鼻窦炎医生解析：急性化脓性鼻窦炎怎么治疗才能快速消除 鼻窦炎治疗 鼻窦炎引起的头痛多在额部和颌面部，鼻窦炎怎么治疗才能快速消除急性化脓性鼻窦...分析，实例等参考请浏览相关页面。

鼻小知识：鼻骨骨折在线大夫解答：鼻骨骨折怎么办？鼻骨骨折的医治编制鼻骨骨折的概述鼻骨骨折多因外伤所致，临床皆有鼻腔的扯破及鼻出血，可为闭合性或开放性。亦常伴有其他面骨或颅底骨折。鼻骨骨折的症状1.鼻出血鼻骨骨折那时几近皆有鼻腔粘膜的扯破及鼻出血。2.局部畸形暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，呈现鼻梁塌陷，构成鞍状畸形。毁伤2～4h后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形临时被袒护。伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨吐露现象3.触压痛及骨擦音鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛较着，往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧落空正常的坚固抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能经由过程粘膜扯破口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。开放性鼻骨...窦炎医生解析：急性化脓性鼻窦炎怎么治疗才能快速消除

急性化脓性鼻窦炎的疾病概述

急性化脓性鼻窦炎为一常见病，多继发于急性鼻炎。其病理改变主要是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，严重者累及骨质，并可引起周围组织和邻近器官的并发症。本病的发生与鼻窦的解剖特点有关：

（1）窦口小，稍有狭窄或阻塞，即导致鼻窦勇气引流障碍。

（2）鼻窦粘膜与鼻腔粘膜连续，鼻腔粘膜炎症常累及鼻窦粘膜。

（3）各窦口彼此毗邻，一窦发病可累及他窦，现代观点认为前组筛窦炎是累有额窦和上颌窦的主要原因。

（4）各窦自身特点及窦口的位置：上颌窦最大、窦口高，然在中鼻道外侧壁的位置却最后、最低，故受累机会最多；筛窦则因蜂房结构，不利引流，感染机会亦多；此两窦发育最早，故儿童期即可患病；额窦虽位置高、窦口低，但因毗邻前组筛窦，故受累属其次；蝶窦位于各窦之后上，单独开口，故发病机会较少。

急性化脓性鼻窦炎的疾病病因

1、全身病因

多因全身抵抗力降低所致，如过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏和生活与工作环境不卫生等。此外特应性体质、全身性疾病（贫血和糖尿病）、内分泌疾病（甲状腺、脑垂体和性腺功能不足）、上呼吸道感染和急性传染病（流感、麻疹、猩红热和白喉）等均可诱发本病。

2、局部病因

（1）鼻腔疾病：急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等均可阻塞鼻道，妨碍鼻窦通气引流。

（2）邻近器官的感染病灶：扁桃体炎、腺样体肥大。此外，上列第2双尖牙和第1、2磨牙的根尖感染，以及拔牙损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内，可引起上颌窦炎症。

（3）直接感染：鼻窦外伤骨折或异物穿入鼻窦，以及游泳跳水不当或游泳后用力擤鼻致污水挤入鼻窦。

（4）鼻腔填塞物留置时间过久：引起局部刺激、污染和妨碍窦口通气引流。

（5）气压骤变：高空飞行迅速下降致窦腔负压，使鼻腔炎性物或污物被吸入鼻窦，称为非阻塞性航空性鼻窦炎。致病菌 多见化脓性球菌，如肺炎双球菌、溶血型链球菌、葡萄球菌和卡他球菌等；其次为杆菌，如流感杆菌、变形杆菌和大肠杆菌等；此外，压氧菌感染亦不少见。应注意多数为混合感染。

急性化脓性鼻窦炎的症状体征

1、全身症状

因常继发于感或急性鼻炎，故原症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。小儿患者可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道症状。因常继发于感或急性鼻炎，故原症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。

2、局部症状

（1）鼻塞：多为患侧持续性鼻塞，如两侧同时罹患，则为双侧持续性鼻塞。均因鼻粘膜炎性肿胀和分泌物积蓄所致。因鼻塞可致嗅觉暂时性减退或丧失。

（2）多脓涕：鼻腔内大量脓性或粘脓性鼻涕，难以擤尽，脓涕中可带少许血液。厌氧菌或大肠杆菌感染者脓涕恶臭（多是牙源性上颌窦炎）。脓涕可后流至咽部和喉部，刺激局部粘膜引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰。

（3）头痛或局部疼痛：为本病之常见症状，其发生机理是脓性分泌物、细菌毒素和粘膜肿胀刺激和压迫神经末梢所致。一般而言，前组鼻窦炎引起的头痛多在额部和颌面部，后组鼻窦炎的头痛则多位于颅底或枕部。

但各窦引起的疼痛各有特点：1）急性上颌窦炎：前额部痛，晨起轻，午后重，可能伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛。2）急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似，后组筛窦炎有时则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。3）急性额窦炎：前额部痛具周期性，即晨起即感头痛，且逐渐加重，午后开始渐轻，至晚间完全消失，次日又重复发作。4）急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶、耳后。亦可引起枕部痛，早晨轻、午后重。

急性化脓性鼻窦炎的治疗方案

原则有三：根除病因；保证引流通畅；控制感染和预防并发症。

1、一般治疗 同上感和急性鼻炎，适当注意休息。

2、抗炎治疗 最重要。①全身足量抗生素治疗，及时控制感染，以及防止发生并发症和转为慢性；②局部治疗基本同急性鼻炎。

3、体位引流 目的是促进引流。

4、物理治疗 局部热敷、短波透热或红外线照射等，可促进炎症消退和改善症状。

5、上颌窦穿刺冲洗 即可用于诊断，也可用于治疗。应在全身症状消退和局部炎症基本控制后施行。有的患者一次冲洗即愈。否之，则每周冲洗2次，直至再无脓液冲洗出为止。冲洗后可向窦内注入抗生素、类固醇激素混合液。一些病人经大量抗生素治疗症状仍不改善，行上颌窦穿刺冲洗后症状可消退。

方法：

1、表面麻醉 先用1%麻黄素棉片收缩下鼻甲和中鼻道粘膜，然后用浸有1%—2%。地卡因（内可加少许0.1%肾上腺素）的棉签置入下鼻道外侧壁，距下鼻甲前端约1—1.5cm的下鼻甲附雨处稍下的穿刺部位（该部位骨壁最薄，易于穿透），麻醉时间约10—15分钟。

2、穿刺操作 在前鼻镜窥视下，将上颌窦穿刺针（带有针芯）尖端引入下鼻道外侧壁的穿刺部位，针尖斜面朝向下鼻道外侧僻，并固定。一般穿刺左侧上颌窦时，右手固定患者头部，左手拇指、食指和中指持针，掌心顶住针之尾端。针之向方对向同侧耳廓上缘，稍加用力钻动即可穿通骨壁进入窦内，此时有一“落空”之感觉。

3、冲洗 拔出针芯，接上注射器回抽检查有无空气或脓液，以判断针尖端是否确在窦内，抽出之脓液送培养和药物敏感试验。证实针尖确在窦内后，撤下注射器，用一橡皮管连接于穿刺针和注射器之间，再徐徐注入温生理盐水以冲洗。如上颌窦内积脓，即可随生理盐水一并自鼻腔冲出。如此连续冲洗，直至脓液冲净为止。必要时可以脓液冲净后，注入抗炎药液。冲洗完毕，按逆进针方向退出穿刺针，穿刺部位用棉片压迫止血。

每次冲洗应记录脓液之性质（粘脓、脓性、蛋花样或米汤样）、颜色、臭味和脓量。如一次不能治愈，可根据病情每周1次或2次重复穿刺冲洗。亦可经穿刺针腔引入硅胶管留置窦腔，一端固定于前鼻孔外，以便连续冲洗。

因此，在行上颌窦穿刺冲洗沐时应注意：①进针部位、方向正确，用力适中，一旦有“落空”感即停。②切忌注入空气。③注入生理盐水时，如遇阻力，则说明针尖可能不在窦内，或在窦壁粘膜中，此时应调整针尖位置和深度，再行试冲，如仍有较大阻力，应即停止；有时因窦口阻塞亦可产生冲洗阻力，如能判断针尖确在窦内，可用1%麻黄素棉片收缩中鼻道粘膜后再试冲，如仍有较大阻力，亦应停止。④冲洗时应密切观察患者之眼球和面颊部，如患者申诉有眶内胀痛或眼球有被挤压出的感觉时应停止冲洗：如发现面颊部肿起亦应停止冲洗。⑤穿刺过程中患者如出现昏阙等意外，应即刻停止冲洗，拔除穿刺针，让患者平卧，密切观察并给予必要处理。⑥拔除穿刺针后如遇出血小知识：出血、不开刀、不住院、术后不影响正常的工作和生活。四步调仅需20分钟就可医治过敏性鼻炎疗效好采取的神经阻断术对病人酿成的痛苦小，疗效高，并且安然系数高。与其他医治编制比拟，有着不开刀、不住院、手术时间短、整个医治历程只需求四步聚，二十分钟，术后不影响正常工作和生活等上风。第一步、门诊常规消毒术区，患者取半卧位，用1%地卡因棉片行两侧鼻腔粘膜表麻两次；第二步、实施麻醉后，在内窥镜直视下行激光或者微波操作，选择性阻断神经，降落鼻腔副交感神经的兴奋性，改善鼻腔通气功能；第三步、术后假膜脱落，原病变粘膜产生新的修复，鼻腔功能恢复，鼻塞、打喷嚏等症状磨灭，内镜下换药清理；第四步、大夫术后持久跟踪随访，及阶段性两种医学综合医治，有效避免疾病复发。过敏性鼻炎如何照顾护士：一、严格存眷冷、热；寒、汗寒，是诱发本病的要素。寒，能令气滞血淤，正气不克不及御外...不止，应作止血处理。⑦如疑发生气栓，应急置患者头低位和左侧卧位（以免气栓进入颅内血管和动脉系统、冠状动脉），应立即给氧及其它急救措施。

4、额窦环钻术 急性额窦炎保守治疗无效且病情加重时，为避免额骨骨髓炎和颅内并发症，须行此术。

5、如为牙源性上颌窦炎，应同时治疗牙疾。

传统方法对鼻窦炎的治疗：

1、药物治疗：消炎药刚开始服用的时候，有一定的疗效，但是效果慢，且消炎药吃太多，多人体的副作用大，给患者的机体新陈代谢造成紊乱，降低人体的免疫力，容易造成其他的并发症。

2、手术治疗：一般的传统手术治疗，对尖鼻窦炎这样的顽固症，一般都只是治标不治本，很难一次性根治，易于复发，给患者增加痛苦的同时，也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。

3、微波治疗：采用微波手术治疗机，这种治疗方法比前两者先进，但只是由于只祛除表面，而无法达到彻底根治，同样易于复发。

“鼻内窥镜技术”根治鼻窦炎、鼻息肉，让您的鼻子呼吸一路畅通。

鼻内窥镜:是一种自带光源，能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有 2.7-4.0mm，鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段，通过配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的治疗，达到传统手术无法到达的区域，并尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，将鼻咽部疾病诊疗的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平，是鼻咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术。

鼻内窥镜技术的治疗优势：

（1）治疗精密：自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍，并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被医生一览无余，彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。

（2）微创痛苦小：鼻内窥镜下通常使用dnr等离子热敏技术治疗，这是一种利用低温（40～70℃）来进行组织消融的一种高科技的治疗手段，与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比，极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。

（3）安全快捷：以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低，同时，一台手术只需要几分钟的时间，安全、时间短，有利于患者术后的恢复。

鼻内窥镜技术是鼻咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术，一次简单的手术即可彻底解决鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等多个问题。