补充，避免口挖鼻孔，养成良好的生活习惯。...过程只需要分钟，对鼻炎有着非常独特的疗效，大大减轻了病人痛苦和缩短康复周期，不影响上班族、学生患者正常工作学习。满足了现代人追求安全、无痛、迅速、高效的要求。，但却能要了人命。因此一旦发现有鼻炎的症状，不要问鼻炎有哪些危害，存有侥幸心理，首先应该选择正确治疗方法，立即及时治疗，以免酿成大祸有不少鼻炎患者，症状一出现，就急忙寻找简单治疗方式，什么药治疗鼻炎好用什么药；什么鼻炎治疗仪治疗好就买，但是，

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