近年来，鼻出血成为耳鼻喉科门诊常见疾病，鼻子一旦出血，来势凶猛，短期内难以制止，对身体损伤极大，给患者的正常工作学习带来极大不便，很多鼻出血患者因为不知道下次鼻子会在什么时候出血，因此总是处于一种恐慌的状态。

 

 

 

1、外伤： 最常见。鼻腔鼻窦外伤或手术损伤鼻黏膜、血管；挖鼻过深、用力擤鼻、气压伤或鼻插管等亦可造成。

2、解剖异常： 鼻中隔偏曲造成鼻腔空气气流改变、出血可发生于偏曲凸面或其附近。若出血点位于偏曲后方则不易发现且难于控制，这时往往要借助于鼻内镜检查。各种原因导致的鼻中隔穿孔，因其边缘糜烂、干痂形成而易出现鼻出血。

3、炎性疾病：各种鼻腔、鼻窦的特异性或非特异性感染，可因鼻黏膜充血、干燥、糜烂、结痂，导致细菌繁殖，肉芽组织形成，血管增多、脆性增高引起出血。

4、异物 ：常见于儿童及智力障碍者，可因异物的锋利边缘或化学物质等造成出血。亦可因异物周围的炎性改变及肉芽组织形成而致出血。

5、肿瘤：鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良恶性肿瘤均能引起鼻出血。恶性肿瘤早期多表现为反复少量出血。

6、动脉瘤：硬膜外或颈内动脉海绵窦处的动脉瘤破裂，可以造成致命性的鼻出血。这种情形比较少见。

 

 

1、心血管疾病：高血压、动脉硬化、充血性心力衰竭、肺心病等。

2、血液成分异常：凝血因子和/或血小板质和量的异常，如白血病、再障、血友病、脾功能亢进、人工心脏瓣膜术后、DIC、尿毒症、肝病、维生素缺乏及使用肝素、阿司匹林、华法令、波力维或香豆素等。

3、遗传性出血性毛细血管扩张症。因血管壁缺乏收缩成分，导致出血后难以自行止血。

4、其他：滥用酒精，发热性传染病如伤寒、出血热、百日咳、猩红热、鼻白喉、疟疾、麻疹、流感和风湿热，毒性药物（如重金属）、内分泌失调（如女性青春发育期月经期鼻出血，绝经期或妊娠期最后的三个月亦可有鼻出血）。

鼻出血的治疗

鼻出血的治疗首先应该确定病因和出血部位，在病因难于一时确定时出血部位更应尽量找到。但出血量大时往往有难度，需要紧急填塞先行止血。鼻出血属耳鼻喉科急症，就诊时病人和随行家属应向医生说明出血的频度和时间、过去有无鼻出血史，有没有诱发因素，出血量多少，出血是先从鼻腔流出还是经口腔吐出，有无肝病、高血压、糖尿病、心肺疾病、鼻及头面部外伤手术史，有无家族史、是否长期服用抗凝药物及有无毒物长期接触史等等。